目的:介绍王晓鸣运用"和法"治疗小儿便秘的临床经验.方法:通过跟师学习,分析小儿便秘的病因病机,阐述"和法"在儿科疾病尤其是小儿便秘中的运用,进而总结其经验.结果:王氏认为小儿先天性脾虚,又常饮食不节,易损伤脾胃,升降失司,引起大肠传导失常,"和法"立足于脾胃,目的是"调平元气""不失中和",以"运脾导滞汤"为基础方进行加减治疗小儿便秘,效果较佳.结论:王氏巧用"和法"治疗小儿便秘,调其阴阳,复其虚实,值得临床借鉴.

"和法"源于《内经》,发展到张景岳"和略""和阵";现代江育仁立论"脾健在运,运属和法".文章认为"和法"可用于治疗虚实夹杂之脾胃(肝脾)疾病,以消化不良、便秘、抽动障碍、乳房早发育为例,介绍"和法"在儿科的应用体会.

目的:探究中医综合护理干预在促进骨科术后患者快速康复中的作用效果.方法:医院自2019年1月起实施中医综合护理干预骨科术后患者康复护理.2019年医院骨科收治患者303例,为实施后研究对象.选取2018年医院骨科收治患者303例,为实施前研究对象,期间实施常规管理.比较实施前后术后患者生活质量和满意度来分析中医综合护理干预在促进骨科术后患者快速康复中的作用效果.结果:实施后术后患者的生活质量在躯体功能、社会功能、心理功能、物质功能等方面均优于实施前(P＜0.05).实施后术后患者满意度显著高于实施前(P＜0.05).结论:中医综合护理干预促进医院骨科术后患者快速康复,最大程度上缓解患者围术期的应激反应,降低患者并发症发生率,减轻患者病痛,减少住院时间,加快康复速度,提高患者满意度.

目的:观察在常规西药与护理措施基础上加用银翘白虎汤灌肠治疗小儿外感高热的临床疗效.方法:将90例外感高热患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例.2组均给予布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚栓治疗,并给予物理降温等综合护理措施.观察组加予银翘白虎汤灌肠治疗.2组疗程均为3d.记录用药前与首次用药后30 min、1h、2h的腋温,并统计退热有效率;记录退热起效时间和解热时间,统计治疗1d、2d、3d的解热率;治疗前后评定主要症状评分.结果:治疗后,观察组降低体温的疗效优于对照组(P＜0.05).2组患儿首次用药后30 min、1h、2h的腋温均呈下降趋势(P＜0.05),观察组用药后3个时点的腋温均低于对照组(P＜0.05).观察组退热起效时间和解热时间均短于对照组(P＜0.01).观察组首次用药后1h、2h的退热有效率与治疗2d、3d的解热率均高于对照组(P＜0.05).2组主要症状积分均较治疗前下降(P＜0.01),观察组主要症状积分低于对照组(P＜0.01).结论:在常规西药与护理措施基础上给予银翘白虎汤灌肠治疗外感高热患儿,可快速降低体温,缩短病程,并能有效缓解急性上呼吸道感染的其他症状.

便秘是指大便秘结不通,排便次数减少或间隔时间延长,或便意频而艰涩难出的病症.便秘主要分器质性便秘及功能性便秘,在儿科,功能性便秘占了绝大多数.王晓鸣系浙江省中医院儿科主任中医师,浙江省名中医.王师在治疗小儿脾胃病方面经验丰富,其中治疗便秘疗效尤为突出,现总结其经验如下.

目的 分析负压引流(VSD)技术联合个体化护理干预对老年开放性胫腓骨骨折术后感染的临床疗效.方法 选取2015年7月-2017年4月医院收治的老年开放性胫腓骨骨折术后感染患者34例,根据数字表法分为试验组和对照组,每组各17例;其中试验组清创后行VSD引流联合个体化护理干预,对照组清创后行常规无菌换药及常规护理措施,比较两组患者平均换药次数 、平均满足植皮(皮瓣)条件时间 、治愈时间及护理满意度.结果 试验组患者治疗10 d后临床疗效优于对照组(Z=5.234,P=0.028);试验组患者平均换药次数少于对照组(t=7.349,P=0.025),平均满足植皮(皮瓣)条件时间和治愈时间均短于对照组(P<0.05);试验组患者护理满意度高于对照组患者(χ2=4.193,P=0.046).结论 术后感染为老年开放性胫腓骨骨折常见并发症,对患者进行VSD引流联合护理干预治疗,可有效缩短感染治愈时间 、提高患者护理满意度.

目的:观察隔物灸法联合穴位贴敷应用于肩关节镜术后患者中的镇痛效果.方法:选取我院骨科2015年1月至2015年10月60例进行肩关节镜手术的患者,随机分为对照组和实验组各30例.对照组采用特耐40mg每日2次静注+常规护理干预,实验组在对照组基础上联合应用隔物灸法和穴位贴敷治疗.观察2组患者术后72h内疼痛评分和患者对疼痛控制的满意度.结果:实验组患者术后6h、24h、48h、72h疼痛评分均低于对照组(P＜0.05);术后72h镇痛满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肩关节镜患者术后常规护理干预联合隔物灸法和穴位贴敷治疗,可有效提高镇痛效果,减轻患者术后疼痛,提升患者满意度.

目的 形成新生儿高胆红素血症中医诊疗方案专家共识.方法 采用德尔菲法,成立专家小组,利用前期文献调查的结果制定专家问卷调查表,共进行2轮问卷调查,对调查结果进行统计分析.结果 总结出新生儿高胆红素血症中医证型、证候、治则、方药,各项指标的专家意见集中、协调程度较高.结论 基于德尔菲法的专家问卷调查能很好地总结新生儿高胆红素血症的中医诊疗方案,初步形成浙江省新生儿高胆红素血症中医诊疗方案专家共识.

Objective:To study neonatal hyperbilirubinemia syndromes in traditional Chinese medicine(TCM) and its regular pattern and provide a theoretical basis for TCM clinics.Methods:This study adopted the methods of ancient literature, books and journal literature database to retrieve,analyze neonatal hyperbilirubinemia TCM syndromes and symptoms naming rules and summarize the frequency of the various symptoms.Results:Neonatal hyperbilirubinemia syndrome type naming rules were basically the same in ancient literature,books and journal articles.Symptom of modern periodical literature and analysis found that the symptoms were scattered in a small number of frequency over 50%.Conclusion:The results shows that most experts think neonatal hyperbilirubinemia is deficiency syndrome,including stagnation of dampheat, dampness obstructing the spleen and stagnation of qi causing stagnation of blood.The persent research of TCM symptom of neonatal hyperbilirubinemia is still lack of uniform laws.

<正>临床实践表明,中医在儿科方面具有一定的优势。首先,中医儿科具有特色优势病种。有调查显示,与西医相比,中医(某些情况下的中西医结合)在儿科多个病种或其某个阶段具有明显疗效优势,其中大多为儿科常见病、多发病[1]。其次,中医儿科适宜技术,如小儿推拿、灌肠、中药熏洗、敷贴、小儿针灸、拔罐等简便有效的诊疗技术临床推广有助于减少医疗成本,减少抗生素、激素等的使用。

总结16例桡骨小头置换术的术后护理.护理重点为术后注重引流管护理、神经功能观察、心理护理、疼痛护理,指导患者早期进行循序渐进的功能锻炼,以提高手术疗效,利于患者早日康复.

Objective In order to know the sustainable and suitable strategy about nursing tasks in Yangtze River Delta under the backgroud of integration. Methods According to the results of inves-tigation, using SWOT method to analyze the development strategy about nursing tasks in Yangtze River Delta. Results The nursing tasks in Yangtze River Delta had their own strengths and weaknesses, the opprotunities coexisted with threaten. Conclusions Based on the analysis, it put forward its strategic countermeasures including government guide and aid strategy, promote by education, science and technol-ogy strategy, specialization nursing and name brand strategy, stabilize and enlarge nursing person with a-bility strategy, nursing management innovation strategy, develop community nursing ,strategy energetically.

恶性胸腔积液是肿瘤患者的常见并发症,多数属于疾病进展或晚期表现,此时患者病变范围较广,体质较差,已不适宜全身化疗,大量胸腔积液严重影响患者的生活质量和生存期,而采用胸腔置管引流胸腔积液,对患者注入顺铂联合香菇多糖的局部治疗可起到较好的治疗作用.我院于2006年1月～2008年1月对45例恶性胸腔积液患者采取胸腔置管引流并灌注香菇多糖联合顺铂治疗,采用心理护理、病情观察、穿刺部位的护理及并发症的预防等护理措施,取得了明显的效果.现将临床护理体会总结如下.

经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasy,PVP)是在影像学技术引导下应用骨穿针经过皮肤穿刺到病变椎体,然后将骨水泥注入,加固椎体并防止椎体塌陷的一种介入治疗技术[1].主要治疗椎体溶骨性转移瘤、椎体骨髓瘤、椎体血管瘤和骨质疏松性压缩骨折等.2002年9月～2004年3月,我院采用PVP治疗癌症晚期患者32例,为防止并发症的出现,我们进行了有效的护理,现报道如下.