严重骨性Ⅲ类无牙颌患者的口腔种植修复具有挑战性,需要多学科联合治疗.随着口腔种植技术的发展,采用种植体支持式固定义齿修复严重骨性Ⅲ类无牙颌已成为可能,此类病例的种植修复国内外报道较少.本文报道通过种植固定义齿修复1 例严重骨性Ⅲ类无牙颌患者,并对其诊疗过程及术后临床疗效进行评估,旨在为此类患者的临床治疗提供一定的参考.
目的:探讨利多卡因气雾剂在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者胃镜检查中的有效性和安全性.方法:选择2022 年7 月至2022 年 12 月南京中医药大学附属中西医结合医院胃镜中心行无痛胃镜检查的OSAS患者100 例,年龄24～60 岁,美国麻醉医师学会(ASA)Ⅱ～Ⅲ级,STOP-Bang量表评分≥3 分.采用随机数字表法分为A、B两组(n =50),A组先采用利多卡因气雾剂咽喉表面麻醉,然后采用瑞芬太尼+丙泊酚组合静脉麻醉,B组仅采用瑞芬太尼+丙泊酚组合静脉麻醉.记录两组胃镜成功置入时的Ramsay镇静评分、检查过程中的麻醉效果、成功置入胃镜时丙泊酚用量和检查结束后丙泊酚总用量,检查过程中呼吸抑制(SpO2<90%)、呛咳、内镜医生暂停操作的例数.结果:与B组比较,A组胃镜成功置入时的Ramsay镇静评分显著降低,麻醉效果提高,检查过程中呼吸抑制、呛咳、暂停操作的例数及术中丙泊酚总用量显著减少.结论:利多卡因气雾剂能明显降低OSAS患者胃镜检查中丙泊酚的用量,减少静脉麻醉过程中的不良反应尤其是呼吸抑制的发生,提高麻醉效果,明显增加麻醉安全性,尤其适用于OSAS患者的无痛胃镜的麻醉.
目的:对诊断腰椎间盘突出MRI 影像条目权重开展研究,以形成优化统一的影像诊断路径.方法:提取文献中关于腰椎间盘突出MRI影像诊断的语句、关键词和相关词汇建立条目池,采用头脑风暴法对条目进行讨论,将讨论后的条目结合Likert 5 级重要性分级构建问卷,使用德尔菲法开展专家咨询,并依据咨询结果计算诊断腰椎间盘突出MRI 影像条目的权重系数,通过对权重系数排序以形成影像诊断路径.结果:本研究形成的影像诊断路径如下:神经根受压(LNRC)、髓核水分(LNPM)、椎间盘形态与高度(LDMAH)、脑脊液通畅情况(CFP)、马尾神经走行(CEL)、纤维环完整性(LDFRI)、后纵韧带完整性(PLLI)、髓核与纤维环分界(NPAFRD)、椎体稳定性(LVBS)、终板形态(LEM)、骨质增生(LVO)、Modic改变(MC)及Schmorl结节(SN).结论:本研究的腰椎间盘突出MRI影像诊断路径能为影像智能诊断提供基础条件,并为相关影像研究提供参考.
目的:旨在通过裸鼠模型分析EGFL9 对肝癌细胞增殖、转移能力的影响.方法:通过慢病毒介导的小干扰RNA技术构建EGFL9 沉默的JHH-7 肝癌细胞系.采用MTT生长曲线分析EGFL9 对JHH-7 肝癌细胞增殖能力的影响.采用裸鼠皮下成瘤实验和尾静脉注射转移实验观察EGFL9 基因在动物活体内对JHH-7 肝癌细胞增殖、转移能力的影响.结果:荧光显微镜观察结果显示JHH-7shEGFL9 组和JHH-7shCtrl组肝癌细胞慢病毒感染效率高于80%,qRT-PCR检测结果显示JHH-7shEGFL9组EGFL9 干扰效率达98.3%,提示EGFL9 沉默的JHH-7 人肝癌细胞系构建成功.MTT生长曲线结果提示,JHH-7shEGFL9组肝癌细胞的增殖能力明显低于JHH-7shCtrl组(P<0.05).裸鼠皮下成瘤实验显示,JHH-7shEGFL9组裸鼠皮下肿瘤的质量[(0.246±0.104)g vs(0.710±0.221)g]和瘤体体积均显著小于JHH-7shCtrl组(P均<0.05).尾静脉注射转移实验显示,JHH-7shEGFL9 组裸鼠体内总荧光表达量明显少于JHH-7shCtrl组裸鼠[(2.75×108±4.18×108)vs(1.46×109±1.30×109),P<0.05],JHH-7shEGFL9 组裸鼠的肺转移发生率(37.5%vs 62.5%)及肺、肾转移灶数量均少于JHH-7shCtrl组(3 vs 6,14 vs 16),但差异无统计学意义(P>0.05).结论:沉默EGFL9 基因可明显抑制裸鼠体内肝癌细胞的增殖和远处转移,提示其可能是一个潜在的肝癌治疗靶点.
目的:系统评价膝骨关节炎(KOA)的致病危险因素.方法:利用计算机检索万方、中国知网、维普、Web of Science、PubMed、Cochrane等数据库,收集有关KOA致病危险因素研究的文献,检索时间从建库至 2022 年6 月,由2 人独立对资料进行初步筛选和信息提取并进行质量控制,采用Cochrane官方提供的RevMan5.4 软件进行meta分析.结果:本研究纳入 12 篇病例对照研究文献进行定量分析评价.meta分析结果显示:年龄(OR = 1.08,95%CI[1.06,1.11])、女性(OR =2.67,95%CI[2.18,3.27])、BMI(OR =2.03,95%CI[1.50,2.73])、高强度锻炼(OR =1.89,95%CI[1.52,2.35])、经常性做蹲或跪的动作(OR =3.87,95%CI[1.09,13.77]、吸烟(OR = 1.33,95%CI[1.24,1.43])、饮酒(OR =2.28,95%CI[1.42,3.66])、其他膝关节疾病史(OR =2.63,95%CI[1.36,5.08])和KOA家族史(OR =1.69,95%CI[1.36,2.11])是KOA的致病危险因素,而文化程度与KOA的发病无关.结论:提倡戒烟、戒酒、减少蹲或跪等动作、控制体质量及保持适量中低强度运动可以减少或延缓膝骨关节炎的发生;有膝关节外伤史与膝骨关节炎家族史的患者应注意保护膝关节,预防膝骨关节炎的发生.
