Objective To observe the effectiveness of ultrasound-guided thoracoscopic minimally invasive occlusion therapy for the treatment of perimembranous ventricular septal defects with the upper margin of the defect ≤2 mm from the aortic valve in children.Methods A retrospective analysis was conducted on 110 children with perimembranous ventricular septal defects with the upper margin of the defect ≤2 mm from the aortic valve admitted to Anhui Provincial Children's Hospital from March 2017 to August 2023.The patients were divided into a surgical group(n=61)and an occlusion group(n=49)based on the surgical approach.The surgical group underwent traditional repair surgery under extracorporeal circulation,while the occlusion group received ultrasound-guided thoracoscopic minimally invasive occlusion therapy.The operation time,ventilator assistance time,intensive care unit stay time,total intraoperative blood loss,postoperative hospital stay,perioperative complications,and echocardiographic parameters at 6 months postoperatively were recorded for both groups.Results The operation time,mechanical ventilation time and the postoperative hospital stay in the occlusion group were significantly shorter than the surgery group[61.8(49.8,77.4)min vs.140.0(130.0,160.0)min、100.0(67.5,120.0)min vs.210.0(175.0,240.0)min、4.0(3.0,5.0)d vs.6.0(6.0,6.0)d,all P＜0.05].The median total blood loss was less in the occlusion group than in the surgery group[0.0(0.0,62.5)ml vs.115.0(90.0,140.0)ml,P＜0.05].The incidence of postoperative complications has no significant difference between the two groups(P＞0.05).There was no significant difference in the incidence of arrhythmia between the two groups(P＞0.05).The incidence of new valvular regurgitation in the occlusion group was higher than that in the surgery group(8.2％vs.0％,P＜0.05).Conclusion Ultrasound-guided transthoracic occlusion for children with perimembranous ventricular septal defects with the upper edge of the defect ≤2 mm from the aortic valve.For cases without combined aortic valve regurgitation,the therapeutic effect is satisfactory.It is a safe and feasible surgical method.
导管消融是治疗各种快速性心律失常的主要手段之一,其中射频消融和冷冻消融是目前公认的心房颤动导管治疗方式,其疗效确切,但也存在一些并发症风险.脉冲电场消融是一种有高度组织选择性的新型消融方式,前期动物实验和临床试验已经评估了其在肺静脉隔离中的有效性、安全性及高效性,在真实世界研究中也取得较为满意的效果.脉冲电场消融有望广泛应用于心房颤动的治疗.
卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)是一种先天性存在的心房之间的右向左分流,因其可引发反常栓塞,因而逐渐被认为是"隐源性卒中(cryptogenic stroke,CS)"的主要病因,经皮PFO封堵治疗被证明是预防CS的有效手段.但在临床实践中,高达25%的患者在PFO封堵术后可以观察到残余的右向左分流(residual right to left shunt,rRLS).现对rRLS的发生率、分型、检测手段、预后影响、预测因素、预防和处理做一综述.
随着社会老龄化进程的加快,钙化性主动脉瓣疾病发病率逐渐升高,相关的心力衰竭(心衰)等不良事件显著增加,给社会带来沉重负担,同时,目前对于严重的钙化性主动脉瓣的治疗方法和效果有限、并发症多,其原因是钙化性主动脉瓣疾病的发生机制不明确、缺少预防其发生发展的有效手段.因此,深入探究钙化性主动脉瓣疾病的发生机制,寻找干预其发生进展的分子靶点,对于降低钙化性主动脉瓣疾病的发生具有重要意义.本文针对钙化性主动脉瓣疾病的流行病学、发病机制和临床治疗的现状及进展进行综述.
全身免疫炎症指数(systematic immune-inflammation index,SII)于2014年首次提出,最初用于评估肝细胞癌患者的预后,它易于获取,计算方法简便,能够全面反映宿主免疫和炎症状态的平衡.近年来研究人员发现,它作为一种新型炎症标记物可能对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的发生、发展和预后的预测有重要临床意义.本文归纳了SII用于ACS患者早期诊断以及评估风险的临床应用价值,为后续ACS相关防治提供思考和理论依据.
目的 研究急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)与冠状动脉多支病变及钙化程度关系,探索其临床意义.方法 纳入2021年4月至11月哈尔滨医科大学附属第一医院心内科收治的148例急性冠状动脉综合征住院患者,根据冠状动脉造影结果分为单支病变组与多支病变组,血管内超声检测结果分为轻度钙化组和重度钙化组.收集患者一般资料、AIP等生化指标及冠状动脉造影和血管内超声检测结果.结果 冠状动脉多支病变组AIP显著高于单支病变组(P<0.05),重度钙化组AIP显著高于轻度钙化组(P<0.05).进一步Spearman相关分析显示,AIP与冠状动脉多支病变及钙化程度均呈线性正相关(分别为r=0.431,P<0.01;r= 0.561,P<0.01).多因素logistic回归分析显示,AIP是ACS患者发生冠状动脉多支病变和钙化的独立危险因素(P均<0.01).ROC曲线预测冠状动脉多支病变面积为0.750,最佳截断值0.13,灵敏度0.600,特异度0.809;预测钙化程度ROC曲线下面积为0.798,最佳截断值0.11,灵敏度0.688,特异度0.817.结论 ACS患者AIP与冠状动脉多支病变及钙化程度正相关.而且,AIP可作为冠状动脉多支病变和钙化严重程度潜在预测因素.
目的 探讨在急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)体外循环(CPB)术中使用目标导向灌注策略保持氧输送(DO2)≥280 ml·min-1·m-2与患者90d病死率的关系.方法 回顾性分析2018年1月至2022年7月南方医科大学南方医院心血管外科收治的178例行孙氏手术的A型主动脉夹层患者的临床资料,其中男性158例(88.8%),平均年龄(50.9±12.6)岁,根据CPB中平均DO2是否低于280 ml·min-1·m-2)分为低氧供组(n=23)和常规组(n=155),比较两组临床资料并进行随访,主要研究终点为术后90天全因死亡率,次要研究终点为术后机械通气时间、连续肾替代治疗(CRRT)使用、脑部并发症等术后并发症发生率的比较.结果 全组患者共23例(12.9%)发生术后90d内死亡,与低氧供组相比,常规组在CPB中血流量[(2.7±0.2)L·min-1·m-2 比(2.3±0.2)L·min-1·m-2]、红细胞压积(25.5%比23.8%)、DO2[(328.1±28.4)ml·min-1·m-2 比(257.5±18.4)ml·min-1·m-2]、氧供氧耗比值(3.9 比 3.5)等更高(均P<0.05),术后CRRT使用率(7.7%比30.4%)、术后90d内病死率(10.3%比30.4%)更低(均P<0.05),其余指标无统计学差异.术后中位随访时间为4(1～38)个月,生存分析结果表明,两组患者的生存时间存在显著差异(Z=9.201,Log rank P=0.002),单因素Cox回归发现,常规组可将90d内病死风险降低72.1%(HR=0.279,95%CI 0.114～0.68,P=0.005).结论 急性A型主动脉夹层体外循环中通过提升流量、红细胞比容等措施维持氧输送DO2≥280 ml·min-1·m-2与术后90d病死率降低相关.
目的 观察冠心病患者与对照组体内环形反义非编码基因(circ ANRIL)表达量差异,并进一步分析circ ANRIL表达量与冠状动脉血管狭窄程度的相关性,探究circ ANRIL表达在冠心病发生发展中的临床意义.方法 选取2021年2月至2021年11月因胸痛或胸闷入住山西医科大学第二医院心内科的患者共100例.根据冠脉造影结果将患者分为对照组(n=29)及冠心病组(n=71),冠心病组患者根据Gensini评分三分位数等分为轻度狭窄组(≤13分,n=23)、中度狭窄组(14～60分,n=24)、重度狭窄组(≥61,n=24).应用RT-qPCR法检测入组患者全血circ ANRIL表达量.结果 与对照组相比,冠心病组患者circ ANRIL表达量明显增加(t=-8.229,P<0.05),circ ANRIL表达与冠状动脉血管狭窄程度呈显著正相关(r=0.722,P<0.001).多因素logistic回归示,circ ANRIL是冠状动脉血管狭窄程度的独立危险因素(P<0.001,β=0.970).结论 冠心病患者circ ANRIL表达显著高于对照组,在冠心病组中,circ ANRIL表达量重度狭窄组>中度狭窄组>轻度狭窄组,且circANRIL与冠状动脉血管狭窄程度呈显著正相关.Circ ANRIL是冠状动脉血管狭窄程度的独立影响因素,与冠状动脉血管狭窄程度有一定相关性.
目的 探讨消融旁道后心房颤动(房颤)复发的预激综合征患者24h动态心电图最大P波时限(Pmax)、P波离散度(Pd),并分析其对房颤复发的预测效能及临床意义.方法 选取2019年5月～2022年5月北京中医医院顺义医院52例消融旁道后房颤复发的预激综合征患者为研究组,另选同期52例消融旁道后无房颤复发的预激综合征患者为对照组.比较两组临床资料、消融前后24h动态心电图P波参数(Pmax、Pd)及变化值(△Pmax、△Pd).Lasso-logistic回归模型分析房颤复发的相关因素.分析消融前、消融后2dP波参数及变化值对房颤复发的预测价值.结果 研究组年龄、病程、左心房内径、消融前房颤发作频率、消融前Pmax、Pd及消融后2 d Pmax、Pd均高于对照组[(50.26±8.13)岁比(41.31±7.65)岁、(5.29±1.18)年比(4.06±0.95)年、(42.39±4.12)mm比(32.68±3.97)mm、(5.79±1.26)次/月比(3.82±1.04)次/月、(121.57±11.68)ms比(104.95±10.24)ms、(55.36±8.73)ms比(41.70±7.21)ms、(112.39±10.75)ms比(92.44±9.30)ms、(50.18±7.69)ms比(34.07±6.42)ms],研究组LVEF、△Pmax、△Pd均低于对照组[(56.27±10.35)%比(65.14±11.42)%、(9.18±1.69)ms比(12.51±1.81)ms、(5.18±1.22)ms比(7.63±1.43)ms,P<0.05].年龄、LVEF、消融前房颤发作频率、消融前后Pmax、Pd、△Pmax、△Pd为房颤复发的影响因素(P<0.05);△Pmax、△Pd联合预测房颤复发的AUC为0.931,大于消融前后Pmax、Pd联合预测的AUC 0.853、0.876(P<0.05);基于影响因素构建预测模型,含P波参数变化值预测房颤复发的AUC为0.952,大于不含P波参数变化值预测的AUC 0.875(P<0.05).结论 24h动态心电图Pmax、Pd变化值对预激综合征患者消融旁道后房颤复发具有一定预测价值.
心脏康复被广泛认为在优化心脏病患者康复过程中起着关键作用,能够降低心血管疾病患者死亡率、减少并发症和提高生活质量,是心血管疾病防治的IA类推荐.远程心脏康复是能惠及更多的冠心病患者,是心脏康复的补充及延伸.我国远程心脏康复还处于起步阶段,本文对我国远程心脏康复的发展现状及存在的问题进行综述,并提出针对性的建议,以期能为我国的远程心脏康复的研究及发展提供一些参考.
目的 分析急性心肌梗死(AMI)并发缺血性心肌病(ICM)的影响因素,建立预测AMI并发ICM风险的列线图模型,并对其进行风险分层,为临床制定个体化干预计划提供依据.方法 选取2020年1月至2022年10月秦皇岛市第一医院收治的168例AMI并发ICM患者作为研究组,另按照年龄、性别进行1∶1严格匹配,筛选168例AMI患者作为对照组.统计两组一般资料、实验室指标.单因素、多因素logistic回归分析AMI并发ICM影响因素,构建列线图模型.采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)验证列线图预测效能,依据最佳截断值确定评分标准,比较不同评分标准患者ICM发生率.结果 体重指数(BMI)、梗死相关血管、糖尿病、恶性心律失常、肾功能不全、术后血流心肌梗死溶栓试验(TIMI)心肌灌注分级、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)mRNA、Notch1 mRNA、Notch3 mRNA是AMI并发ICM影响因素(P<0.05);列线图模型预测AMI并发ICM的AUC为0.967,最佳截断值为520分,且净获益较高;列线图模型的风险分层以截断值为依据,高风险亚组ICM发生率73.53%高于低风险亚组34.00%(P<0.05).结论 BMI、梗死相关血管、糖尿病、恶性心律失常、肾功能不全、术后TIMI心肌灌注分级、NT-proBNP、TGF-β1 mRNA、Notch1 mRNA、Notch3 mRNA为AMI并发ICM影响因素,据此建立列线图预测模型,该模型对AMI并发ICM具有一定预测价值,可为临床预测ICM发生风险提供评分标准,有助于临床制定个体化干预方案,以降低ICM发生风险.
目的 研究尼非卡兰在胺碘酮复律失败的心脏术后心房颤动(房颤)中的心律转复效果及对短期预后的影响.方法 回顾性分析2015年5月1日至2023年4月30日于上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科51例心脏术后发生快速心房颤动且胺碘酮给药24h后心律仍未得到有效转复的患者的临床数据,其中29例(CON组)在胺碘酮给药24h后给予电复律治疗,22例(NFK组)在胺碘酮给药24h复律失败后给予尼非卡兰负荷剂量+静脉维持.分析比较两组患者房颤转复率、不良事件发生率及短期预后差异.结果CON组患者中24例(82.8%)电复律后成功恢复窦性心律,NFK组患者中尼非卡兰静脉维持期间16例(72.7%)恢复窦性心律(P=0.388),其余6例患者在尼非卡兰用药后行电复律治疗,均恢复窦性心律,NFK组总复律成功率高于CON组(P=0.040).NFK组与CON组相比,24小时内窦性心律维持率(100%比72.4%,P= 0.007)、48 h内窦性心律维持率(95.5%比69.0%,P=0.018)、复律后左心室收缩功能[(47.3±4.32)%比(44.3±4.77)%,P=0.025]、ICU滞留时间[(7.36±4.24)d比(9.86±3.73)d,P=0.030]及主诉疼痛发生率(18.2%比75.9%,P<0.001)均占优,未发生明显心动过缓或室性心律失常,两组转氨酶及血肌酐升高发生率差异无统计学意义.结论 静脉使用尼非卡兰可有效控制胺碘酮复律失败的心脏术后房颤是安全且有效的.
传统的右心室起搏引起电-机械不同步导致或加重心房颤动、心力衰竭等的风险.双心室起搏可改善心室不同步,但也无法消除电不同步,同时有较高的无应答率.希氏束起搏是一种理想的生理性起搏模式,但其起搏阈值较高且手术难度较大等限制其在临床的应用.左束支区域起搏由于起搏阈值低且手术难度较低被认为是克服希氏束起搏局限性的有效替代方法.本文将从左束支起搏操作及夺获标准、左束支起搏并发症及临床应用等方面对已发表的文献进行综述.
目的 总结先天性二尖瓣瓣上环彩色多普勒超声心动图检查的影像学特点及漏误诊情况,探索超声心动图对先天性二尖瓣病变的价值.方法 选取联勤保障部队第910医院收治的经手术已经明确诊断为先天性二尖瓣瓣上环的45例患者.回顾性分析术前患者的彩色多普勒超声心动图结果,查看诊断的结果,并与术后诊断进行对比,分析先天性二尖瓣瓣上环的影像学特点.结果 所有患者中超声心动图术前可诊断为先天性二尖瓣瓣上环的患者有32例,瓣上型和瓣内型分别有13例和19例.通过与手术后结果对比,发现有10例漏诊、3例误诊,漏诊率和误诊率分别为22.22%、6.67%.3例误诊患者均诊断为三房心,除此之外,所有患者均合并有其他心血管系统畸形,二尖瓣狭窄、主动脉缩窄等是最常见的畸形.所有患者经手术治疗均能有效的降低二尖瓣瓣上环的最大峰值压差,差异具有统计学意义(P<0.05).所有手术患者均得到很好的治疗,且术后1年后也未发现再狭窄者.结论 先天性二尖瓣瓣上环的诊断首选彩色多普勒超声心动图,简便易操作,且误诊、漏诊的概率较低.
目的 了解江苏省某市心脑血管疾病患病情况,探讨患病与不患病居民理想心血管健康水平(ideal cardiovascular health,ICVH)与健康相关生命质量(health-related quality of life,HRQoL)关系的特点,为开发心脑血管疾病风险防控的策略提供证据.方法 本研究基于2019年宿迁市人群慢性病防控社会因素专项调查,纳入江苏省宿迁市18岁以上常住居民21815名.采用广义线性模型探讨ICVH水平和健康描述系统和欧洲健康量表(EQ-VAS)评分的相关关系.结果 2.9%调查对象患有冠心病,4.2%患有卒中,0.9%同时患有冠心病和卒中.ICVH得分均数为(8.57±2.24)分,EQ-VAS均分为(75.70±11.62)分.广义线性模型结果显示,随着ICVH等级的升高,健康相关生命质量呈上升趋势;不同疾病组别中,无病组和脑卒中组ICVH得分及EQ-VAS得分差异有统计学意义.结论 一般人群ICVH评分越高HRQoL越好,提示改善心脑血管健康可能有助于提高人群HRQoL.
目的 探讨心脏瓣膜置换患者术后行磁共振扫描的安全性.方法 将SJM™Masters系列的人工机械心脏瓣膜和Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Ease系列的人工生物心脏瓣膜放置于3.0T磁共振中进行体外测试,以评估人工心脏瓣膜与磁场的相互作用、热效应及伪影;对40例心脏瓣膜置换患者术后行磁共振检查并进行安全性观察.结果 在3.0T磁共振系统中,本实验中测试的机械瓣膜在磁场中均未发生偏转和磁致扭矩,生物瓣膜发生轻度偏转和扭矩;在全身平均比吸收率(specific absorption rate,SAR)为3.4 W/kg的情况下扫描15 min后,所有人工心脏瓣膜均产生了<1℃的差异升温;伪影范围为轻中度;40例心脏瓣膜置换术后的患者于检查结束后未主诉不适症状.结论 心脏瓣膜置换患者术后于3.0T磁共振检查中是安全可行的.
目的 回顾性分析行小口径(≤21 mm)生物瓣置换和机械瓣置换的小主动脉瓣环患者的临床资料,比较生物瓣置换术后患者血流动力学与机械瓣置换的差异,探讨在小主动脉瓣环的患者中应用小口径生物瓣行主动脉瓣置换术的可行性及安全性.方法 收集2020年11月至2022年8月在武汉亚洲心脏病医院接受治疗的147例小主动脉瓣环患者临床资料和治疗情况,其中机械瓣膜组74例,生物瓣膜组73例.所有患者均符合主动脉瓣置换术手术指征,均行小口径的瓣膜置换.收集患者基线资料、既往病史、术前及术后超声心动图结果、手术相关数据等指标.结果 两组患者体外循环时间、主动脉阻断时间比较无明显统计学差异(P>0.05).21 mm生物瓣与20 mm机械瓣比较,术后左心房内径[(36.4±7.0)mm比(37.2±10.2)mm,P>0.05],左心室舒张末期内径[(45.7±5.0)mm比(44.4±7.0)mm,P>0.05]未见统计学差异,生物瓣术后射血分数优于机械瓣[(61.1±7.0)%比(57.4±10.4)%,P=0.034],生物瓣术后主动脉跨瓣压峰值差劣于机械瓣[(25.8±7.5)mmHg比(21.3±6.5)mmHg,P=0.002],但两者的压差降低率无明显差异(P=0.617).19 mm生物瓣与18 mm机械瓣比较,术后射血分数无明显差异[(61.2±8.0)%比(60.1±5.1)%,P>0.05],左心室舒张末期内径无明显差异[(47.3±4.9)mm比(47.5±3.1)mm,P>0.05],主动脉跨瓣压峰值差无明显差异[(26.9±7.0)mmHg比(26.1±5.9)mmHg,P>0.05],且两者压差降低率无明显统计学差异(P>0.05).术后生物瓣左心房内径优于机械瓣[(34.8±8.8)mm比(37.2±12.4)mm,P<0.001].两组患者术后均未出现脑栓塞或脑出血等脑部并发症,随访过程中也未出现瓣膜功能障碍或卡瓣的情况.结论 在小主动脉瓣环患者中用小口径的生物瓣行主动脉瓣置换术是安全有效的,其可获得的临床疗效不劣于机械瓣.
目的 探究慢性心力衰竭(CHF)患者血清环状RNA同源域相互作用激酶3(circHIPK3)和转录因子GATA结合蛋白4(GATA4)与心室重构及心功能的相关性.方法 选取2021年6月至2023年6月河南科技大学第一附属医院收治的152例慢性心力衰竭(CHF)患者为观察对象,作为CHF组,选取同期健康体检者110例,作为对照组,参照纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准将CHF患者分为Ⅰ～Ⅱ级(53例)、Ⅲ级(50例)、Ⅳ级(49例),采用实时荧光定量PCR法检测血清样本中circHIPK3表达水平,酶联免疫吸附法检测血清中GATA4蛋白水平,彩色多普勒超声心动图检测心室重构及心功能指标:左心室质量指数(LVMI)、左心室重构指数(LVRI)、左心室后壁厚度(LVPW)、左室舒张内径(LVEDD)、左心室短轴缩短率(LVFS)、心输出量(CO)、左心室射血分数(LVEF),多因素logistic回归分析CHF患者心功能分级的影响因素,Pearson法分析CHF患者血清circHIPK3、GATA4与LVMI、LVRI、LVPW、LVEDD、LVFS、CO、LVEF的相关性.结果 与对照组比较,CHF患者血清中circHIPK3[(1.14±0.25)比(1.89±0.59)]、GATA4[(17.26±2.52)pg/ml比(26.94±4.24)pg/ml]水平显著升高,差异存在统计学意义(t=12.538、21.363;P<0.05),circHIPK3、GATA4水平随心功能分级的增加而升高.circHIPK3、GATA4、LVMI是心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级的独立危险因素,CO、LVEF是保护因素(P<0.05).CHF患者血清中circHIPK3、GATA4水平与LVMI、LVPW、LVEDD呈正相关,与LVRI、LVFS、CO、LVEF呈负相关(P<0.05);CHF患者血清中circHIPK3与GATA4呈正相关(P<0.05).结论 circHIPK3、GATA4在CHF患者血清中呈现高表达,与心室重构、心功能指标存在一定关联性,可能对该病的诊治、预后评估有重要参考价值.
目的 探讨心脏外科术后出现低T3综合征,即正常甲状腺功能病态综合征(euthyroid sick syndrome,ESS)的早期预后分析.方法 入选2022年4月至2022年8月于南京市第一医院接受体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)的354例心脏手术的成年心脏病患者作为研究对象,根据术后游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)水平分为ESS组及非ESS组.比较两组患者一般临床资料、甲状腺激素水平、最大血管活性药物评分(vasoactive-inotropic score max,VISmax)、住重症监护病房(intensive care unit,ICU)时间和机械通气时间等指标的差异,分析心脏外科术后患者出现低T3综合征的早期预后.结果 ESS组患者的年龄(66.38±8.49)岁、手术时间(4.76±1.22)h、APACHEⅡ评分(14.16±3.41)、基础合并糖尿病的比例(31.25%)、基础合并冠心病的比例(70.31%)均高于非ESS组(62.75±11.19)岁、(4.44±1.07)h、(12.26±3.31)、(19.66%)、(48.28%)(P<0.05).ESS组患者的VISmax 7.00(3.00,15.00)高于非ESS组5.00(1.00,10.00)(P<0.05).两组间的住ICU时间[1.00(1.00,2.00)比1.00(1.00,2.00)]d和机械通气时间[8.83(7.50,12.83)比8.65(7.00,11.71)]h无显著差异.结论 心脏术后并发低T3综合征患者的VISmax明显升高,术后需要更多的血管活性药物支持,但两组间住ICU时间及机械通气时间无显著差异,是否需补充甲状腺素需根据患者具体情况而定.
二尖瓣反流和三尖瓣反流是常见的心脏瓣膜病,其患病率随着年龄的增加而不断升高,严重的二尖瓣反流和三尖瓣反流明显降低患者的生存率.手术治疗是解决瓣膜反流的主要方法,经导管治疗的出现为需要外科手术的患者提供了新的治疗选择.近年来经导管瓣膜介入治疗发展势头迅猛,本文将对经导管介入治疗二尖瓣反流和三尖瓣反流的进展进行系统综述.
