严重骨性Ⅲ类无牙颌患者的口腔种植修复具有挑战性,需要多学科联合治疗.随着口腔种植技术的发展,采用种植体支持式固定义齿修复严重骨性Ⅲ类无牙颌已成为可能,此类病例的种植修复国内外报道较少.本文报道通过种植固定义齿修复1 例严重骨性Ⅲ类无牙颌患者,并对其诊疗过程及术后临床疗效进行评估,旨在为此类患者的临床治疗提供一定的参考.
目的:探讨利多卡因气雾剂在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者胃镜检查中的有效性和安全性.方法:选择2022 年7 月至2022 年 12 月南京中医药大学附属中西医结合医院胃镜中心行无痛胃镜检查的OSAS患者100 例,年龄24～60 岁,美国麻醉医师学会(ASA)Ⅱ～Ⅲ级,STOP-Bang量表评分≥3 分.采用随机数字表法分为A、B两组(n =50),A组先采用利多卡因气雾剂咽喉表面麻醉,然后采用瑞芬太尼+丙泊酚组合静脉麻醉,B组仅采用瑞芬太尼+丙泊酚组合静脉麻醉.记录两组胃镜成功置入时的Ramsay镇静评分、检查过程中的麻醉效果、成功置入胃镜时丙泊酚用量和检查结束后丙泊酚总用量,检查过程中呼吸抑制(SpO2<90%)、呛咳、内镜医生暂停操作的例数.结果:与B组比较,A组胃镜成功置入时的Ramsay镇静评分显著降低,麻醉效果提高,检查过程中呼吸抑制、呛咳、暂停操作的例数及术中丙泊酚总用量显著减少.结论:利多卡因气雾剂能明显降低OSAS患者胃镜检查中丙泊酚的用量,减少静脉麻醉过程中的不良反应尤其是呼吸抑制的发生,提高麻醉效果,明显增加麻醉安全性,尤其适用于OSAS患者的无痛胃镜的麻醉.
目的:对诊断腰椎间盘突出MRI 影像条目权重开展研究,以形成优化统一的影像诊断路径.方法:提取文献中关于腰椎间盘突出MRI影像诊断的语句、关键词和相关词汇建立条目池,采用头脑风暴法对条目进行讨论,将讨论后的条目结合Likert 5 级重要性分级构建问卷,使用德尔菲法开展专家咨询,并依据咨询结果计算诊断腰椎间盘突出MRI 影像条目的权重系数,通过对权重系数排序以形成影像诊断路径.结果:本研究形成的影像诊断路径如下:神经根受压(LNRC)、髓核水分(LNPM)、椎间盘形态与高度(LDMAH)、脑脊液通畅情况(CFP)、马尾神经走行(CEL)、纤维环完整性(LDFRI)、后纵韧带完整性(PLLI)、髓核与纤维环分界(NPAFRD)、椎体稳定性(LVBS)、终板形态(LEM)、骨质增生(LVO)、Modic改变(MC)及Schmorl结节(SN).结论:本研究的腰椎间盘突出MRI影像诊断路径能为影像智能诊断提供基础条件,并为相关影像研究提供参考.
目的:旨在通过裸鼠模型分析EGFL9 对肝癌细胞增殖、转移能力的影响.方法:通过慢病毒介导的小干扰RNA技术构建EGFL9 沉默的JHH-7 肝癌细胞系.采用MTT生长曲线分析EGFL9 对JHH-7 肝癌细胞增殖能力的影响.采用裸鼠皮下成瘤实验和尾静脉注射转移实验观察EGFL9 基因在动物活体内对JHH-7 肝癌细胞增殖、转移能力的影响.结果:荧光显微镜观察结果显示JHH-7shEGFL9 组和JHH-7shCtrl组肝癌细胞慢病毒感染效率高于80%,qRT-PCR检测结果显示JHH-7shEGFL9组EGFL9 干扰效率达98.3%,提示EGFL9 沉默的JHH-7 人肝癌细胞系构建成功.MTT生长曲线结果提示,JHH-7shEGFL9组肝癌细胞的增殖能力明显低于JHH-7shCtrl组(P<0.05).裸鼠皮下成瘤实验显示,JHH-7shEGFL9组裸鼠皮下肿瘤的质量[(0.246±0.104)g vs(0.710±0.221)g]和瘤体体积均显著小于JHH-7shCtrl组(P均<0.05).尾静脉注射转移实验显示,JHH-7shEGFL9 组裸鼠体内总荧光表达量明显少于JHH-7shCtrl组裸鼠[(2.75×108±4.18×108)vs(1.46×109±1.30×109),P<0.05],JHH-7shEGFL9 组裸鼠的肺转移发生率(37.5%vs 62.5%)及肺、肾转移灶数量均少于JHH-7shCtrl组(3 vs 6,14 vs 16),但差异无统计学意义(P>0.05).结论:沉默EGFL9 基因可明显抑制裸鼠体内肝癌细胞的增殖和远处转移,提示其可能是一个潜在的肝癌治疗靶点.
目的:系统评价膝骨关节炎(KOA)的致病危险因素.方法:利用计算机检索万方、中国知网、维普、Web of Science、PubMed、Cochrane等数据库,收集有关KOA致病危险因素研究的文献,检索时间从建库至 2022 年6 月,由2 人独立对资料进行初步筛选和信息提取并进行质量控制,采用Cochrane官方提供的RevMan5.4 软件进行meta分析.结果:本研究纳入 12 篇病例对照研究文献进行定量分析评价.meta分析结果显示:年龄(OR = 1.08,95%CI[1.06,1.11])、女性(OR =2.67,95%CI[2.18,3.27])、BMI(OR =2.03,95%CI[1.50,2.73])、高强度锻炼(OR =1.89,95%CI[1.52,2.35])、经常性做蹲或跪的动作(OR =3.87,95%CI[1.09,13.77]、吸烟(OR = 1.33,95%CI[1.24,1.43])、饮酒(OR =2.28,95%CI[1.42,3.66])、其他膝关节疾病史(OR =2.63,95%CI[1.36,5.08])和KOA家族史(OR =1.69,95%CI[1.36,2.11])是KOA的致病危险因素,而文化程度与KOA的发病无关.结论:提倡戒烟、戒酒、减少蹲或跪等动作、控制体质量及保持适量中低强度运动可以减少或延缓膝骨关节炎的发生;有膝关节外伤史与膝骨关节炎家族史的患者应注意保护膝关节,预防膝骨关节炎的发生.
目的:探讨经前外侧入路显微手术治疗颈椎旁神经源性肿瘤的技术特点及治疗效果.方法:回顾分析暨南大学附属第一医院神经外科自2017 年6 月至2021 年9 月15 例经前外侧入路手术治疗的颈椎椎旁神经源性肿瘤患者的临床资料,统计患者的切口长度、手术时间、出血量、肿瘤全切率及手术后并发症出现的情况.结果:本组患者手术时间为62～143 min,出血量为50～120 mL,手术切口长度为7～12 cm,住院时间为7～9d.椎旁肿瘤切除率为100%.术后病理诊断:神经纤维瘤9 例,神经鞘瘤 5 例,副神经节瘤 1 例.随访12 个月,本组患者无肿瘤复发、感染、死亡的病例.结论:经前外侧入路手术治疗颈椎旁神经源性肿瘤安全且疗效确切.
目的:通过监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库对美国肝细胞癌(HCC)患者 2017～2021 年的生存率进行预测.方法:本研究的数据来源于SEER数据库.使用周期分析法对SEER数据库中 2002～2016 年HCC的数据进行整理和评估,针对不同组别的年龄、性别、种族、婚姻状况和手术情况的HCC预测未来3 年和5 年生存率.结果:在2002～2016 年,HCC患者的相对生存率整体呈上升趋势,其中2002～2006 年HCC患者的 3 年和5 年生存率分别为36.4%和 26.9%,2007～2011 年HCC患者的 3 年和 5 年生存率分别为 39.9%和 30.3%,2012～2016 年HCC患者的3 年和5 年生存率分别为48.6%和38.1%.通过预测,2017～2021 年HCC患者的预期3 年和5 年生存率相比2002～2016 年有较为明显的上升趋势,分别为49.40%和43.55%.此外,HCC患者的相对生存率在不同组别的年龄、性别、种族、婚姻状况和手术情况中呈现出不同的变化趋势.结论:周期分析法可有效预测2017～2021 年美国HCC的生存率.了解过去2002～2016 年HCC患者的3 年和5 年生存率和未来5 年的预期生存率对治疗方略,提供降低HCC发病率和死亡率的策略的发展有着重要意义.
目的:探索联合参附注射液对高乳酸水平脓毒症患者的器官保护作用.方法:本试验为多中心、随机、对照研究,纳入基线乳酸大于4.0 mmol/L的脓毒症患者进行统计分析,按1∶ 1 比例以随机信封法分配到治疗组和对照组.对照组按照指南要求接受常规的西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合使用参附注射液,疗程为5 天,比较两组治疗前及治疗后第5 天相关临床指标、住院天数、血管活性药物使用天数的差异.结果:共28 例病例纳入本研究统计分析,其中14 例为治疗组,14 例为对照组.两组之间性别、年龄、基础疾病、感染部位等基线数据均衡可比(P>0.05).治疗后,两组患者心率、序贯器官衰竭评分(SOFA)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统 Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、乳酸水平均较治疗前有所改善,治疗组在治疗后第5 天平均动脉压(MAP)、Glasgow评分较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组MAP的改善较对照组差异具有统计学意义(P<0.05),两组间其余指标、住院天数及血管活性药物使用天数比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:联合参附注射液治疗能降低高乳酸水平脓毒症患者的乳酸水平.与西医常规治疗相比,西医联合参附注射液治疗可改善患者MAP水平,并有改善患者SOFA评分、APACHE Ⅱ评分的趋势.
目的:对中文版认知储备指数量表(CRIq)的信度与效度进行分析,使其适应中国人群.方法:本研究共纳入590 名健康志愿者(330 名女性,260 名男性),年龄(39.71±9.81)岁,受教育年限(15.34±3.23)年.由 2名评定者对其中36 名志愿者在不同的时间分别进行评估,以获得评定者间信度.为了获得重测信度,选取其中34 名志愿者在第1 次测量后2～4 周再次使用问卷进行测评.采用独立样本t检验观察性别差异.采用探索性因子分析进行量表的效度评价.结果:CRIq克伦巴赫α系数为 0.835,问卷的信度较好.评定者间信度高(ICC:0.998,95%CI:0.997～0.999,n =36).重测信度结果较好(r为 0.805～0.996,n =34).探索性因素分析提取三因子(CRI-教育,CRI-职业活动,CRI-休闲活动),累积方差贡献率46.17%.结论:CRIq在中国健康成人中的信度及效度良好.
目的:氧化石墨烯在光照下具有优良的光热抗菌活性,通过共价键相互作用制备的复合材料能提高其抗菌性,但会破坏石墨烯类碳材料的晶格结构,发展新型氧化石墨烯基抗菌复合材料具有重要意义.方法:通过π-π非共价键相互作用设计合成罗丹明B功能化的氧化石墨烯(GO-RdB),构建新型光引发的抗菌复合材料从而对抗细菌感染.通过紫外可见光谱、红外光谱、荧光光谱及扫描电子显微镜等分析对其进行表征.结果:GO-RdB复合材料在光照下可快速产生单线态氧,同时具有良好的光热转化性能,这种光动力/光热联合抗菌活性使抗菌效果显著地提高.抗菌实验表明,GO-RdB复合材料质量浓度≥78 μg/mL时,在光照下可有效抑制革兰氏阴性菌和阳性菌的生长.而且,当氧化石墨烯表面结合罗丹明B后,其抗菌性能比单纯的氧化石墨烯提高了8 倍.抗菌机制研究表明,该抗菌复合材料能破坏细菌细胞膜的完整性,导致胞内物质的泄露.结论:通过非共价键作用的氧化石墨烯复合抗菌材料在生物医学领域具有潜在的应用价值.
目的:探讨剪切波弹性成像(SWE)联合超声加权评分法对乳腺肿块诊断的应用价值.方法:回顾性选取2018 年5 月至2020 年5 月本院收治的120 例乳腺肿块患者作为研究对象,其中良性组62 例,恶性组58 例.两组均行乳腺常规超声和SWE检查,比较两组SWE最大值、SWE最小值、平均值和超声加权评分,并采用ROC曲线分析剪切波弹性成像评分联合超声加权评分法对乳腺肿块的诊断效能.结果:乳腺超声加权评分恶性组为(7.97±4.01)分,明显高于良性组(4.48±2.34)分(t =5.771,P<0.05);超声加权评分和SWE联合超声加权评分对乳腺肿块分级的诊断两组结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).SWE最大值、SWE平均值良性组低于恶性组(P<0.05);两组SWE最小值比较,差异无统计学意义(P>0.05);二元Logistic回归分析结果提示,SWE最大值、SWE平均值及超声加权评分均为乳腺良恶性肿块的影响因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,联合SWE最大值、SWE平均值和超声加权评分法诊断乳腺肿块的AUC为 0.931,高于超声加权评分法的 0.763,SWE最大值的0.799,SWE平均值的0.769(Z分别为4.188;3.241;3.938,P<0.05).结论:剪切波弹性成像评分联合超声加权评分法可提高乳腺肿块诊断的准确度,有助于乳腺癌的早期筛查诊断.
目的:本研究旨在探讨一种慢性踝关节不稳(CAI)的改良缝合增强修复手术方案,并比较关节镜下距腓前韧带普通缝合修复和改良缝合增强修复治疗CAI的临床疗效.方法:收集从2020 年3 月至2021 年5 月我院105 名CAI患者,经过倾向得分匹配(PSM),其中52 名患者接受普通缝合修复,53 名患者接受改良缝合增强修复.采用美国骨科足踝学会评分(AOFAS)、视觉模拟量表评分(VAS)和前抽屉试验评价CAI的临床疗效.结果:改良缝合增强组的术后AOFAS评分为(84.23±9.34)明显高于普通缝合组的(78.90±9.63),P =0.0049.两治疗组之间的VAS评分(P =0.797)和前抽屉试验(P =0.488)差异无明显的统计学意义.结论:普通缝合修复和改良缝合增强修复均能取得不错的临床疗效,改良缝合增强修复手术方案治疗CAI切实可行且更为实用.
目的:观察寒痉汤对寒凝型高血压大鼠主动脉平滑肌细胞表型转换及炎症、氧化应激的影响并探讨其作用机制.方法:采用寒冷刺激与高盐饮食复合作用建立寒凝型高血压大鼠模型,造模时间6 周,将造模成功大鼠随机分为模型组(MOD)、寒痉汤组(HJT)、坎地沙坦组(CCT),并设立空白组(CON),每组 9 只,给予药物干预 2周.小动物无创血压分析系统测量大鼠血压;HE染色、Masson染色分析主动脉病理变化;免疫组化分析血管平滑肌细胞表型标志物α-SMA、OPN、calponin蛋白表达;采用WST-1 法检测血清SOD,TBA法检测血清MDA;Elisa法检测血清炎症因子IL-1β、TNF-α、NLRP3;采用免疫印迹法检测大鼠主动脉Nrf2、NQO1、NF-κB、IκBα蛋白表达水平;采用实时荧光定量法检测大鼠主动脉NQO1、NF-κB基因表达水平.结果:与CON组比较,MOD组大鼠血压升高,血清SOD表达降低,MDA表达升高,血清IL-1β、TNF-α、NLRP3 表达升高;主动脉Nrf2、NQO1 蛋白表达降低,NF-κB、IκBα蛋白表达水平升高,NQO1 基因表达水平降低,NF-κB基因表达水平升高;与MOD组比较,HJT组、CCT组大鼠血压降低,血清 SOD表达升高,MDA表达降低,血清 IL-1β、TNF-α、NLRP3 表达降低;主动脉 Nrf2、NQO1 蛋白表达水平升高,NF-κB、IκBα蛋白表达水平降低,NQO1 基因表达水平升高,NF-κB基因表达水平降低.上述指标的差异均有统计学意义(P<0.05).结论:寒痉汤可减轻寒凝型高血压大鼠炎症与氧化应激,其调节血管表型转换,降低高血压大鼠血压机制与Nrf2/NF-κB信号通路有关.
目的:为早期筛查、获取有效诊治手段来提高肺腺癌(LUAD)患者的总体生存率,探索PIK3R1 基因低甲基化指标对肺腺癌诊疗及预后判断的影响.方法:使用大型公共数据库:TCGA、GEO、GEPIA2、UALCAN、KaplanMeier Plotter、LinkedOmics 和 TIMER 进行在线分析.在LUAD人群不同的临床特征亚组中构建单变量和多变量 COX 比例风险模型.结果:低表达的 PIK3R1 会导致LUAD患者的总生存期(OS)、首次进展后生存期(FP)和疾病进展后生存期(PPS)较差.性别、肿瘤分期、吸烟史、T分型、N分型和PIK3R1 低表达是LUAD发病的危险因素,低表达的 PIK3R1 是 LUAD 的潜在独立危险因素.DNA 甲基化分析显示,探针 ID(包括 cg01239651、cg24797508、cg16664523 和 cg25008444)的 PIK3R1 启动子内 CpGs 的低甲基化通过DNA甲基转移酶(DNMT1)降低PIK3R1 的表达.ROC曲线分析显示,PIK3R1 的甲基化和表达在LUAD的准确诊断中具有高灵敏度和特异度.免疫分析研究表明,PIK3R1 低甲基化和表达与免疫细胞(B细胞、CD8+ T细胞、CD4+ T细胞、巨噬细胞、中性粒细胞和树突状细胞)浸润有关.此外,共表达基因(PGR、C5orf41、SCN7A、RBMS3、FAT4、RASSF2、A2M、ITGA8、FLI1 和RECK)通常与PIK3R1 具有相似的功能.结论:PIK3R1 的低甲基化及表达可视为肺腺癌的一种特异性诊断生物标志物和独立的预后因素,并可以预测免疫治疗的有效性.
RNA的5-甲基胞嘧啶(m5C)甲基化是一种常见的转录后修饰类型,该RNA甲基化修饰过程受到RNA m5C甲基转移酶及其结合蛋白等调控体系的联合作用.RNA m5C甲基化调控与消化系统癌症密切相关,其水平异常影响癌症的发生发展进程,m5C水平升高可促进特定的癌细胞增殖、侵袭和迁移.RNA m5C甲基化及调节体系有望成为消化系统癌症的新型生物标志物,为其预防、干预和治疗提供潜在的作用靶点.
目的:探讨体外受精(IVF)周期中多原核发生与否,对获卵数较低的患者助孕结局的影响.方法:回顾性分析中山大学附属第三医院生殖医学中心在2015年9月至2020年1月期间实施辅助生殖治疗的情况.共纳入1 306个IVF周期,发生多原核受精的患者为A组(388例),无多原核受精的患者为B组(918例),比较两组间的基线资料、实验室指标及累计妊娠率、累计活产率、出生体质量等周期结局.结果:A组的抗缪勒管激素水平(AMH)显著高于B组,而可利用胚胎数显著少于B组,两组间的窦卵泡计数(AFC)、平均获卵数、卵子成熟率、受精率、正常受精率、可利用胚胎率和移植胚胎总数差异均有统计学意义,A组的累计妊娠率小于B组,差异有统计学意义,累计活产率也小于B组,但差异无统计学意义.当可利用胚胎数为1～3枚时,随着可利用胚胎数的增加,累计妊娠率和累计活产率相应上升,而当可利用胚胎数为4～5枚时,累计妊娠率和累计活产率达到平台期.结论:当获卵数低的患者出现多原核受精时,患者胚胎移植的成功率因可利用胚胎数减少而降低,会对周期结局产生影响,只有当可利用胚胎数≥4枚时,才可考虑胚胎移植,以达到较为满意的累计妊娠率和累计活产率.
目的:探讨超声引导下经皮肝穿刺胆管取石术(PTCL)治疗肝移植术后胆道远期并发症的疗效及优势.方法:选择2例肝移植术后胆道远期并发症患者,运用超声引导下PTCL进行胆管取石、胆管狭窄扩张及胆道支架取出.分析2例患者的皮肤瘙痒改善程度、肝功能指标、感染指标及胆管狭窄变化.结果:2例患者治疗后皮肤瘙痒症状显著减轻,肝功能及感染指标显著降低,放置的引流管既能通畅引流又能支撑胆管狭窄.结论:超声引导下PTCL能有效解决肝移植术后胆道远期并发症,该方法安全可行.
目的:量化表征牡丹皮饮片干燥过程的水分、物性变化,为阐明牡丹皮饮片干燥机制、优化干燥工艺提供科学依据.方法:构建牡丹皮饮片干燥特性曲线,研究其干燥动力学特征;采用低场核磁共振及其成像技术(LF-NMR/MRI)和物性分析技术,分别研究牡丹皮干燥过程中的水分相态、分布迁移变化和物性特性变化;采用HPLC法考察牡丹皮饮片干燥过程中指标成分丹皮酚和芍药苷的质量分数变化.结果:55℃干燥时,牡丹皮饮片具有恒速干燥阶段和降速干燥阶段,需干燥5 h.LF-NMR/MRI结果显示,干燥过程中,水分由外向内散失;水分相态发生显著变化,结合水比例先大幅度增长后小幅度下降;干燥2 h后,检测不到牡丹皮水分成像信息.各物性指标随着干燥时间的延长而变大,前2 h内随干燥时间变化不明显,2 h后变化显著.干燥5 h内,牡丹皮饮片芍药苷、丹皮酚质量分数无明显变化.结论:干燥动力学、低场核磁共振和物性分析技术可直观量化表征牡丹皮饮片干燥过程,为阐明牡丹皮饮片干燥机制、优化干燥工艺提供理论依据.
目的:利用单细胞核测序技术分析成年小鼠心脏构成细胞的分群,以及各群细胞所属类别、相对特异标记基因及各细胞群在心脏构成细胞的占比,旨在为阐明不同类型心脏构成细胞之间的相互作用奠定基础.方法:选择2月龄的C57BL/6J小鼠心脏用于心脏构成细胞的细胞核制备.使用10 × Genomics单细胞测序技术对经制备的心脏细胞核进行测序.使用Cellranger将测序的原始数据解析为fastq文件,生成feature-barcoded定量矩阵进行数据整合及基因表达分析等.利用Seurat对经Cellranger分析处理的数据进行质控、标准化、降维、tSNE聚类、细胞类别注释及具体细胞分群可视化处理.结果:成年小鼠心脏细胞可分为19群,共10个细胞种类,占比较大的细胞分别为内皮细胞(39.46％)、心肌细胞(26.56％)和成纤维细胞(13.46％),合计占心脏细胞总数的79.48％.标记基因鉴定发现,内皮细胞前两位的特异性标记基因为Pecam1和Cdh5基因,心肌细胞的特异性标记基因为Actn2和Tnnc1基因,而成纤维细胞则为Col1a2和Col3al基因.结论:成年小鼠心脏主要由10种细胞构成,其在心脏的占比不同,血管内皮细胞、心肌细胞及成纤维细胞是位列前3位的构成细胞.每种构成细胞均存在相对特异的标记基因.
目的:基于FAERS数据库对老年患者应用布洛芬和对乙酰氨基酚的上市后药品不良事件(ADE)报告进行信号挖掘.方法:使用OpenVigil 2.1平台,提取FAERS数据库中65岁以上老年患者使用布洛芬/对乙酰氨基酚的上市后ADE报告,采用报告比值比法和贝叶斯法进行数据挖掘,进一步分析筛选出的中强信号及强信号.结果:老年患者中,布洛芬信号最强的ADE为暂时性耳聋,对乙酰氨基酚信号最强的ADE为自杀既遂.重点系统中,布洛芬在肾脏及泌尿系统疾病、胃肠系统中检出较多强信号;对乙酰氨基酚在肝胆系统疾病、呼吸系统、精神病类检出较多强信号.结论:在新型冠状病毒感染居家治疗期间,对于低烧或者有呼吸系统、肝胆系统、肾脏及泌尿系统、心脏系统等严重基础疾病的老年患者,慎用布洛芬和对乙酰氨基酚.对于高烧不退的老年患者且有肾脏及泌尿系统、胃肠系统等基础疾病者,使用布洛芬的风险大于对乙酰氨基酚;而对于有肝胆系统、呼吸系统、精神病、心脏器官疾病等基础疾病者,使用对乙酰氨基酚的风险大于布洛芬.
