目的:探讨苯扎氯铵溶液对预防拔牙术后创口感染的临床效果.方法:选取2020年6月–2021年6月在我院行下颌阻生齿拔除术的180例患者,依照患者就诊顺序及个人意愿分为苯扎氯铵溶液组(n=60,术后含漱苯扎氯铵溶液)、生理盐水组(n=60,术后含漱生理盐水)和空白对照组(n=60,不用药物含漱),对比分析3组患者术后创口情况.结果:苯扎氯铵溶液组、生理盐水组和空白对照组发生创口感染者分别为0、5、12例,苯扎氯铵溶液组术后创口感染率明显低于其他2组(P<0.05).苯扎氯铵溶液组术后7 d Negm分级2～4级的患者占比3.33％,生理盐水组占比26.67％,空白对照组占比35.00％,苯扎氯铵溶液组的Negm分级明显低于其他2组(P<0.05).结论:使用苯扎氯铵溶液含漱可有效预防拔牙术后创口感染.
目的:分析我院门诊患者盐酸倍他司汀注射液的使用情况并评价其合理性,为临床合理用药提供参考.方法:收集我院门诊2020年7月–2021年2月使用该药的处方信息,分别对患者的性别、年龄、临床诊断、用法用量等数据进行统计,根据药品说明书及相关文献资料分析其用药合理性.结果:共计1246例患者使用盐酸倍他司汀注射液,男性463例(37.16％),女性783例(62.84％);患者年龄28～92岁,≥60岁患者1166例(93.58％);患者给药途径均为静脉滴注,最大日剂量为30 mg.共400例患者存在不合理用药现象,其中混合配伍370例(92.50％),遴选药品不适宜28例(7.00％),超适应证用药1例(0.25％),溶媒不适宜1例(0.25％).4例(0.32％)患者出现药品不良反应.结论:该药在门诊使用中仍存在不合理用药现象,有必要进行实时干预以确保患者用药安全有效.
1例56岁女性患者,诊断为"鼻咽癌颈部淋巴结复发转移".于2021年9月15日开始行信迪利单抗注射液(200 mg,q 3 w,ivgtt)联合卡培他滨片(1.5 g,bid,d1–d14)维持治疗.2021年12月7日出现反酸、烧心、腹痛、嗳气等症状,随后查胃镜示全胃黏膜重度充血水肿,表面可见多发出血点,考虑为信迪利单抗所致免疫相关性胃炎,给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(60 mg·d-1,ivgtt)治疗,3 d后患者症状明显好转,激素缓慢减量,6周后停用,复查胃镜示胃部病变痊愈,遂重启免疫治疗2周期.2022年4月11日患者再次出现胃肠不适症状,查胃肠镜提示炎症加重,考虑免疫性胃炎复发,再次给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(60 mg·d-1,ivgtt)治疗后症状好转,且永久停止免疫治疗.患者出院后未遵医嘱口服激素,反复出现消化道不适症状,于2022年6月3日入院行甲泼尼龙治疗,院外遵医嘱口服泼尼松片至停药,后未再出现消化道症状.
1例65岁男性患者,因"突发意识障碍2 h"入院,诊断为右侧丘脑出血、吸入性肺炎.入院时血红蛋白正常.入院后行双侧侧脑室钻孔外引流术,积极给予抗感染治疗,效果欠佳,医师请临床药师会诊.经临床药师建议调整抗感染方案为哌拉西林钠/舒巴坦钠(6 g,q 8 h,ivgtt)联合阿米卡星,治疗后患者肺部感染好转,但血红蛋白呈进行性下降.临床药师分析贫血为哌拉西林钠/舒巴坦钠相关不良反应,建议停用该药.通过微柱凝胶法,最终判断为哌拉西林钠/舒巴坦钠的非免疫蛋白吸附机制诱发的药物性免疫性溶血性贫血.停药后患者血红蛋白逐渐回升.之后患者体温反复,临床药师建议停用抗菌药物并给予中医药协助治疗,后患者体温降至正常,病情稳定出院.
目的:分析临床使用纳武利尤单抗发生药品不良反应(ADR)的临床特点,为用药安全提供参考.方法:采用回顾性研究方法,收集某医院2018年1月–2022年1月发生纳武利尤单抗相关ADR的患者信息,对患者一般信息、基础疾病、用药剂量、联合用药、ADR累及系统/器官、ADR分级、临床转归等进行统计分析.结果:共涉及79例患者,男性52例(65.82％),女性27例(34.18％),年龄主要集中在50～69岁(58.23％);基础疾病以肺癌最为常见(22例,27.85％),其次为肝癌(18例,22.78％)和胃癌(18例,22.78％);79例患者共发生ADR 107例次,1～2级ADR 100例次(93.46％)、3～4级ADR 7例次(6.54％);ADR主要累及系统/器官为皮肤及其附件(27例次,25.23％)、肝胆系统(17例次,15.89％)、内分泌系统(15例次,14.02％)等;经停药和(或)对症治疗后好转或痊愈75例,死亡4例.结论:临床使用纳武利尤单抗时应评估患者的风险与收益,加强用药安全性监测,警惕ADR的发生.
