BackgroundWe have updated the guideline for preventing and managing perioperative infection in China, given the global issues with antimicrobial resistance and the need to optimize antimicrobial usage and improve hospital infection control levels. MethodsWe conducted a comprehensive evaluation of the evidence for prevention and management of perioperative infection, based on the concepts of the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) system. The strength of recommendations was graded and voted using the Delphi method and the nominal group technique. Revisions were made to the guidelines in response to feedback from the experts. ResultsThere were 17 questions prepared, for which 37 recommendations were made. According to the GRADE system, we evaluated the body of evidence for each clinical question. Based on the meta-analysis results, recommendations were graded using the Delphi method to generate useful information. ConclusionsThis guideline provides evidence to perioperative antimicrobial prophylaxis that increased the rational use of prophylactic antimicrobial use, with substantial improvement in the risk-benefit trade-off.
目的 基于当前最佳证据,快速评价司美格鲁肽治疗超重和肥胖的有效性及安全性,为临床治疗方案的制订提供循证依据.方法 检索中英文数据库及相关卫生技术评估网站,研究人员独立筛选文献并提取资料.纳入文献进行质量评价后,对提取的结果进行分类评价.按照是否采用司美格鲁肽治疗,分为观察组和对照组.结果 检索得到文献147篇,根据纳入和排除标准,最终纳入4篇系统评价/meta分析,其中1篇质量级别为高,其余质量级别较低.与对照组相比,观察组可显著降低体质量、BMI、腰围,同时还能提升减重>5％、10％及15％的患者比例,差异均有统计学意义(P<0.05).在安全性方面,观察组恶心、呕吐和腹泻不良反应发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组低血糖和急性胰腺炎发生率比较,差异无统计学异议(P>0.05).结论 司美格鲁肽治疗超重和肥胖具有较好的有效性和安全性,但仍缺少基于中国超重和肥胖人群的临床应用研究.
患者在使用两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物治疗毛霉菌感染过程中出现发热,临床药师进行不良反应关联性评价后考虑为使用两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物引起的药物热,建议停用可疑药品.医师采纳临床药师意见,患者停用相关药物后体温降至正常.临床药师协助医师及时识别和处理药物热,避免严重药源性损害的发生,为两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物的临床合理应用及不良反应预警提供参考.
毛霉病是一种侵袭性真菌病,发病率呈逐年上升趋势.为提高毛霉病的诊治水平,中国医药教育协会真菌病专业委员会组织各领域专家,参考国内外最新进展,结合我国毛霉病的感染情况,制定了《中国毛霉病临床诊疗专家共识(2022)》.本文从疾病的危险因素、药物治疗及不同感染部位的药物选择等方面,对新版共识进行药学解读.
传染性软疣因痘病毒科中的传染性软疣病毒感染所致,属于儿童常见的皮肤病毒感染性疾病.斑蝥素治疗软疣历史长达60余年,临床疗效已得到认可.长期以来,斑蝥素存在使用上的局限性,如制剂标准化不足、浓度和治疗持续时间不统一标准、使用繁杂等.2023年7月21日,FDA批准Ycanth(活性成分:斑蝥素)上市,该药为首个用于成人、2岁及以上儿童的软疣局部治疗药物.Ycanth的优点是制造规范、有效浓度恒定和使用便捷,且保持了良好的临床疗效.本文就其药理作用、药动学、临床疗效、安全性、药物相互作用及用法用量等进行综述.
