颞叶癫痫(TLE)是最常见的局灶性癫痫,大多数TLE病人易发展成为药物难治性癫痫,治疗难度显著增加.扩散张量成像(DTI)是一种能够在体、无创性显示脑白质纤维束,能够从微观结构和宏观网络的角度充分挖掘影像信息,为TLE的诊疗提供依据.近年来,多模态MRI和DTI衍生技术的发展,使DTI在TLE中的研究和诊疗中得到进一步应用.就DTI技术的发展及其在TLE中的相关应用进展展开综述.
目的 采用动态低频振幅(dALFF)分析不同认知功能状态的系统性红斑狼疮(SLE)病人的动态脑功能变化特点,寻找可能的影像标志物以反映SLE病人认知功能的变化.方法 前瞻性收集38例女性SLE病人和44例健康对照者的静息态脑影像数据,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCa)得分将SLE病人分为2组,认知正常组(MoCa-H)18例,认知减低组(MoCa-L)20例.使用滑窗技术计算3组受试者的dALFF值,3组间dALFF值的比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t事后检验.采用受试者操作特征(ROC)曲线分析差异脑区dALFF值区分不同认知状态SLE病人的诊断效能;采用Spearman相关分析差异脑区dALFF值与神经量表、临床数据之间的相关性.结果 3组间双侧颞极颞上回、双侧海马、左侧眶部额上回、左侧颞上回、右侧尾状核、左侧角回的dALFF值差异有统计学意义(均P<0.05,FDR校正);MoCa-H、MoCa-L组上述脑区dALFF值均高于健康对照组(均P<0.05);MoCa-H组左侧眶部额上回、右侧尾状核dALFF值低于MoCa-L组.部分差异脑区的dALFF值鉴别3组具有较好的诊断效能.相关性分析显示,右侧尾状核dALFF值与MoCa得分、血清生物学指标C4呈负相关(r=-0.391,P=0.037;r=-0.368,P=0.023).结论 部分差异脑区的dALFF值在区分不同认知水平SLE病人及健康对照者表现出较好的诊断效能.SLE病人dALFF值与临床数据、神经量表之间具有一定的相关性,可能作为监测SLE病人疾病变化的影像学标志物.
脂肪肉瘤是最常见的软组织肉瘤之一,可分为非典型脂肪瘤/高分化脂肪肉瘤、去分化脂肪肉瘤、黏液样脂肪肉瘤、多形性脂肪肉瘤和黏液样多形性脂肪肉瘤.不同亚型脂肪肉瘤的诊断与鉴别对脂肪肉瘤病人治疗方案选择和预后评估至关重要.就不同亚型脂肪肉瘤的临床特征以及MRI在脂肪肉瘤诊断与鉴别、转移及预后评估方面的研究进展予以综述.
目的 探讨颈动脉多普勒超声(CDU)联合眼动脉(OA)超声评估颈内动脉(ICA)颅内段重度狭窄或闭塞位置的应用价值.方法 回顾性收集经数字减影血管造影(DSA)证实为单侧ICA颅内段重度狭窄或闭塞病人(病变组)97例及ICA颅内段无明显狭窄对照者(对照组)85例,根据病变程度和位置将病变组病人进一步分为重度狭窄OA分支前组(30例)、重度狭窄OA分支后组(21例)、闭塞OA分支前组(28例)、闭塞OA分支后组(18例).所有病人均行超声检查测量ICA颅外段及OA的血流动力学参数.采用单因素方差分析比较各组间ICA颅外段和OA的血流动力学参数的差异,进一步两两比较采用LSD-t检验;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析ICA颅外段和OA血流动力学参数对ICA颅内段病变位置的诊断效能.结果 重度狭窄病人和闭塞病人的OA分支前组、OA分支后组的患侧ICA颅外段收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)均低于对照组,阻力指数(RI)高于对照组,OA分支前组的患侧EDV高于OA分支后组及对照组,搏动指数(PI)低于OA分支后组及对照组(均P<0.05).ROC曲线分析显示,重度狭窄病人双侧OA的PI变异度、闭塞病人患侧ICA颅外段RI和双侧OA的PI变异度对于判定ICA颅内段病变位置具有较好的诊断效能.结论 联合分析ICA颅外段和OA血流动力学参数,可以有效确定ICA颅内段重度狭窄或闭塞的病变位置.
近年来心脏磁共振(CMR)成像在心血管系统疾病的无创性评估中发挥了重要作用.其主要成像方法包括心肌组织学特征成像、MR指纹成像(MRF)、特征追踪(FT)技术、定量灌注成像、扩散加权成像(DWI)、扩散张量成像(DTI)和四维血流成像等.CMR现已越来越广泛地用于缺血性心脏病、非缺血性心脏病、大血管疾病等多种心血管疾病的临床诊断和预后评估.就CMR最新技术及应用进展进行评述.
