目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿β2微球蛋白(β2-MG)及血清骨钙素(OST)、25羟基维生素D3[25(OH)D3]水平及与糖尿病肾病(DKD)发病风险的关系.方法 选取2018年1月至2022年7月常州市武进中医医院收治的DKD患者112例(DKD组)、单纯T2DM患者53例(T2DM组)、同期在医院体检的健康志愿者 49 名(对照组)为研究对象,比较三组临床资料、尿β2-MG、血清OST、25(OH)D3、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及肾小球滤过率(eGFR)水平,采用Pearson相关模型分析尿β 2-MG、血清OST、25(OH)D3与肾功能指标相关性;采用Logistic回归模型分析影响DKD的因素;绘制ROC曲线分析尿β2-MG、血清OST、25(OH)D3对DKD的预测价值.结果 尿β2-MG、血清Scr及BUN水平比较,DKD组>T2DM组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05),eGFR、血清OST及25(OH)D3水平比较,DKD组
目的 研究重症龋患儿唾液瞬时电位受体离子通道A1(TRPA1)、Nod样受体蛋白 3(NLRP3)的表达水平及临床意义.方法 选择2021年1月至2022年6月期间在保定市妇幼保健院接受治疗的142例龋齿患儿,根据龋失补指数(DMFT)分为重症组(n=46)和非重症组(n=96);另取同期体检的70名无龋齿健康儿童作为对照组(n=70).检测并比较三组受试儿童唾液TRPA1、NLRP3表达水平的差异,采用Pearson检验分析TRPA1、NLRP3 表达水平与DMFT的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析唾液TRPA1、NLRP3表达水平对重症龋的诊断价值,采用单因素分析和多因素logistic分析探讨重症龋的影响因素.结果 三组唾液TRPA1、NLRP3表达水平比较为:重症组>非重症组>对照组,差异均有统计学意义(F=75.482,91.391,P<0.05);重症组患儿唾液TRPA1、NLRP3的表达水平与DMFT呈正相关(r=0.351、0.384,P<0.05);唾液TRPA1、NLRP3的表达水平对重症龋具有诊断价值,截断值分别为1.41 pg/mL、2.54 pg/mL,灵敏度分别为76.09%、89.13%,特异度分别为83.33%、82.29%;吃甜食频率≥2次/d、唾液TRPA1表达水平≥1.41 pg/mL、唾液NLRP3表达水平≥2.54 pg/mL是发生重症龋的危险因素,刷牙频率≥2次/天、家长监督刷牙是发生重症龋的保护因素(P<0.05).结论 重症龋发病可能与TRPA1、NLRP3表达增加介导的生物学效应相关.
目的 评价并探究复方脑肽节苷脂注射治疗 3 884 例颅脑损伤患者临床安全性.方法 应用多中心、前瞻性、大样本医院集中监测方式评估颅脑损伤患者复方脑肽节苷脂治疗安全性,主要评价指标为患者治疗相关情况、转归、不良事件/反应发生率及严重程度,用药前后生命体征及血常规变化.结果 患者用药剂量为6(4,16)mL,注射时间为90(60,125)min,用药时间为7(4,11)d;3 884例患者治疗总有效率为87.92%;患者不良事件及不良反应发生率分别为7.13%与0.28%,轻度、中度、重度不良事件发生率分别为4.12%、2.78%、0.41%,轻度、中度不良反应发生率分别为0.18%、0.10%,不良事件及反应涉及机体多个系统;患者用药前后体温、脉搏、呼吸频率、收缩压以及舒张压等比较差异无统计学意义(t=1.662,1.299,1.208,1.852,0.767;P>0.05);患者治疗前后红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)异常发生率比较差异无统计学意义(χ2=3.242,3.170,3.471;P>0.05).结论颅脑损伤患者采用复方脑肽节苷脂治疗疗效显著,安全性高,值得临床推广应用.
目的 探讨降钙素原(PCT)、动脉血乳酸联合肺炎严重指数(PSI)在重症社区获得性肺炎(CAP)患者病情以及预后中的预测作用.方法 选取2020年1月至2022年1月在监利市人民医院收治的CAP患者90例.依据PSI评分将所有患者分为高危组(n=30)、中危组(n=30)以及低危组(n=30),另选取同期健康志愿者30名作为对照组(n=30).按照CAP患者的预后情况将其分为存活组(n=65)和死亡组(n=25).对各组研究对象的PCT、动脉血乳酸水平进行检测并比较,对PCT、动脉血乳酸分别与PSI进行相关性分析;采用ROC曲线分析PCT、动脉血乳酸水平以及PSI评分单一指标以及三者联合来判断CAP患者的预后情况.结果 各组PCT、动脉血乳酸水平比较:高危组>中危组>低危组>对照组,差异具有统计学意义(F=57.923、14.061,P<0.05).经peason相关分析得出,PCT、动脉血乳酸与PSI均呈正相关.与死亡组相比,存活组患者的PCT、动脉血乳酸水平与PSI评分均呈显著下降(t=5.364、8.264、9.264,P<0.05).经ROC回归分析显示,三者联合用于判断CAP患者预后的敏感度和特异度均显著高于单独时的数值,且在AUC也显著高于单独时的值.结论 PCT、动脉血乳酸与PSI联合应用于CAP患者的病情诊断和预后判断中具有较高的价值.
目的 基于核因子红细胞2相关因子2(Nrf2)-谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)通路介导铁死亡研究卒中后认知功能障碍的中医治疗及疗效.方法 选择2020年12月至2022年5月期间湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)收治的84例卒中后认知功能障碍患者,随机分为接受补阳还五汤中医治疗联合常规西医治疗的观察组(n=42)和接受常规西医治疗的对照组(n=42).治疗三个疗程后采用简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价认知功能,采用中医证候积分评价中医症状,检测外周血Nrf2、GPX4 的mRNA表达及血清丙二醛(MDA)、8-羟基脱氧尿苷酸(8-OHdG)、转铁蛋白受体 1(TfR1)的含量.结果 治疗后,观察组的中医证候积分及血清MDA、8-OHdG、TfR1的含量低于对照组,差异有统计学意义(t=15.022、15.786、8.633、9.440,P<0.05).MMSE评分、MoCA评分及外周血Nrf2、GPX4的mRNA表达高于对照组,差异有统计学意义(t=5.137、4.507、10.956、11.790,P<0.05).结论 补阳还五汤中医治疗改善卒中后认知功能障碍患者的认知功能及中医证候,激活Nrf2-GPX4通路、减轻铁死亡是与之相关的分子机制.
