目的 评价品管圈(Qualitycontrolcircle,QCC)在急诊输液安全全程化管理中的效果.方法 药师与护士协作组建药护圈,按QCC实施的十大步骤进行选题、计划、问题分析、对策实施、效果确认.结果 品管圈活动的开展使护士、药师对特殊使用要求输液药品规范操作评分由32分提升至48分,输液规范使用率由60％提升至90％.结论 品管圈活动在急诊输液安全全程化管理中效果明显,提升了特殊使用要求输液使用规范率.
目的 统计2019 年到2022 年国家医保目录协议期内谈判药品中各类西药的数量分布,分析国家谈判药品各类西药数量变化的原因.方法 以表格的形式罗列出2019 年到2022 年四版国家医保目录中西药、中成药、协议期内谈判药品的个数分布,了解这4 年各类药品的变化趋势,并重点将协议期内谈判药品西药部分按药理作用进行分类统计.结果 四版医保目录的药品总数逐年递增,从2709 个增加到2967 个.变化最大的是协议期内谈判药品的品种数,从114 个增加到363 个,其中西药从91 个增加到293 个.从国家谈判药品各类西药的数量分布可以看出:四个版本药品品种数排在前4 位的均是:抗肿瘤药、全身用抗病毒药、免疫抑制剂和降血糖药.结论 肿瘤患者、病毒感染患者(如乙肝、丙肝、艾滋病)、免疫缺陷患者和糖尿病患者是国家特别重视的群体,由于这几类患者需要长期用药,而药品价格又相对昂贵,所以需要国家干预,从而降低药品价格,满足特殊人群的用药需求和可及性,减轻患者经济负担,从而提高生活质量.
目的 分析药品"4 +7"带量采购对医院质子泵抑制剂(PPIs)应用的影响.方法 选取该院THIS系统中"4 +7"带量采购前(2019 年 4月24 日～2020 年4 月23 日)和带量采购后两年(2020 年4 月24 日～2022 年4 月23 日)质子泵抑制剂药品生产企业、价格、消耗量、使用频度、销售金额等数据,比较各类质子泵抑制剂的供应目录、销售价格、用药频度(DDDs)、销售金额、限定日费用(DDDc)、排序比(B/A).结果 带量采购政策执行两年后我院PPIs降价品规数达到12 个,降价幅度在7.02%～92.25%之间.总DDDs呈逐年下降趋势,其中口服剂型的DDDs波动增长,同比带量采购前增幅5.21%,注射剂型的DDDs逐年下降,同比带量采购前最大降幅51.26%.总DDDc呈逐年下降趋势,最大降幅45.52%.PPIs原研品种使用占比持续下降,低于仿制品种.结论 带量采购使PPIs使用结构发生变化,减轻患者用药负担.
目的 了解福建省医保限定支付药品政策执行情况,供医保行政部门决策参考.方法 对福建省九地市医疗机构的临床医生和医保工作人员开展问卷调查.结果 收回有效问卷 408 份,涉及 9 地市 43 家医院,294 个药品 313 个品规,收集 717 个条目,其中 549 个条目(76.57%)详细填写了存在的问题和/或修订建议.结论 医保药品限定支付政策有必要继续加强管理,建议医保行政部门协同临床专家分类优化限定支付细则,医保经办机构要提升智能化结算与稽核能力,医疗机构要多部门参与加强医保管理,医务人员主动学习掌握医保政策执行要义.
目的 探讨某三甲医院新药准入机制的建立及实践,为医疗机构新药遴选工作提供参考.方法 建立新药遴选制度,通过规范完整的考评体系及工作流程,依托新药遴选工作组,完成新药提单、品种遴选、厂牌及配送企业遴选等一系列工作,最终由药事会投票,确认新药遴选结果.结果 制定出品种遴选评价标准及已批准新药遴选厂牌评价标准,制度可操作性较强,药事会对工作组评价结果确认率 100%.结论新模式的建立,打破了以往新药引进全由药学部决定的现象,为使此项工作更加合理和高效,还应对不适用内容进行优化,完善配送企业考评体系,探索药品调出方面的机制建立.
