目的:调查各个季节医院感染的发病情况,为控制和预防医院感染的发生提供相应依据。方法查阅我院4年医院感染病例899例进行统计分析。结果4年医院感染发病率平均为3.02%,其中春季4.08%,夏季2.73%,秋季2.57%,冬季2.80%。四个季节医院感染的发病部位均以呼吸道占首位,其次为胃肠道。呼吸道以春季发病较多,胃肠道以秋季发病较多。结论根据4年医院感染病例统计分析,各个季节的医院感染发病率有一定的差异,其发病部位与季节、气候、温度、湿度和地理条件有密切关系。

1临床资料 30例中,男11例,女19例;年龄最大66岁,最小54岁,平均60岁.患者均面部及四肢浮肿,水肿时发时止,皮色光亮,自觉症状明显,按之皮肤轻中度凹陷,无心肝肺肾等疾病,尿液分析及肾功能检查无异常,部分病例血液流变学示中度以上黏血状态或伴有中高脂血症.

自2002年1月以来,我们加强对鳀鱼有害气体中毒患者的健康教育,以使鳗鱼毒气中毒发生率降低,现报告如下.

随着社会的进步和人民生活水平的提高,人们的保健意识逐步增强,已不仅仅满足于疾病的治疗,获得健康知识的需求愈发迫切.虽然我国的健康教育取得了较明显的成绩,但客观地评价,其水平大体还处于初级阶段,本文对护理健康教育概念、内容等初浅地探讨如下: 1护理健康教育的概念 健康教育是有计划、有组织、有系统和有评价的教育活动,核心是教育人们树立健康教育意识,养成良好的健康行动和生活方式,保护和促进个体和群体健康.

目的讨论克氏针髓腔内固定、重建钢板及形状记忆合金环抱式接骨器三种不同内固定方法治疗锁骨骨折的疗效及并发症。方法作者对90例不同类型,不同部位的锁骨骨折采取上述三种方法切开复位内固定。包括单纯横形内折例20例,长斜型骨折10例,短斜形骨折15例,粉碎型骨折45例。其中开放性骨折2例,合并臂丛神经损伤1例。结果克氏针髓腔内固定40例,优良率85%;重建钢板内固定及形状记忆合金环抱式接骨器内固定优良率100%。合并臂丛神经损伤1例,骨折复位后神经功能7 d恢复。结论克氏针髓腔内固定操作简单、方便,适用于任何类型及部位的锁骨骨折,但术后并发症多,疗效差;而重建钢板及环抱式接骨器内固定可靠,但操作稍复杂,术中需削离较多骨膜。形状记忆合金环抱式接骨器不适用于锁骨外段骨折。

导尿术是用无菌导尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法.导尿可引起医源性感染,因此,在操作中应严格掌握无菌技术,熟悉男、女性尿道解剖特点.避免增加病人的痛苦.

白内障是最重要的致盲眼病之一,至今尚无理想的药物治疗,因此在临床上仍以手术为主.

肱骨外上髁炎又称网球肘,是骨科常见病、多发病.笔者2001年1月～2003年10月用封闭配合热疗治疗肱骨外上髁炎60例,疗效满意.现报告如下.1资料与方法

外阴瘙痒是妇科常见的由多种原因引起的一种症状,常发生在阴蒂、小阴唇、大阴唇、会阴及肛门周围,可发生于各年龄组,尤多发生于更年期及老年期.其瘙痒难忍常影响工作和生活,故应给予积极有效的治疗.我院 1998年 6月～ 2000年 6月采用中西医结合治疗本病症,取得较好疗效.现报告如下.

目的观察氟哌利多联合地塞米松对术后病人自控静脉镇痛(PCIA)并发恶心呕吐、皮肤瘙痒的防治效果.方法随机将160例行剖宫产术的产妇分为四组.I组:镇痛泵配方为芬太尼1mg、吗啡10mg;II组:I组+氟哌利多5mg;III组:I组+地塞米松10mg;IV组:I组+氟哌利多5mg+地塞米松10mg.观察术后48小时内镇痛效果和不良反应发生情况.结果各组间镇痛效果无明显差异.I组恶心和呕吐发生率明显高于II组、III组、IV组;IV组明显低于III组.I组和II组皮肤瘙痒发生率均明显高于III组和IV组.结论氟哌利多和地塞米松单独应用对术后PCIA所致恶心呕吐有防治作用,前者效果优于后者;但氟哌利多对皮肤瘙痒无效,而地塞米松用于防治皮肤瘙痒效果显著;两药联合应用,在有效控制 PCIA相关恶心呕吐的同时,明显降低皮肤瘙痒发生率.

溃疡性口腔炎是临床上常见疾病,表现为口腔溃疡处烧灼痛、不思饮食、进较热的食物疼痛加剧等症状.本病病程长,严重影响了身心健康.西医治疗方法甚多,但起效慢、易反复.故我们近年采用中药治疗溃疡性口腔炎 168例,疗效显著.现报告如下.

鳀鱼属非食用鱼类,近年随着鱼类深加工的发展,对捕捞的鳀鱼进行加工,在贮存鳀鱼过程中,因发酵而生成有害气体,当在无防护设备环境中工作时易致鳀鱼毒气中毒.1997年3月以来,我们对急性鳀鱼毒气中毒的患者加强了现场急救,用2%～4%碳酸氢钠溶液清洗皮肤[1],高浓度氧疗,建立有效的静脉通道,保持呼吸道通畅,采取有效的护理措施,积极预防并发症的发生,抢救成功率由1994年至1996年的95.5%提高到现在的99%以上.

目的探讨治疗胸腰椎骨折脱位的最佳手术方案.方法22例胸腰椎骨折脱位伴不同程度的神经损伤患者均行AF内固定复位手术治疗,AF复位内固定后,经手术切口行脊髓造影,排除血性脑脊液后注入造影剂,应用C型臂X光机动态观察了解椎管通畅和减压复位情况.结果21例患者行造影检查,18例显示椎管通畅,骨折脱位得到解剖复位,未行椎管减压,占81.81%,3例显示椎管不畅,行椎弓根入路侧前方减压或椎板切除减压及取出突出的椎间盘组织.未造影的1例系硬膜囊破裂,给予修补.结论应用AF内固定技术与术中脊髓造影治疗胸腰椎骨折脱位,手术创伤小,出血少,可得到解剖复位,且术后神经功能恢复好,术中脊髓造影对是否需进一步手术起指导作用.

患者男,42岁,渔民,因突发剧烈头痛伴呕吐2小时,于2000年9月23日以蛛网膜下腔出血收入院.查体:T36℃,P72次/min,R20次min,Bp17/12kPa(1kPa=7.5mmHg).神志清,双瞳孔等大等圆,对光反射正常,颈抵抗感明显.双肺无罗音,心率72次/min,律齐,无杂音.

目的对康复治疗骨不连疗效进行分析 . 方法康复治疗组经皮自体骨髓移植、中药外用及功能锻炼 . 对照组闭合穿针外固定架加压固定 , 或用石膏托保护或支具外固定 , 口服接骨药治疗 . 结果康复治疗组下地负重时间、骨痂出现时间 , 骨愈合时间皆短于对照组 . 结论经皮自体骨髓移植及中药外用、功能锻炼 , 对骨不连疗效确切 .

胫腓骨骨折临床上较常见，约占全身骨折 13.7％，且多为粉碎性和开放性，处理不当极易引起感染、坏死、骨髓炎及骨不连等并发症，是治疗上最困难的部位。自 1995年以来，分层使用单侧多功能外固定架并中药外用治疗胫腓骨开放性骨折 36例，随访 6个月～ 5年，治疗效果满意，报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象本组 36 例，男 25例，女 11例；年龄 18～ 60岁。创伤原因：交通伤 19例，重物后砸伤 9例，高处坠落伤 7例，火器伤 1例。左腿 11例，右腿 25例。就诊时间 20min～ 36h。其中，胫腓骨上 1/3骨折 7例，中 1/3骨折 11例，下 1/3骨折 18例。合并其它部位骨折 10例。骨折按 AO（骨关节炎）分类法： C类 2例， B类 13例， A类 21例。

1998年～ 2000年 10月，我院对 46例股骨骨折，从预防着手加强患肢功能康复训练，取得了良好效果，现报道如下。 1 资料与方法 46例患者中，男 35例，女 11例，年龄 20～ 51岁。其中股骨中段骨折 15例，下段骨折 36例，牵引加外固定治疗者 35例，内固定加外固定治疗者 11例。上述病人骨折愈合后均出现不同程度的肿胀、麻木、酸困、膝关节屈伸不利。表现为患肢周长通常比健肢长出 10～ 20cm，外观明显增粗，肤色紫暗或发亮，皮温稍高或偏低，触之厚韧，似触皮革感，压之深陷，继而复起或深凹欠复。

骨折,特别是关节内骨折,经过外固定之后,常发生关节活动障碍,尤以骨折愈合迟缓或形成骨不连接,经过长期外固定者更为严重,甚至关节僵硬.其原因不外关节内粘连与关节外肌肉粘连与挛缩.对关节活动障碍的预防及治疗,莫过于早期进行康复锻炼.根据骨与关节损伤的病理及治疗康复分三期.

临床资料本组病人278例中,男222例,女56例;年龄18～62岁,以30～45岁多见.腰4～5发病率最高,其次为腰5骶1.X线检查278例,腰椎侧弯168例,占60.4%;椎间隙倾斜134例,占48.2%;间隙变窄184例,占66.2%.CT检查及部分椎管造影均示有旁侧型髓核突出.