Objective·To explore the relationship of screen time and dietary behaviors with depressive symptoms in junior high school students in 5 provinces in China.Methods·A total of 1 067 junior high school students were selected from Zhejiang and Guangdong in the eastern region,Jiangxi in the central region,Sichuan and Guizhou in the western region of China by using stratified random cluster sampling method for a questionnaire survey,which included general demographic characteristics,health behaviors,diatery behaviors,and depressive symptoms.Univariate analysis was used to analyze the report rates of depressive symptoms,daily screen time and dietary behaviors of the students with variant demographic characteristics,and Logistic regression analysis was used to analyze the relationship of daily screen time and dietary behaviors with depressive symptoms and the interaction effects as well.Results·The report rate of depressive symptoms was 12.9%in the junior high school students in 5 provinces.The students who were in the western region,were not only children,had a weekly allowance of over 100 yuan,had smoked or consumed alcohol,had daily screen time≥2 h,or had unhealthy dietary behaviors,had higher reporting rates of depressive symptoms(P<0.05).A total of 15.2%students had daily screen time≥2 h,who had a higher reporting rate of depressive symptoms than the others after the confounding factors being adjusted(OR=1.89,95%CI 1.22‒2.95).A total of 29.5%of students had unhealthy dietary behaviors,who had a higher reporting rate of depressive symptoms than the others after the confounding factors being adjusted(OR=2.16,95%CI 1.47‒3.19).A total of 6.4%of students had both daily screen time≥2 h and unhealthy dietary behaviors,who had a higher reporting rate of depressive symptoms than the students having daily screen time<2 h and healthy dietary behaviors after the confounding factors being adjusted(OR=4.26,95%CI 2.24‒7.56).After adjusting for the confounding factors,the analysis of the interaction between daily screen time and dietary behaviors showed an additive interaction with the relative excess risk due to interaction(RERI)of 1.21(95%CI 1.02‒1.51),the attributable proportion due to interaction(AP)of 0.19(95%CI 0.13‒0.31),and the synergy index(S)of 1.35(95%CI 1.12‒1.69).Conclusion·The junior high school students with both long screen time and unhealthy dietary behaviors are more likely to suffer from depressive symptoms in China;long screen time and unhealthy dietary behaviors have an additive interactive effect on depressive symptoms.

目的 探讨中国五省初中生伤害发生及其与健康相关行为的关联,为初中生伤害行为预防提供参考.方法 采用分层随机整群抽样方法,选取中国五省(浙江、广东、江西、四川、贵州)1 067名初中生进行问卷调查,采用x2检验和多因素Logistic回归分析初中生自我伤害和他人伤害与健康相关行为的情况.结果 初中生自我伤害行为发生率为11.0％,他人伤害行为发生率为13.2％.多因素Logistic回归分析结果显示,调整区域后,尝试吸烟、不是每天吃早饭、过去6个月内有过2周以上情绪低落与初中生的自我伤害行为呈正相关(OR值分别为3.02,2.04,4.30,P值均＜0.01);调整区域、城乡、住校情况、每周零花钱情况后,尝试吸烟与初中生他人伤害行为呈正相关(OR=2.03,P＜0.05).结论 尝试吸烟行为可作为初中生自我伤害行为和他人伤害行为的共同预测因子,应对初中生积极开展控烟干预.

目的 探讨中学生健康素养与尝试吸烟行为的关联,为中学生控烟健康教育提供参考.方法 采用分层整群抽样方法,于2017年6-11月选取中国东、中、西部5省(浙江、广东、江西、四川、贵州)1 066名中学生进行问卷调查,收集中学生健康素养与尝试吸烟行为情况.结果 中学生健康素养总得分为(13.49±1.87)分,生活在东部地区、农村地区、女生、监护人为父母和祖辈共同监护、独生子女、不吸烟、每周零花钱较少的学生健康素养得分较高(t/F=9.81,3.10,11.12,2.65,3.50,4.47,2.64,P值均＜0.05).尝试吸烟行为发生率为5.5％;多因素Logistic回归分析显示,中/西部地区、饮酒、健康素养水平较低与中学生尝试吸烟行为均呈正相关(OR值分别为2.75,3.54,21.62,2.50,P值均＜0.05).结论 低健康素养可作为中学生尝试吸烟行为的预测因子,应采取措施控制中学生尝试吸烟行为.

目的 了解中国5省小学生健康状况、健康知识、健康行为情况,为开展小学生健康教育提供依据.方法 2017年6-11月,采用分层随机整群抽样方法,在浙江、广东、江西、四川、贵州5省选取1103名小学生进行健康状况、健康知识、健康行为的问卷调查.结果 中国5省小学生超重/肥胖率为25.3％,视力不良率为26.5％,龋齿发生率为45.7％.小学生对健康概念、正确的洗手方式、用眼健康、吸烟危害、艾滋病传播途径、肺结核传播途径、流感预防、饮水健康、每天食盐摄入量、预防肥胖措施、合理膳食、游泳安全、火灾逃生、被狗咬伤处理、紧急医疗求助电话、食品安全保质期等健康知识知晓率分别为74.6％、42.2％、84.0％、76.6％、56.9％、71.8％、87.3％、97.3％、63.8％、94.3％、85.1％、93.9％、63.6％、96.1％、91.9％、81.0％.分别有59.3％、21.7％、12.5％、81.5％、81.8％、86.7％、60.7％、2.5％、9.5％、11.3％、22.4％、69.8％的小学生每天作业时间＜1 h、每天2 h以上的活动、每天睡眠时间＞10 h、每天看电视、上网时间＜1 h、每天早晚刷牙各2次、每天早上吃早饭、不喝含糖类饮料、有尝试吸烟经历、有饮酒经历、6个月内有自我伤害、6个月内有他人伤害、知道自己的体检结果.结论 小学生龋齿、视力不良、超重肥胖问题突出,健康知识认知较低,睡眠时间和日常活动时间不足,不健康行为发生率较高,应加强小学生健康教育.

目的 了解小学生视屏时间与自我伤害行为的关联,为制定小学生自我伤害行为预防提供依据.方法 采用分层随机整群抽样方法,于2017年6-11月选取浙江、广东、江西、四川、贵州5省1 090名小学生进行问卷调查,分析视屏时间和自我伤害行为的关联.结果 5.6％的小学生每天视屏时间＞2h,男生、农村学生、健康素养较低的学生、饮酒的学生每天视屏时间过长,差异均有统计学意义(x2值分别为12.35,6.94,6.86,16.86,P值均＜0.05),每周零花钱不同的学生视屏时间分布不同(P＜0.01).11.3％的小学生有过自我伤害行为,西部地区、男生、三年级、农村、监护人为其他成年亲属、健康素养较低、吸烟、饮酒、每天视屏时间＞2h的学生自我伤害行为发生率较高,差异均有统计学意义(x2值分别为27.31,11.49,23.91,22.12,15.11,55.16,19.03,25.16,19.35,P值均＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,与视屏时间≤2h的学生相比,视屏时间＞2 h的学生自我伤害行为较高(OR=2.62,95％CI=1.31 ～ 5.23).结论 小学生自我伤害行为与视屏时间有关,应在小学生中开展减少视屏时间的健康教育工作.

目的 回顾分析项目实施10年整体情况,总结经验得失,为更好地推进基公项目健康教育工作提质增效提供政策建议.方法 分类梳理27个省份基公项目健康教育10年总结报告和2009-2018年23省健康教育服务数量及经费信息报表,对各省报告文本进行内容分析,分类总结;工作开展指标数据录入Excel表,进行描述性统计.结果 项目实施10年,各项政策、制度和保障机制和服务管理能力逐渐完善,基本公卫健康教育各项服务的开展数量、覆盖人群、经费投入等整体呈逐年上升趋势.2017年自主设计和创作的手册、折页、招贴画及实物材料的种类分别是26 667、1 146 904、6000、10 221,制作传统音像制品25 657种、累计播放42 695 624 h,开发手机短信、微信分别是66 933 872、4 688 413条,乡、村两级分别制作宣传栏213 210和421 904块,举办讲座、咨询分别是1 731 950、1 087 578次、参加人数分别达到48 409 321和38 446 900人,与2009年相比均有显著增加,2017年中国居民健康素养水平达到14.18％.评估也发现健康教育的质量和效果未达预期,群众参与度低,基层医疗卫生机构健康教育服务提供人员数量不足,服务能力与群众健康需求仍有差距.结论 10年来,财政制度性的投入加大以及项目对健康教育人员设置和服务设施的配置,巩固了基层医疗卫生机构开展健康教育服务的功能定位,基本公卫健康教育成效显著.未来仍须进一步统筹健康素养促进项目和原有健康教育项目,提升基层健康教育服务能力,创新健康教育形式,更好落实基层健康教育工作并提升教育效果.

目的 探讨学校健康教育及学生对健康教育活动的认知评价对健康相关知识和行为的影响,为推进学校健康教育提供证据支持.方法 5省各选取2个县/区,每个县市选取小学、初中各1所,抽取四年级、初二年级各2个班,采用自制问卷调查,运用SPSS 23.0软件统计分析.结果 94.7％的学生希望学校开展健康教育,93.9％的学生认为不会影响正常学习;自述健康教育课2次/月以上、拿到过学校发放健康宣传材料的学生分别为67.7％、82.9％.学生最喜欢的健康教育形式主要为健康主题游戏和健康教育课分别为65.9％、59.4％.对学校健康教育活动的积极意愿(OR=6.043,95％ CI:3.558 ～ 10.262)、健康教育教师授课(OR=0.709,95％CI:0.522 ～0.964)对学生健康知识知晓达标率有正向作用,体育教师对学生健康行为达标率的正向作用优于健康教育老师(OR=1.478,95％ CI:1.079～2.025);健康教育课频次对学生知识知晓及行为达标率有正向作用(OR=1.534,95％ CI:1.304 ～1.805;OR =2.252,95％CI:1.905 ～2.662.结论 学生对学校健康教育活动的接纳以及学校健康教育课程的设置频次、授课师资等是学生健康知识知晓和健康行为达标率的重要影响因素.

目的 探讨中小学生健康素养与自我伤害、他人伤害发生的关联,为预防学生自我伤害和他人伤害行为提供依据.方法 2017年6-11月,采用分层随机整群抽样方法,在浙江、广东、江西、四川、贵州5省抽取2 173名中小学生进行问卷调查,分析中小学生健康素养对自我伤害和他人伤害的影响.结果 中小学生健康素养总得分为(13.13±2.27)分,小学生为(12.79±2.55)分,中学生为(13.49±1.88)分,差异有统计学意义(t=-7.29,P＜0.05).中小学生自我伤害率为11.1％,小学生为11.3％,中学生为11.0％,差异无统计学意义(x2=0.06,P＞0.05).中小学生他人伤害发生率为17.8％,小学生为22.4％,中学生为13.2％,差异有统计学意义(x2=31.31,P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,与健康素养高的中小学生相比,健康素养偏低的中小学生发生自我伤害的OR值(OR值95％CI)=2.38(1.78～3.20),他人伤害行为的OR值(OR值95％CI)=1.45(1.11～1.88).结论 中小学生自我伤害、他人伤害的发生危险与健康素养有关,应采取相应的干预措施提高中小学生健康素养水平.

该文对我国和其他部分国家学校健康教育课的课程性质、内容框架、师资配置以及课程评价等方面进行了分析,并针对当前我国学校健康教育课政策约束不力、执行不到位等问题,强调要充分利用当前推进健康中国建设的契机,完善学校健康教育推进机制,强化制度建设,保障学校健康教育的落实.并提出实施课程体系研究,完善健康教育课程标准;强化学校健康教育师资配置及人员培训,开展多角度、多形式的健康教育;建立以健康素养为核心的综合评价制度等具体操作性建议.

目的 了解5省不同特征中学生自述健康状况、健康认知行为及其影响因素,为开展学校健康教育提供对策建议.方法 综合地域和工作情况,选择5省城乡各1个县/区,每个县/区随机抽取1个学校,整群抽取初中二年级2个班,采用自制调查问卷收集数据,进行学生健康现状调查.结果 调查对象总体健康知识知晓率与健康行为持有率分别为85.13％和60.38％.在健康知识知晓率模型中,相对于不希望开展健康相关活动,希望开展的OR值为2.81;相对于自感影响正常学习,不受影响的OR值为2.46;相对于没有上过健康教育课,开课频次为每月2次和每月3次及以上的OR值分别为2.30和1.88;相对于健康教育教师,体育教师、校医的OR值分别为0.51和2.05.在健康行为持有率模型中,相对于没有健康教育课,开课频次为每月2次和每月3次及以上的OR值分别为3.09和3.87;相对于父母,监护人是祖辈的OR值为0.47.结论 中学生视力和口腔健康问题突出,相关危险行为发生率较高,健康认知相对较低.应规范健康教育课设置,提高健康教育师资能力,开展多种形式的健康教育.

健康促进学校建设对促进健康中国建设战略目标的实现具有重要意义.本文回顾总结了我国健康促进学校近30年来从试点项目起步、部分省市推广、到以健康县区试点建设为平台全面开展这3个阶段的发展历程和经验,分析了当前健康促进学校建设中存在的发展不平衡、缺乏专业技术指导、评价标准和规范不统一、以及可持续发展等问题,提出了相应的对策建议.

Objective To understand the current situation of Chinese grassroots family planning team assuming health education tasks. To explore effective mechanisms and mode of resource integration. Methods Combing factors of area, independence of health education institution and integration situation,5 provinces including Beijing,Hebei,Anhui, Shaanxi and Gansu were selected as research field. Through qualitative interview method including group discussion and personal interview,134 objects were surveyed,consisting of leaders and skeleton staff in health and family planning commission, institutions of health education and family planning in Province-Municipality-County tri-level. Results There is a serious quantity shortage of health education professionals,especially at the grassroots level. The proportion of healthy education personnel in the county level was less than 0. 60 /100 000. Most interviewees (129 /134) believed that there is a good feasibility of grassroots family planning team assuming health education tasks. While,the opportunities and challenges coexist. Currently,some provinces have initially explored out some practices and experiences in grassroots family planning team assuming health education tasks. Against the transfer training of basic health education to the family planning personnel,the common primary health education skills could be roughly divided into three categories. Conclusion Chinese family planning network system could play a complementary role in the system of health promotion and education. Against grassroots family planning staff,targeted transfer training of health education should be strengthened. The division of responsibilities should be clear between grassroots health education professionals team and transition family planning staff.

通过对1990年1月至2017年7月间国家相关部委发布的学校健康政策文件的梳理,分析其中关于学校健康教育工作要求和健康教育内容的变化发展情况.相关政策的出台对于明确学校健康教育的定位、任务和要求,从课程、课时、师资的设立和配备,建立评估考核机制,拓展教育内容和形式等各方面推动学校健康教育规范化发展发挥了积极的指导作用,但存在落实不到位的问题.需加强顶层设计,完善政府牵头、多部门协调的综合性学校健康促进政策,进一步明确学校健康教育的内容、管理与评价要求,切实做好学校健康教育健康促进工作.

该文从政策环境支持推动健康城市建设工作的开展、创建卫生城市为健康城市奠定了坚实的基础、健康城市与健康中国重点关注任务的高度契合3个方面分析了我国健康城市发展面临的机遇,重点论述健康城市建设实施路径中政府主导、部门合作、社会参与、规划设计和评价等关键环节及当前存在的主要问题,并针对性地提出强化政府主导、部门合作、全社会参与的工作机制,制定完善健康城市评价指标体系,开展科学有效的健康传播,以典型促进全面发展等建议,以期为全面推进健康城市建设提供借鉴.

随着我国健康教育事业的发展,健康教育和健康促进工作热点不断出现,技术手段不断更新,相关科学研究领域的广度和深度不断拓展,促进了健康教育学科的发展,提升了健康教育健康促进工作的质量和水平.该文通过查阅《中国卫生年鉴》等相关档案资料,并以“健康教育”“健康促进”“健康传播”等主题词为检索词,对知网、万方数据库中的相关文献进行分类梳理,从重点领域和内容、研究的方法以及研究成果的发表等方面对我国健康教育健康促进研究进展进行综述,并提出后续应着力完善的方向.

为完善对国家卫生计生委主管期刊质量的综合评估,采用德尔菲(Delphi)专家咨询法制定可以量化的“医学学术期刊质量综合评估指标体系”,评估体系包括政治质量、学术质量、编辑出版质量以及出版能力,一级指标4项、二级指标10项、三级指标45项.评价体系具有全面性和综合性,采用定性与定量相结合的方式,注重学科专业分类评价的特点,有一定的创新性.

卫生领域作为自然科学的重要方面,该领域科技期刊对于推动医学研究、临床试验、疾病预防控制、卫生管理的发展不可替代.文章分析了卫生领域科技期刊发展现状及存在问题,提出了对策建议.

[目的]应用文献计量学指标对国家卫生和计划生育委员会主管的182种医学学术期刊学术质量进行分类评估,为提升委管期刊的整体学术质量提供指导依据.[方法]根据分学科评价学术质量的原则,采用专家调查法遴选总被引频次、影响因子、相对影响因子、他引率、平均引文数、基金论文比、综合评价总分等7项指标,采取不同的加权赋值的方法,实现总体排序.[结果]委管的182种医学学术期刊总被引频次、影响因子、相对影响因子、平均引文数均值等4项指标均高于1062种全国医药卫生类期刊平均值;按总分为25分计算,对182种期刊按照得分高低进行排序.[结论]委管182种医学学术期刊学术质量中计量学指标的整体水平较高,但两极分化显著;根据评价结果提出了提升委管期刊学术质量的对策建议.

结核病是一种严重危害人类健康的慢性传染病.2000年全国结核病流行病学抽样调查结果显示全国活动性肺结核患病率仍高达367/10万[1].有效遏制结核病不仅需要政府的投入和医务人员的努力,更需要公众对结核病的认知和相关政策的知晓.在以农村人口为主题的中国,没有公众结核病知识的提高和对防治结核病的正确态度以及对卫生服务的主动利用,控制结核病几乎是无法完成的任务,我国于2001年发布的<全国结核病防治规划(2001～2010)年>[2]中明确提出到2010年全民结核病防治知识的知晓率应达到80%.

Objective To understand status of knowledge,attitude and behavior about prevention and cure among city immigrant workers,and to provide some baseline evidence for future health education.Methods Using multi-stage random sampling,1005 city immigrant workers were selected to undergo a questionnaire survey in Beijing,Guangzhou and Xi'an cities.Qualitative survey was conducted in 13 groups with 117 city immigrant workers.Results 39.2% of participants knew national policies on free drug and determination provision for infective patients.29.2% knew TB spreads through air where infectious people propel germs,known as bacilli,when they cough,sneeze,talk or spit.14.9% of them knew the symptom is a bad cough or coughing up blood or sputum that lasts longer than two weeks.10.0% of participants believed that it was possibly to infect for everyone.76.7% of them were not willing to contact with infectious people.79.6% would go to hospital when they had a bad cough or coughing up sputum two weeks or more.Only 18.6% of participants would choose institutions for prevention and control.29.2% of them got knowledge during last year.Qualitative study found that most of participants did not know symptom of TB,its transmission route,the special institution for diagnosis and treat,and national policies on free drug and determination provision for infective patients.Their consciousness of prevention and control was poor.Some patients did not look for medical service until their state of sickness was more serious because of no medical insurance and low income.Conclusion According to demand of knowledge,attitude and behavior on prevention and treatment among city immigrant workers,health education should be strengthened to them.