目的 探讨术前晚期肺癌炎症指数(ALI)与结直肠癌患者预后之间的相关性.方法 回顾性分析2012-02-01—2016-12-31在徐州医科大学附属医院接受手术治疗的309例结直肠癌患者临床资料,包括人口学、术前血液学、组织病理学和生存信息.依据ALI最佳截断值将患者分为高ALI组(130例)和低ALI组(179例).ROC曲线确定ALI的最佳截断值,采用Kaplan-Meier法构建生存曲线,Log-rank检验比较2组患者总生存期(OS).Cox回归分析研究结直肠癌患者预后影响因素.结果 ALI的最佳截断值为25.71.单因素分析表明,ALI、T分期、N分期、分化程度、神经浸润、脉管侵犯、肿瘤大小、术前癌胚抗原(CEA)和远处转移与OS相关,χ2值分别为37.171、39.458、85.041、43.358、59.435、55.496、9.150、15.440和84.201,均P<0.050.多因素分析表明,低ALI(HR=2.620,95％CI为1.874～3.663,P<0.001)、T分期(HR=1.778,95％CI为1.168～2.706,P=0.007)、N分期(N1与N0:HR=2.291,95％CI为1.545～3.399,P<0.001;N2与N1:HR=2.453,95％CI为1.452～4.145,P<0.001)、分化程度(中分化与低分化HR=0.713,95％CI为0.505～1.006,P=0.054;高分化与低分化HR=0.389,95％CI为0.192～0.788,P=0.009)和远处转移(HR=1.985,95％CI为1.351～2.917,P<0.001)是患者OS的独立危险因素.术前低ALI组和高ALI组患者的中位OS分别为40和89个月,差异有统计学意义,χ2=38.234,P<0.001.结论 术前低ALI是结直肠癌患者不良预后的独立危险因素,术前ALI可作为结直肠癌患者新的预后评估指标.

目的:比较女性乳腺癌幸存者与普通女性初次诊断冠心病的临床特点.方法:回顾性选取2013年1月至2019年12月徐州医科大学附属医院心内科通过冠状动脉(冠脉)造影诊断为初发冠心病的80例女性乳腺癌幸存者为乳腺癌冠心病组,选取2019年1月至12月诊断为初发冠心病的313例女性非乳腺癌患者为非乳腺癌冠心病组,比较2组的危险因素、冠脉造影结果、Gensini评分等.结果:乳腺癌冠心病组有放疗史的左前降支中远端、右冠脉近端损伤人数所占比例和整组Gensini评分均明显高于非乳腺癌冠心病组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析发现,2型糖尿病(OR=4.245,95％CI 1.087～16.576)和放疗史(OR=2.870,95 ％CI 1.027～8.021)为乳腺癌冠心病组冠脉高Gensini评分的危险因素.结论:女性乳腺癌幸存者发生冠心病的严重程度比普通女性人群更高,且有左乳放疗史的患者左前降支中远端和有右乳放疗史的患者右冠脉近端更容易出现损伤.在女性乳腺癌幸存者中初发冠心病的人群中,2型糖尿病患者及有乳腺放疗史的患者更容易出现严重的冠脉狭窄.

目的 探讨miR-552和miR-592在胃癌组织和癌旁正常组织中的表达情况,分析其与临床病理特征的关系及其诊断价值.方法 收集60例胃癌患者的胃癌组织及癌旁正常组织.采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测miR-552和miR-592在癌组织及癌旁正常组织中的表达水平,分析其与临床病理特征的关系,并进行ROC分析.结果 miR-552、miR-592在胃癌组织中的相对表达量分别为4.73±1.75和5.65±2.11,显著高于癌旁正常组织中两者相对表达量,分别为0.98±0.55和1.22±0.79,差异有统计学意义(P<0.001).胃癌组织中miR-552、miR-592的表达水平均与TNM分期、浸润深度、分化程度、淋巴结转移有关(P<0.05).胃癌组织中miR-552相对表达量与miR-592相对表达量呈正相关(r=0.528,P<0.001).miR-552:AUC=0.949,95％CI:0.909～0.988,miR-592:AUC=0.932,95％CI:0.885～0.979.结论 miR-552、miR-592在胃癌组织中表达均显著上调,对胃癌的发生、发展、侵袭起着重要的作用.miR-552、miR-592对胃癌的诊断价值高,可作为潜在的胃癌诊断标志物和治疗靶点.

目的 比较雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER-2)在乳腺癌原发灶及转移灶中的表达差异,探讨这种差异对乳腺癌患者预后的影响.方法 回顾性分析2012年1月—2018年12月就诊于徐州医科大学附属医院的188例乳腺癌转移灶再活检患者的病历资料.分别分析ER、PR和HER-2在原发灶及对应转移灶中的表达情况、转移部位的变化分布及其表达差异对预后的影响.结果 ER、PR和HER-2表达在原发灶和转移灶中的变化率分别为21.8％、33.5％和24.5％,其中PR和HER-2表达的差异均有统计学意义(P<0.05),ER表达的差异无统计学意义(P=0.117).原发灶和转移灶中ER、PR表达不一致患者与表达一致患者的无进展生存期(PFS)比较,差异均有统计学意义(P<0.05),原发灶和转移灶中HER-2表达不一致患者与表达一致患者的PFS比较,差异无统计学意义(P=0.236).结论 乳腺癌患者原发灶和转移灶中ER、PR和HER-2表达存在差异,且激素受体的表达变化能够影响患者的预后.检测乳腺癌转移灶中ER、PR和HER-2的表达,对个体化治疗策略的制定以及预后判断有重要的临床意义.

目的 探讨中性粒细胞减少出现时间与非手术治疗肺鳞癌患者预后的关系.方法 收集290例非手术治疗肺鳞癌患者的临床资料,使用ROC曲线确定出现中性粒细胞减少时间的最佳界值,据此最佳界值将患者分为早期组(A组)、晚期组(B组)和未出现组(C组).比较3组患者的临床特征和生存时间,患者预后的影响因素分析采用Cox回归模型行单因素和多因素分析.结果 中性粒细胞减少时间的最佳界值为36 d.接受单纯化疗和同步放化疗的A组患者的中位生存时间分别为23、27个月,明显高于B组16、20个月和C组的11、17个月(P<0.05).多因素Cox回归分析结果显示,年龄、临床分期、东部肿瘤协作组(ECOG)评分、分化程度、治疗方式、治疗前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)是非手术治疗肺鳞癌患者总生存期的独立影响因素.按治疗方式分层分析显示,中性粒细胞减少出现时间在单纯化疗、同期放化疗中显示与患者预后有关,B组患者及C组的死亡风险要高于A组患者(H R=1.816,P<0.05)(H R=3.198,P<0.05).结论 中性粒细胞减少出现时间是接受单纯化疗、同步放化疗肺鳞癌患者预后的独立影响因素,监测中性粒细胞减少出现时间有助于对单纯化疗、同步放化疗肺鳞癌患者早期进行预后判断,并及时调整化疗剂量,改善患者预后.

报告我科手术治疗的一例双侧同时性多原发肺癌的诊治过程,并回顾相关文献,该病例诊治规范、有效.

目的 探讨Hippo信号转导通路下YES相关蛋白1(YAP1)以及表皮生长因子受体(EGFR)的表达在食管鳞癌及正常组织中的临床意义.方法 收集56例需手术的食管鳞癌患者的癌组织及癌旁正常组织.通过qRT-PCR、免疫组化法和Western blot检测YAP1与EGFR蛋白在癌和癌旁组织中的表达,分析其与临床特征的相关性.结果 在食管鳞癌组织中无论是在RNA层面还是在蛋白水平,都存在YAP1与EGFR显著高表达,并且两者呈正相关,与食管鳞癌的临床分期及淋巴结转移密切相关.YAP1的阳性率与食管鳞癌的局部侵犯、分化程度密切相关.在食管中、低分化癌组织中,YAP1的阳性率显著高于高分化癌组织.Ⅲ期患者的食管癌组织中YAP1及EGFR的阳性率均显著高于Ⅰ、Ⅱ期的患者.YAP1及EGFR的阳性率在发生淋巴结转移者亦显著高于无淋巴结转移者.结论 Hippo信号通路下YAP1与EGFR在食管癌组织中高表达,与食管癌的临床分期及淋巴结转移密切相关.YAP1与EGFR在细胞增殖调控中共同起到重要的作用.

目的 探讨肺腺癌化疗敏感患者与化疗耐药患者血清蛋白质质谱的不同,筛选肺腺癌化疗敏感血清蛋白标志物.方法 用WCX2蛋白芯片结合表面增强激光解析电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术,检测22例肺腺癌化疗敏感的患者和21例化疗不敏感的血清蛋白质谱,筛选出差异表达蛋白质.结果 发现利用M/Z(质荷比)为16083.50Da,7963.17Da,16121.50Da,15921.60Da,8066.79Da,8040.17Da和3394.57Da的7个差异蛋白可区分标准含铂类方案化疗敏感组和耐药组,联合m/z为7963.17Da与16083.50Da的差异蛋白建立预测模型,可预测肺腺癌标准含铂类方案化疗敏感/耐药性,其敏感性86.36%和特异性80.95%.结论 SELDI-TOF-MS技术是寻找肺腺癌化疗敏感血清诊断标志物的有效工具.

[目的]回顾性分析cT4食管癌术前半量放疗对手术切除率、淋巴结转移率、残端癌阳性率、围术期并发症及术后1年生存率的影响。[方法]采用同期对照研究,对2004年12月～2006年12月间的60例cT4食管癌手术患者进行回顾性分析。综合治疗组29例术前予半量放疗,采用直线加速器常规分割照射,总剂量为4000cGy/20次,4周,结束后2～4周手术。对照组31例直接手术治疗。[结果]两组患者手术切除率、淋巴结转移率、残端癌阳性率及术后1年生存率,差异具有显著性（P＜0.05）;围手术期并发症发生率比较无统计学差异。[结论]术前半量放疗能提高cT4食管癌患者的手术切除率及1年生存率,降低淋巴结转移率及残端癌阳性率,不增加围手术期并发症发生率,有助于提高近期手术疗效。