目的 探讨外周血和脑脊液miR-146a和miR-146b 表达在儿童抗NMDAR脑炎诊疗中的临床意义.方法 选取 30 例确诊为 NMDAR 脑炎儿童作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组各 15 例,对照组给予糖皮质激素和免疫球蛋白治疗,观察组联合利妥昔单抗治疗.于患儿入院诊断时和稳定康复出院前采集静脉血和脑脊液标本,采用 PCR 检测 miR-146a 和 miR-146b的相对表达量.结果 两组患儿临床资料比较差异无统计学意义,P>0.05;入院时两组患儿外周血和脑脊液 miR-146a表达差异无统计学意义,P>0.05;出院前观察组患儿外周血和脑脊液 miR-146a表达较低,P<0.05;入院时两组患儿外周血和脑脊液 miR-146b 表达差异无统计学意义,P>0.05;出院前观察组患儿外周血和脑脊液 miR-146b 表达较低,P<0.05;观察组疗效较对照组较好,P<0.05.结论 miR-146a和 miR-146b 对诊断儿童抗NMDAR脑炎有重要临床意义.
目的:分析布地奈德混悬液联合氨溴索、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿重症肺炎效果,以及对肺功能、炎症反应的影响.方法:选取2020年1月-2021年12月赣州市妇幼保健院收治的100例小儿重症肺炎为研究对象,按照随机数字表法分为研究组、对照组,每组50例.两组患儿均给予止咳、平喘、纠正电解质平衡及抗感染等常规治疗.对照组在该基础上给予布地奈德混悬液雾化治疗,研究组在对照组基础上联合氨溴索、阿奇霉素序贯疗法,观察分析两组的治疗总有效率、肺功能指标、炎症反应及不良反应.结果:治疗14 d后,研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组的肺功能指标(FVC、FEV1/FVC％、PEF)均优于对照组(P<0.05);研究组CRP、PCT、TNF-α均低于对照组(P<0.05).研究组的咳嗽缓解、体温复常、肺部啰音消失时间均早于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05).研究组的不良反应发生率(22.50％)与对照组(20.00％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:布地奈德混悬液雾化、氨溴索、阿奇霉素序贯疗法联合治疗小儿重症肺炎具有显著效果,可更快地改善患儿的临床症状,改善肺功能,降低炎症反应,值得推广.
目的 探讨口服普萘洛尔治疗婴幼儿头面部血管瘤的临床疗效及安全性.方法 选择我院皮肤科2019年5月至2020年5月收治的50例头面部血管瘤婴幼儿作为研究对象,根据随机数字表法将其分为A组(n=25)和B组(n=25),其中A组患儿口服普萘洛尔1 mg/(kg·d),B组患儿口服普萘洛尔2 mg/(kg·d),疗程6个月或满足停药标准后停药,采用Achauer 4级评分法评估两组治疗效果,比较两组治疗期间不良反应发生情况,比较两组停药时间、瘤体厚度.结果 B组患儿治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组患儿治疗持续时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B组治疗后瘤体最大厚度低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 剂量为2 mg/(kg·d)的普萘洛尔治疗婴幼儿头面部血管瘤能够提高治疗效果,缩短治疗时间,用药安全性高.
目的 研究甲基强的松龙联合静注人免疫球蛋白治疗小儿重症手足口病的临床效果.方法 选取2019年1月-2019年12月我院收治的70例重症手足口病患儿,按随机数字表法将其分为两组,各35例.对照组接受常规对症治疗,观察组于对照组基础上接受甲基强的松龙、人免疫球蛋白治疗.比较两组症状改善时间、住院时间、免疫功能指标[免疫球蛋白G、A、M(IgG、IgA、IgM)]、肺功能指标[动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)]及并发症.结果 观察组抖动消失时间(3.21±0.86)d、皮疹消退时间(4.58±0.85)d、退热时间(1.83±0.37)d、住院时间(9.23±1.28)d短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组IgG(8.96±0.92)g/L、IgA(1.29±0.24)g/L、IgM(1.27±0.26)g/L、PaO2(95.63±12.14)mmHg、OI(463.58±54.34)mmHg高于对照组(22.86％),PaCO2(36.14±5.92)mmHg低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(5.71％)低于对照组(22.86％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合甲基强的松龙与人免疫球蛋白治疗小儿重症手足口病有利于快速控制患儿病情,减少并发症,改善肺功能及机体免疫功能,提高重症手足口病治疗水平,临床应用安全可靠.
近年来,由于人们对围产儿要求的提高,剖宫产率呈不断上升趋势,有的医院甚至已超过50%,因此剖宫产的并发症也逐步增加,特别是子宫切口感染愈合不良、血肿等并发症己引起临床医生的高度重视,因一旦处理不当,将会引起术后晚期大出血,甚至危及生命.所以及时发现子宫切口愈合情况和正确处理,是降低剖宫产并发症的重要举措.我科对35例此种病例在使用抗生素的基础上加用本院制剂室生产的红藤灌肠剂保留灌肠,取得了满意的效果.现报道如下:
