目的 探讨外周血和脑脊液miR-146a和miR-146b 表达在儿童抗NMDAR脑炎诊疗中的临床意义.方法 选取 30 例确诊为 NMDAR 脑炎儿童作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组各 15 例,对照组给予糖皮质激素和免疫球蛋白治疗,观察组联合利妥昔单抗治疗.于患儿入院诊断时和稳定康复出院前采集静脉血和脑脊液标本,采用 PCR 检测 miR-146a 和 miR-146b的相对表达量.结果 两组患儿临床资料比较差异无统计学意义,P>0.05;入院时两组患儿外周血和脑脊液 miR-146a表达差异无统计学意义,P>0.05;出院前观察组患儿外周血和脑脊液 miR-146a表达较低,P<0.05;入院时两组患儿外周血和脑脊液 miR-146b 表达差异无统计学意义,P>0.05;出院前观察组患儿外周血和脑脊液 miR-146b 表达较低,P<0.05;观察组疗效较对照组较好,P<0.05.结论 miR-146a和 miR-146b 对诊断儿童抗NMDAR脑炎有重要临床意义.

目的:对比分析肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)活性测定法与质量测定法分别对小儿病毒性肠炎心肌损伤的判定价值.方法:回顾性分析2021年7-12月赣州市妇幼保健院收治的50例发生心肌损伤的病毒性肠炎患儿的临床资料作为心肌损伤组,另选取同期该院收治的50例未发生心肌损伤病毒性肠炎患儿的临床资料作为肠炎组.查阅并记录两组患儿的临床资料及CK-MB检查资料,分析CK-MB活性测定与质量测定在小儿病毒性肠炎中的检验结果.结果:心肌损伤组CK-MB活性测定和质量测定均高于肠炎组,差异均有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,CK-MB活性测定与质量测定诊断小儿病毒性肠炎心肌损伤的AUC均>0.7,诊断效能较好;CK-MB质量测定对小儿病毒性肠炎心肌损伤诊断效能高于CK-MB活性测定,差异有统计学意义(Z=2.163,P=0.031).结论:CK-MB质量测定在小儿病毒性肠炎心肌损伤中具有较高的诊断价值,可更好指导临床小儿病毒性肠炎心肌损伤的诊断及治疗.

目的:探析原发性育龄不孕患者血清生殖激素水平测定情况.方法:选择门诊收治的原发性育龄不孕患者108例(观察组),以月经周期不同分设三组,即黄体期组(n=36)、排卵期组(n=36)和卵泡期组(n=36).另选同期健康体检者54例为对照组,同样以上述的分组方法分设为黄体期组(n=18)、排卵期组(n=18)和卵泡期组(n=18).检测生殖激素六项,讨论分析患者血清生殖激素水平情况.结果:卵泡期阶段,对照组睾酮(T)、泌乳素(PRL)、促卵泡生成素(FSH)、孕酮(P)和雌二醇(E2)与观察组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);排卵期阶段,对照组E2、促黄体生成素(LH)和FSH均明显高于观察组(P＜0.05);黄体期阶段,两组LH,P和PRL比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在月经不同时期给予原发性育龄不孕患者测定血清生殖激素水平,在诊断病因方面具有重要意义.

目的 探讨尿半乳糖联合大便乳糖检测对婴幼儿乳糖不耐受症诊断的应用与饮食指导意义.方法 选取2018年10月至2019年3月本院收治的116例轮状病毒感染腹泻患儿,根据患儿乳糖检测的方法分为两组,A组采用大便乳糖检测(n=60),B组采用大便乳糖联合尿半乳糖检测(n=56),观察患儿乳糖不耐受诊断的阳性率、准确度,并对患儿进行饮食干预,对比两组患儿的止泻与住院时间.结果 B组患儿的阳性率与诊断准确度明显高于A组患儿,且B组患儿采用相应的饮食治疗后,止泻时间与住院时间明显短于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 轮状病毒感染腹泻患儿采用大便乳糖联合尿半乳糖检测,能有效提升患儿乳糖不耐受症阳性率与准确度,且给予患儿科学的饮食干预后,可有效缩短患儿的止泻时间与住院时间,促进患儿康复.

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与动脉血乳酸、脑脊液乳酸水平的关系.方法 选取28例HIE患儿(其中轻度6例,中度11例,重度11例)和28例对照组患儿为研究对象,比较2组患儿动脉血乳酸、脑脊液乳酸水平.结果 HIE组患儿动脉血乳酸、脑脊液乳酸水平均高于对照组,且动脉血乳酸、脑脊液乳酸水平随着病情加重呈升高趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).1 min阿氏评分≤3分组与4～7分组脑脊液乳酸、动脉血乳酸水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);5 min阿氏评分≤5分组脑脊液乳酸、动脉血乳酸水平高于＞5分组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 动脉血乳酸、脑脊液乳酸水平可反映HIE患儿病情严重程度,对患儿早期诊断、治疗及预后具有重要的价值.

目的 评价血清抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗髓过氧化物酶抗体(PANCA)、肝肾微粒体抗体(LKM)、抗可溶性肝抗原抗体(SLA)联合检测自身免疫性肝炎的应用价值.方法选择2015年8月～2017年8月期间赣州市第五人民医院收治的40例自身免疫性肝炎患者与40例其他肝病患者,将前者设为观察组,后者设为对照组,两组患者分别实施血清ANA、SMA、PANCA、LKM、SLA联合检测与常规生化检验,分析两组检验结果.结果两组TBIL、DBIL、γ-GT、白/球比、AST、ALT、IgM、IgG、IgA水平相比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组ANA、SMA阳性检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而观察组PANCA、LKM、SLA阳性检出率与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05);观察组ANA、SMA、PANCA、LKM、SLA联合检测阳性检出率明显高于单独检测阳性检出率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论在自身免疫性肝炎疾病诊断中,采用血清ANA、SMA、PAN-CA、LKM、SLA联合检测,可提高诊断效果,为临床诊治方案的制定提供有效的参考依据,值得临床推广应用.