目的探讨微创接骨板内固定技术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)结合锁定接骨板治疗肱骨近端Neer Ⅱ、Ⅲ型骨折的疗效。方法回顾性分析2013年6月~2015年6月在我科运用MIPPO技术结合锁定接骨板治疗的肱骨近端骨折44例患者,根据NEER分型,属于二部分骨折30例,属于三部分骨折14例。围手术期预防使用抗生素,术后肩关节功能采用NEER评分评估。结果全部病例获得随访,平均16个月。骨折均愈合,末次随访时肩关节功能NEER评分:优24例,良14例,可6例,总优良率86.4%。结论微创经皮锁定接骨板内固定是治疗肱骨近端骨折的有效方法,尤其Neer Ⅱ、Ⅲ型骨折能提供足够坚强固定,并发症少、疗效满意。

目的 探讨经外侧"L"型切口锁定接骨板内固定术治疗SandersⅢ～Ⅳ型跟骨骨折的临床效果.方法 选取华中科技大学同济医学院附属梨园医院2014年6月—2015年12月收治的SandersⅢ～Ⅳ型粉碎性跟骨骨折患者40例(45足),均采用经外侧"L"型切口锁定接骨板内固定术治疗.随访12～24个月,观察患者患足愈合情况(愈合率、切口愈合时间),并比较术前及术后即刻、12个月患足B?hler's角、Gissane's角及跟骨后部高度.结果 术后,患者骨折均一期愈合,术后1周出现皮缘部分变紫2足,及时给予局部创口间断拆线和换药处理后愈合;采用同体异种骨植骨12足中出现3足排异反应,放置负压引流管后换药好转.切口愈合时间为(16.21±4.33)d.术后即刻及术后12个月,患者患足B?hler's角、Gissane's角大于术前,跟骨后部高度高于术前(P<0.05).结论 经外侧"L"型切口锁定接骨板内固定术治疗SandersⅢ～Ⅳ型跟骨骨折的临床效果明显,可有效改善患者患足B?hler's角、Gissane's角及跟骨后部高度,促进骨折愈合.

目的:探讨脉冲冲洗器在人工全髋关节置换术中应用对术后并发症的影响.方法:选取2011年4月至2013年10月在同济医院骨科关节置换中心进行髋关节置换手术患者共72例,其中男性患者19例,女性患者53例,随机选取关节置换手术中应用脉冲冲洗器的36例患者作为实验组;术中采用普通方式冲洗(未用脉冲冲洗器)方法的36例患者作为对照组.对两组病例术后记录并比较脂肪栓塞情况与深静脉血栓、伤口愈合情况、术后7d内患者发热情况、术后X线片观察与假体松动率的关系进行观察.结果:被纳入的72例患者中,脂肪栓塞与深静脉血栓的发生率比较:实验组36例患者中,均未发现脂肪栓塞及下肢深静脉血栓;在对照组的36例患者中,发现1例深静脉血栓病例,未见脂肪栓塞的发生.术后伤口愈合情况:实验组36例患者术后伤口愈合情况,甲级伤口36例,甲级愈合率100.00％;对照组甲级伤口34例,甲级愈合率94.44％,提示实验组较对照组伤口愈合情况好.术后7天内患者发热情况:实验组36例患者中出现1例发热患者;对照组36例患者中出现3例发热患者.实验组比对照组术后7天内发热情况较好.对72例患者分别在术后2周、3月、6月、1年和1.5年时X线片观察术后假体是否有松动情况,实验组36例患者术后X片检查,假体位置正常,骨粘合界面较好,无假体松动下沉等情况;对照组有2例出现X线片表现股骨柄骨水泥与骨髓腔壁间隙增大,1例在术后一年时发现,另外1例是在术后1.5年时发现.结论:在髋关节置换手术中,应用脉冲冲洗器能有效预防术后深静脉血栓形成及脂肪栓塞,减少术后假体松动的发生,利于伤口愈合,避免术后伤口感染不愈合、术后发热等术后并发症,有利于患者术后早日下床科学功能锻炼.对关节置换手术术后并发症的预防有肯定效果,有价值进一步对脉冲冲洗器进行研究和推广.

目的 探讨保留股骨颈全髋关节置换术治疗中青年髋关节疾病的早期临床疗效.方法 回顾性分析自2014-11-2016-11采用保留股骨颈全髋关节置换术治疗的23例中青年髋关节疾病.观察并记录术后并发症情况,比较术前及末次随访时髋关节功能Harris评分.结果 23例均获得随访,随访时间平均24(18～36)个月.1例因依从性差未规范功能锻炼导致髋关节功能受限,其余患者髋关节功能均明显改善、行走步态正常.末次随访时X线片显示假体位置良好,股骨距处未出现骨吸收.末次随访时髋关节功能Harris评分为(92.2±0.8)分,较术前(49.5±0.9)分明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访时髋关节功能:优9髋,良13髋,可2髋.结论 采用保留股骨颈全髋关节置换术治疗中青年髋关节疾病可尽量保留股骨颈及更多的松质骨,能够较好地恢复患者的髋关节活动度及功能,短期疗效满意.

目的:探讨(研究)骨质疏松症引起的患者疼痛的特点、原因、诊断与治疗方法。方法:通过检索阅读大量相关文献,结合病例中患者情况及治疗措施,探究骨质疏松症方面的最佳治疗办法。结果:经过科学规范治疗后,患者疼痛症状缓解,可以正常生活及工作。结论:骨质疏松引起的相关症状越来越引起人们的重视,经过科学探测,康骨质疏松药物治疗及非药物治疗,包括生活方式,饮食习惯及饮食结构的科学调整以及康复训练和支具对骨质疏松症引起的疼痛可以起到预防及治疗的作用。