Following the strategies of strengthening education, healthy China, and inheritance and innovation development of traditional Chinese medicine（TCM）, the mission of TCM higher education in the new era is to cultivate talents who can both uphold fundamental principles and break new ground. In face of the challenges of education orientation, teaching process and learning effect, student cultivation mode, and teaching evaluation reform in the development of TCM higher education, the reform paths are explored such as optimizing the talent training scheme in adherence to the national strategy, strengthening the top-level design suitable for the growth law of TCM talents, and improving the learning outcome-oriented talent training capabilities, in order to cultivate talents with TCM thinking ability, clinical and scientific research and application capacibility, and multidisciplinary innovation ability, and contribute to the innovation and development of TCM higher education.

以培养新时代需求的中药鉴定学综合素质人才为目的,以成果产出为导向,以"金课"建设为标准,探讨构建中药鉴定学课程从理论到实践、从课内到课外、从线下到线上、从校内到校外、从分散到有机统一的多维立体"金课"教学模式.

六经"开、阖、枢"理论由《素问· 阴阳离合论篇》首次提出,是《黄帝内经》理论体系的重要组成部分.其理论源于四时阴阳气数离合的变化,因三阴三阳的气数不等,各有出入,而反映出"开、阖、枢"的具体表现形式,四时阴阳变化的过程就是通过"开、阖、枢"的功能形式来完成的.及与人体之阴阳"开、阖、枢",则是对六经气化功能状态的高度概括,阴阳"离"则有开、有阖、有枢,阴阳"合"则为一阴一阳.阴阳的"离"与"合"既分工又合作,分则三,合则为一."开、阖、枢"是以六经的标本中气为物质基础,以气机的升降出入为功能状态.太阳为老阳、巨阳,守正御邪,气机为开,因此而敷布营卫,通畅津液;阳明为"两阳合明",多气多血,气机为阖,而善蓄能纳阳,腐熟水谷;少阳为初生之阳,生机盎然,气机为枢,主枢转阴阳,沟通表里,贯通上下,畅达脾胃;太阴为老阴,老成持重,居阴之表,气机为开,而主运化精微,化生营气,吐故纳新;厥阴为"两阴交尽",阴气盛极,气机为阖,故主阖禁阴气,藏血舍魂,蕴以生阳;少阴为初生之阴,心肾朋居,水火并蓄,气机为枢,而能既济水火,交通心肾.三阴三阳"开、阖、枢"理论对六经病辨治具有重要的指导意义.

寒疫最早见于《伤寒论·伤寒例》中,当时依据发病的时令与气候因素称其为"时行寒疫".尔后因寒疫概念与时行病逐渐分离开来,多称之为寒疫.寒疫为感受寒性疫疠之气而发病,四季皆可发病,并与"暴寒"有一定关系,属广义伤寒范畴.寒疫与狭义伤寒同为感受寒邪为病,不同的是寒疫具有强烈的传染性,因而可遵从伤寒六经理法辨证施治.

目的:通过网络药理学方法,研究大黄治疗慢性肾衰竭(C RF)的药效成分、作用靶点及相关通路,构建"成分-靶点-通路-疾病"网络,拟阐述大黄治疗慢性肾衰竭的作用机制.方法:通过TCMSP数据库和文献挖掘获取大黄活性成分,利用Pharmmapper、GeneCards等数据库筛选大黄治疗CRF的潜在靶点,使用Gephi软件构建"活性成分-靶点"网络.借助DAVID数据库对靶点进行GO分析和KEGG通路分析.结果:筛选得到大黄素、番泻苷D等16个大黄活性成分、大黄治疗CRF潜在靶点113个,靶点主要涉及信号转导、细胞增殖的正调控、凋亡过程的负调控、蛋白质结合等生物过程;大黄可能通过抑制PI3K/Akt、HIF-1等信号通路延缓CRF的进展.结论:大黄素等蒽醌类化合物可能是大黄治疗CRF的核心药效成分,可能主要通过PI3K/Akt、HIF-1等信号通路调控细胞凋亡、抑制细胞外基质合成、干预异常的脂质代谢以延缓CRF进展.

教学设计是对教学过程的预期表述,但由于教学过程的多变性,使之难以真正落实于教学实践.通过对同一教师所教授的中医班和国贸班药理学课程教学过程及测试结果进行分析,从明确专业培养目标、制定合理的教学策略、完善评价机制等三方面进行反思,为教学设计的有效落实提供思路和依据.

目的:运用网络药理学方法探讨水陆二仙丹治疗肾病综合征的药理机制.方法:通过中药系统药理学数据库及分析平台、Swiss Target Prediction数据库分别获取水陆二仙丹药物主要活性成分和作用的靶点,在Genecard数据库中查找NS对应的靶点,将最终筛选的靶点建立靶点相互作用网络,并用DAVID数据库对靶点进行GO分析和KEGG通路分析,最终建立药物-成分-靶点-通路网络.结果:筛选得到水陆二仙丹16个活性成分,涉及86个作用靶点,靶点主要通过调控PI3K-AKT、RAS、Rap1、HIF-1、VEGF等信号通路来发挥治疗NS的作用.结论:黄酮类可能是水陆二仙丹治疗NS的物质基础,通过调节PI3K-AKT、RAS等通路从而修复受损的足细胞、降低肾小球灌注压等作用减轻NS蛋白尿.

低T3综合征常见于全身重大疾病的并发症.因其能极大程度上预测疾病的转归预后,目前中西医对此疾病研究也越来越全面,西医对是否采用甲状腺激素治疗存在很大争议.而中医学对此类疾病的病因病机、辨证分型及治疗原则等方面的认知也在不断完善.国内外研究表明慢性肾脏病患者存在甲状腺功能异常十分普遍,主要表现为低T3综合征.对慢性肾脏病合并低T3综合征的中西医治疗进展进行了综述.

新医科是应对新一轮科技革命和产业变革对医学领域冲击渗透的必然选择,也是我国医学人才培养突出中国特色和优势,探索医学人才培养本土化创新和内涵式跃升的根本途径.中国特色医学人才培养体系在内部整合和跨界联合中彰显医学教育的时代特征、医学本质和中国特色.中国特色医学人才培养要坚持理念先进、体系创新,融合西医药与中医药教育,实现全健康教育与全要素培养,通过人才培养能力提升、学科专业结构完善、课程教材体系优化、开放协同育人整合、师生全面发展激励,以育人新范式推动我国医学教育围绕培养一流人才卓越发展.

尿毒症性皮肤瘙痒症是终末期肾脏病常见并发症,中医药对其治疗疗效显著.陈明教授基于尿毒症性皮肤瘙痒症之"肾燥"病机,认为"辛以润燥"是尿毒症性皮肤瘙痒的重要治法,通过辨证组方、灵活应用辛润中药,临床获益颇丰.本文通过系统阐述辛润药治疗尿毒症性皮肤瘙痒的理论内涵,以期为中医药治疗尿毒症性皮肤瘙痒症提供新思路.

目的:探讨5/6肾切除大鼠的中医证型及用扶正化瘀降浊通络方进行方证测验.方法:将雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、中药组(给予扶正化瘀降浊通络方),采用"5/6肾切除法"造模,动态观察一般情况,给药后4、8、12周通过检测免疫指标CD4+、CD8+细胞比率评估"正虚"情况,检测微炎症指标C反应蛋白(c reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平评估"邪实"情况.结果:模型组与假手术组比较,大鼠出现精神萎靡、毛发黄、目耳淡等本虚表现,伴舌紫黯、四肢肿胀等标实表现,全血中CD4+降低、CD8+升高,血清CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6等微炎症因子表达增加(P<0.05,P<0.01);中药组与模型组比较,大鼠"本虚标实"的宏观表现有所改善,CD4+升高、CD8+降低,CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6等微炎症因子表达量降低(P<0.05,P<0.01).结论:5/6肾切除模型有"正虚邪实证"的宏观及微观表现,可作为"正虚邪实证"的动物证候模型,扶正化瘀降浊通络方可改善5/6肾切除大鼠"正虚邪实证".

文章论述《伤寒杂病论》对背部诸症之辨治,通过分析认为,背部诸症可见于太阳病、阳明病、少阴病、痉病、湿病、血痹、胸痹、痰饮病等诸多疾病中,其治法有解表、通经、散寒、化饮、祛痰、活血之不同,可分别使用桂枝加葛根汤、葛根汤、白虎加人参汤、附子汤、黄芪桂枝五物汤、栝楼薤白白酒汤、乌头赤石脂丸、小青龙汤、苓桂术甘汤等方剂治疗,充分反映了中医辨证论治之特点.

基于新时期中医药大学一流本科教育建设面临的新形势与问题,提出传承创新、追求卓越是建设新时期中医药大学一流本科教育的基本方略.其具体实现路径主要包括:基于社会需求彰显中医药特色的一流专业建设,深化课程综合改革的一流课程建设,崇尚卓越教学、提升教学学术能力的一流师资建设,协同互动、重在创新的一流实践教学体系建设,严格标准、完善机制、坚守大学精神的一流质量文化建设的五大工程.

少阳为人体之枢机,少阳为病,其害甚广.其中手少阳与三焦相联络,三焦外接肌腠,内连脏腑,为人体气、津运行的通道,邪气入里,阻塞道路,津液运行不畅而成水湿之证.文章以伤寒为源,温病为流,以小柴胡汤、三仁汤、半夏泻心汤、猪苓汤为代表方剂,从上、中、下三部分别探讨了湿邪为病的证治,总结出其治疗应以调畅气机为要,兼以化湿、利湿.

脾胃运化水谷化生精微,中焦取汁,变化而赤,即生血.精血同源,血可养精.肾藏精,生髓养骨,在血液生成中发挥重要作用.肾性贫血的病机在于"脾肾亏虚,精血不足",六味地黄汤加减可针对肾性贫血的病机发挥补肾健脾、养血填精的治疗作用.

多数抗肿瘤药物具有水中溶解度低、体内半衰期短、易被转运蛋白外排等问题,由于缺乏选择性,它们进入体循环后往往会对肿瘤细胞和正常细胞同时产生毒性,导致毒副作用明显.利用适宜的载体材料制备靶向制剂,不仅可以提高抗肿瘤药物的水溶性、延长半衰期、提高生物利用度,还能降低其毒副作用,因而受到广泛关注.本文简要介绍了靶向制剂的分类和特点,并对未来的发展做出展望.

目的:探讨丹栀逍遥丸加味治疗肝胃郁热型2型糖尿病合并抑郁症的临床疗效.方法:选取2型糖尿病合并抑郁症患者60例,以随机数字表法分为观察组和对照组各30例.两组给予常规糖尿病治疗;对照组并给予黛力新;观察组在对照组治疗基础上给予丹栀逍遥丸加味.治疗12周后,比较两组血糖、肝胃郁热证症状评分、H AMD-17量表和抑郁自评量表(SDS)评分、疗效及血清脂联素(APN)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、IL-6水平;记录两组不良反应.结果:治疗后,观察组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbAlC)水平、肝胃郁热证症状评分、HAMD-17和SDS评分均低于对照组(P<0.01).观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).观察组血清APN水平明显高于对照组,hs-CRP、IL-6水平明显低于对照组(P<0.01).观察组不良反应发生率低于对照组,但比较无统计学意义(P>0.05).结论:丹栀逍遥丸加味治疗肝胃郁热型2型糖尿病合并抑郁症可明显改善血糖水平和抑郁症状,提高疗效,安全性较好,且能调节血清APN、hs-CRP、IL-6水平.

局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)为临床难治病,目前西医尚缺乏成熟治疗方案.文章主要总结了杜金行教授治疗本病经验,强调以气血水辨证为纲、结合脏腑辨证为目;治疗以益气(温阳)行水活血为主,以参芪五苓散、参芪猪苓汤为主方,结合临床主症表现和疾病程度调整用药层次;依据疾病不同阶段灵活调整中西药的合用,并举验案佐证.

脾为后天之源,肾为先天之本,以后天滋先天,使从脾论治成为中医临床治疗慢性肾脏病(CKD)的经典方法.现代医学研究发现人体内最庞大的"器官"——肠道菌群与"脾"的功能非常密切.目前研究发现肠道菌群紊乱是加速CKD进展的重要环节,基于脾肾互根互用的中医原理,收集、整理肠道菌群与CKD代谢功能、免疫应答及肾脏损伤关联的文献,从肠道菌群与机体功能代谢和内环境稳态的角度进行探讨,认识到运用中医药可通过干预肠道菌群的丰度、结构和代谢功能,维持肠道微生态的平衡,从而达到调节肾脏代谢和免疫应答的作用,提出肠道菌群是从脾论治慢性肾脏病的重要生物学基础.

时珍先生的治学精神与金课建设两性一度的特质有异曲同工之处.在中医药金课建设过程中,应以高阶性引领金课建设的高度,以创新性引领金课建设的性度,以挑战度引领金课建设的维度.按照时珍先生治学方法的启示,明确中医药院校金课建设的路径:做好中医药院校金课建设的整体规划和教学设计,培育教师队伍提升教学学术能力,创新课程教学手段和教学载体,建立多学科多部门的教学协作和激励机制,完善课程评价体系和评价标准.