目的:探讨在BrunnstromⅠ期应用关节挤压技术结合被动对角线运动对偏瘫运动功能转归的影响.方法:选择铜陵市人民医院神经内、外科住院治疗的BrunnstromⅠ期偏瘫患者67例,随机分为治疗组和对照组.治疗组采用我们自己设计的改自PNF技术的结合了关节挤压技术的被动对角线运动,治疗时注意患肢的被动运动速率与患者意想动作的进度同步.对照组采用目前普遍运用的治疗方法,根据分期Brunnstrom分期适当选用神经发育疗法的Rood、Bobath、Brunnstrom、PNF等技术,在BrunnstromⅠ、Ⅱ期用刷擦、冰块、挤压、牵拉来诱发肌肉反应,通过健肢抗阻来引出患肢的联合反应直至促发共同运动,在运动功能达BrunnstromⅢ期时,开始促进共同运动中的随意运动成分改出为分离运动,逐步脱离共同运动模式,进而在正常运动模式的基础上逐步优化运动技巧.治疗前及治疗6周后运用简化Fugl-Meyer运功能量表(FMA)评定肢体运动功能,采用Barthel指数(Barthel index,BI)评定患者ADL能力,并测定治疗后两组患者的Brunnstrom分期.结果:治疗后两组患者的FMA、BI评分均较治疗前明显改善(P＜0.01),但治疗组的评分明显高于对照组(P＜0.01),治疗组Brunntrom分级明显优于对照组(P＜0.01).结论:尽早在BrunnstromⅠ期运用符合正常运动模式的被动运动并结合运动想象和刺激关节本体感受器的关节挤压,可以减少BrunnstromⅢ期的停留时间,加快分离运动的引出.

目的:探讨强直性脊柱炎的康复护理措施。方法:收集和整理近14年来收治的34例强直性脊柱炎病例的康复护理资料。结果:跟踪随访显示,无一例出现须手术矫形的严重畸形。结论:早期的康复护理措施对预防或减轻畸形具有重要意义。

目的探讨骨科患者术后疼痛的评估方法及护理干预措施。方法对157例骨科术后患者,运用VRS标准做出术后疼痛评估,在此基础上进行针对性的护理干预。结果术后1周VAS评测值在0~3之间达103例,而术后为9例。结论对于骨科手术患者,根据术后疼痛评估进行有个体化的护理干预,可有效缓解疼痛。

目的:探讨关节镜下行膝关节松解结合股中间肌切断治疗膝关节僵直的术后功能练习及护理。方法:所有患者均采用膝关节前内、前外标准入路,在关节镜直视下将粘连松解,同时行股中间肌切断,术后当天即开始进行膝关节的主动及被动功能练习,术后3周评测膝关节主动活动度。结果:本组21例患者术中膝关节屈曲均达130°以上;3周后膝关节主动活动度达130°以上8例,110°～130°9例,90°～110°4例。结论:术后尽早开始指导患者进行正确的功能康复练习可以增强关节镜下松解手术的疗效。

目的观察刃针减轻治疗狭窄性腱鞘炎的效果,分析狭窄产生的病理基础。方法设计刃针治疗狭窄性腱鞘炎的术式,对比术前、术后手指屈伸功能和疼痛的评测结果。结果术后活动时的弹响音或绞锁现象消除。结论支持韧带的变性挛缩是肌腱鞘管狭窄的病理基础,鞘内淤积的鞘膜形成了局部硬结。刃针治疗较好地解决了彻底减压与避免正常组织损伤之间的矛盾。