胃癌是我国常见恶性肿瘤,早期确诊率低,中医药在胃癌治疗中发挥重要作用.李佩文教授根据多年临床经验将胃癌主要分为瘀毒内阻、痰湿凝结、脾胃虚寒、气血两亏四型,总结出胃癌脾肾阳虚的病机,在辨治过程中以顾护胃气为本,强调脾肾同治的重要,遣方用药善于疏理气机.现总结李佩文教授辨证治疗胃癌经验,对其治疗思路以及临床用药特点进行探析,并结合医案加以说明,为临床提供借鉴.
李佩文教授从事中西医结合肿瘤防治工作近50年,长期的临床实践中逐渐发展并形成了独具特色的治疗癌性疼痛临证思辨理论,通过综合运用温阳散寒、活血通络、行气散结、化痰理气、清热解毒、收敛固涩、宁心安神、扶正补虚、软坚散结法治疗癌性疼痛;李佩文教授精研中药药性及归经理论,结合肿瘤临床实践总结出肿瘤辨病、辨证论治的同时,强调辨部位用药,同时配合引经药,引领诸药直达病所,取得了良好的临床疗效,丰富了中医学对于癌性疼痛的理论知识,发挥了中医药的优势作用.文章系统总结了李佩文教授治疗癌痛的九种治则治法与选方用药,以及引经药物的临床经验.
李佩文教授从医五十余年,在中西医结合防治肿瘤工作方面积累了丰富的经验.本文对李佩文教授治疗老年肿瘤的用药经验进行分析总结,如:先天后天兼顾,注重健脾补肾;兼顾合并病;慎用苦寒有毒之品等,并附李教授验案两例.
李佩文教授在肿瘤临床中应用中药外用日久,曾研制多种制剂用于临床,取得较好疗效.笔者有幸成为李教授第六批学术经验师承学员之一,跟随教授临症,颇有体会,今就体会较深之处,小结一二供同道参考.
目的 基于中医传承辅助平台(V2.5),探讨李佩文治疗非小细胞肺癌的用药规律,为非小细胞肺癌的治疗提供新思路.方法 通过回顾性研究方法,收集李佩文治疗非小细胞肺癌的门诊有效处方83首,应用中医传承辅助平台构建李佩文治疗非小细胞肺癌的数据库.结果 对李佩文教授数据库中用药频次、四气五味归经、组方规律和新方进行分析,得出李佩文教授治疗非小细胞肺癌的常用药物有浙贝母、党参、金荞麦等16种,核心药物组合中高频组合为浙贝母-金荞麦,并得到5个新处方.结论 以中医传承辅助系统为平台,应用数据挖掘方法较好的挖掘了李佩文教授治疗非小细胞肺癌用药规律,从热、痰、虚病理因素入手,以益气养阴、解毒散结为治疗大法.
文章总结分析李佩文教授中医药治疗癌症常用的药对规律及学术经验,为临床诊疗癌症提供借鉴,明确李老临证中常用药对作用机制及疗效,李老临床中用药精简,药对精当,疗效明显,方中药对运用具有临床研究价值.
胰腺癌是一种起病隐匿、进展迅猛、疗效欠佳、生存期短、预后极差的恶性肿瘤,素有"癌中之王"之称.目前临床缺乏较为有效的治疗手段.李佩文教授在中医药治疗胰腺癌方面经验丰富,提出"健脾益气、清热化湿"主要治则.文章通过介绍李佩文教授治疗胰腺癌的辨证思路和典型病案,总结其临证经验,为中医药治疗胰腺癌提供理论依据.
风寒感冒,试试白胡椒红糖水 春天最容易患感冒,胡椒可以防治因受风寒引起的感冒,将胡椒现磨后与红糖水煮开口服,效果很好,而且口味也不错.通常来说,白胡椒的药用价值稍高一些,调味作用稍次.它的味道相对黑胡椒来说更为辛辣,因此散寒、健胃功能更强.
发热包括体温升高或自觉发热的症状.腋下体温在39℃以上称高热,38.5℃以内的发热多为低热,持续高热不退达数日为稽留热,一日内体温波动在1℃以上为弛张热,可降至正常又发热者为间歇热.肿瘤、结核、风湿等多为长期低热且午后明显. 肿瘤患者的发热原因很多,淋巴瘤、白血病等本身可引起发热,肿瘤生长过快或放化疗可以引起肿瘤组织坏死,从而导致内源性发热.平阳霉素、博莱霉素等化疗药、免疫调节剂、磷酸盐制剂治疗骨转移以及介入治疗也可引起治疗中的发热以及合并感染的发热等.有些发热很难查找原因,也称原因不明发热.而肿瘤患者,特别是晚期癌症患者以午后低热最为常见,属于癌性发热范畴.中医的阴虚内热,作为症状可自觉发热,而体温测量却不一定升高.
患者所谓“忌口”,一般指不宜吃什么或宜少吃什么,在民间说法颇多,到了医院,医生又常说“什么有营养吃什么”,但这种饮食指导多令患者失望.所谓“忌口”,不可绝对,论其依据,如是说法也多. 1.中医对饮食健康是以祖国医学为理论基础,认为摄取营养如有不当也会致病,像饥饱失度、饮食不洁、过于偏嗜等都可以致病.例如《素问·生气通天论》所述:“味过于酸,肝气以津,脾气乃绝;味过于成,大骨气劳,短肌,心气抑;味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡……”,从心病而言,《内经》一书称,肝病禁辛、心病禁咸、脾禁酸、肺禁苦、肾禁甘等说法,可供参考.现代医学对心脏相关疾患也注意盐的摄入量,如心衰、高血压、水肿者应少吃盐已成常识.
正当国家为贫困地区儿童每日早晨能吃上一个鸡蛋而努力的时候,某些城市人却因为怕胆固醇升高而“狠心”地拒绝鸡蛋甚至害怕它,一些美女甚至丢弃它.暂不说鸡蛋的生产要耗费大量的粮食,还涉及保管、运输、出售等,要耗费大量的人力、物力.记得小时候,只等到过生日时才能吃到一颗鸡蛋,如今生活好了,却见那么多人拒绝鸡蛋,真让人心痛.
出汗原本是件好事,可以调节体温、排泄废物.但是不正常的出汗可能是某些疾病的症状,会造成水和电解质紊乱、面色苍白、疲乏无力等,过多的出汗还会使尿液减少,影响肾脏功能,又会造成血黏稠度加大,容易发生血栓,也可以造成口干、头晕、乏力等不适. 中医认为汗证是营卫不和所致的腠理开合失常、津液外泄引起的非生理性出汗.时时出汗,不热不动也出者为自汗;夜间出汗,醒来即止为盗汗;恶寒战栗,汗出热退为战汗;大汗淋漓、虚冷困乏者为绝汗等.妇女更年期常阵发性出汗,属于自汗,结核病、风湿病常有盗汗,风寒感冒或感染性疾病可有战汗.肿瘤病人经常出汗多,原因也很复杂,如内伤虚损、气虚或阴虚、营卫不和等都可以多汗.
便秘的原因有多种,老年性便秘见于年迈者,多伴有慢性疾病,每周排大便少于2次,可有大便燥结、排便费力等现象.便秘一般不是独立的疾病,多是一种症状,有时也可以是衰老的生理现象.《内经》描述为"大便难"、"后不利",《伤寒论》中称为"不更衣"、"阳结"、"脾约"等.年迈体弱可出现大肠蠕动减弱、排便反射迟钝、身体水分减少等,都可引起便秘,不一定是病态.
厌食指进食的欲望明显下降,或食之无味造成进食量减少,厌恶饮食,缺乏进食兴趣.肿瘤患者的厌食原因有多种.中晚期肿瘤患者常有厌食,是因为肿瘤组织本身分泌的物质有时可抑制食欲.放疗化疗可引起厌食,尽管止吐药可控制呕吐,但无法减少厌食促进食欲.消化系统肿瘤本身影响消化功能的正常运转,除有些食管癌患者有食欲但吞咽困难外,肝癌、胰腺癌及消化道肿瘤患者常有厌食现象.肿瘤合并感染,抗生素的应用可杀灭消化道正常细菌,使消化能力下降,也可厌食,加之肿瘤患者常见的合并症及并发症,如发热、疼痛、腹水、颅内高压症等都可引起厌食.有些需去除病因才能解决厌食,有些用食疗药膳可明显改善食欲,提高生活质量.
Malignant tumors have become a major disease that seriously threatens human beings.Due to the limitation of the illness and the health condition of the patients',some of the cancer patients are difficult to be treated effectively with the means like surgery,radiation,chemotherapy,and targeted drugs,etc.,which further leads to the inefficiency of long-term clinical treatment.Undoubtly,the emotions of cancer patients,especially those with brain tumors,are prone to change.Therefore,the importance of'pleasing the heart'should be emphasized in the course of tumor's therapy.This paper introduces the experience of Professor LI Pei-wen in improving cancer patients' 'abnormal'emotion,through one typical case,as well as his academic thought of'nourishing heart for treating illness'.
许多肿瘤病人害怕放化疗会引起掉头发,大夫常反问病人“生命重要还是头发重要?”在强调维护病人生活质量的当今,大夫这样问病人是不一定合适,但病人也不应过于恐惧脱发.哺乳动物的头发代谢是有规律的,春秋两季脱落和再生频繁,一般掉了还会再生,所以不要怕脱发.头发异常有脱落、变白、变细、枯焦、折断、稀疏等改变,贫血、代谢性疾病、神经衰弱以及某些营养缺乏、脂溢性皮炎、化疗放疗等都可以引起脱发.化疗药阿霉素、紫杉醇、诺维本、异环磷酰胺等也可以刺激毛囊,引起脱发.
食疗不仅是一种长远的养生行为,也是对抗疾病的重要手段,对于癌症这种世界难题来说也不例外.然而,在现实生活中,有些患者往往因不能正确认识食疗的作用而影响了癌症治疗. 勿夸大或忽视食疗作用 不健康的饮食习惯,催生了越来越多的癌症患者.癌症是吃出来的,那能不能把它“吃”回去?稍微有点常识的人都知道——这分明是个伪命题.然而,不少人却对癌症食疗存在这样的奢望:严格控制饮食,癌症就不会进一步恶化,甚至可以依靠食疗来消灭癌症.食疗在癌症治疗中只能起到辅助作用,它可以辅助、弥补药物等其他疗法的不足,却不能代替药物、放疗、化疗、手术等之功效,我们不能过度夸大它的作用,避免因小失大.