慢性湿疹是以"痒、斑、烂、疹"为症状特征的临床高发皮肤疾患.症状难忍且影响美观,反复发作、迁延不愈而身心受创.沿袭前辈经验,基于临床运用,认为慢性湿疹为本虚标实之沉疴,脾阳亏虚为本质病机,外感六淫之气壅塞腠理肌窍为标实之证.火针兼具补益祛邪之功效.针对慢性湿疹本虚标实病性,结合病因病机,从补脾阳以固正气、开腠理而引邪气的理论基准点浅析火针治疗慢性湿疹的临床有效性,以期同飨业内而取长补短,指导临床而解决病痛.

目的:探讨淫羊藿苷(ICA)是否通过上调TRIB1 表达抑制核转录因子-κB(NF-κB)缓解类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞(RA-FLS)炎症.方法:收集南昌大学第一附属医院接受膝关节置换手术的活动期类风湿关节炎(RA)患者的滑膜组织,分离培养RA-FLS后,用肿瘤坏死因子-α(TNF-α,10 ng·mL-1)处理RA-FLS建立炎症细胞模型.首先,为明确ICA抑制RA-FLS增殖和炎症,促进细胞凋亡,分为空白对照组、TNF-α组、TNF-α+ICA组;然后,为明确TRIB1 过表达可抑制RA-FLS的增殖和炎症,促进细胞凋亡,空白vector或oe-TRIB1转染TNF-α处理的RA-FLS,分为空白对照组、TNF-α组、TNF-α+vector组、TNF-α+TRIB1 组;接着,为明确ICA以依赖于TRIB1 的方式抑制NF-κB,siTRIB1转染TNF-α处理的RA-FLS细胞,分为空白对照组、TNF-α组、TNF-α+ICA组、TNF-α+ICA+siTRIB1组.分别采用qRT-PCR、Western blot检测基因和蛋白水平;ELISA检测炎性细胞因子;CCK-8、流式细胞术检测细胞增殖和凋亡.结果:ICA处理和TRIB1过表达均抑制TNF-α诱导的RA-FLS的增殖和炎症反应,且促进其凋亡.TNF-α处理后RA-FLS中p-p65和p-IκB水平显著上调,但ICA显著降低p-p65和p-IκB水平;且与siTRIB1 联合治疗时,ICA的抑制作用消失.结论:ICA通过上调TRIB1 抑制NF-κB缓解RA,提示ICA可能是一种有前景的治疗RA药物.

目的:探讨淫羊藿苷是否通过上调miR-223-3p表达抑制NLRP3缓解小鼠类风湿关节炎.方法:采用骨胶原诱导法建立关节炎小鼠模型,分别为对照组、模型组、淫羊藿苷组(10mg/kg与40mg/kg组).监测小鼠关节炎发生情况并进行评分,收集小鼠血清和滑膜组织.CCK-8检测滑膜成纤维样细胞活性;ELISA检测TNF-α与IL-6、IL-1β炎症因子;qRT-PCR检测miR-223-3p的表达;Westernbolt检测NLRP3炎性体、抗凋亡蛋白Bcl-2与凋亡蛋白Bax、cleavedcaspase-3、cleavedcaspase-9表达;免疫组化检测滑膜组织中NLRP3表达.结果:淫羊藿苷以剂量依赖的方式抑制滑膜成纤维样细胞活性.淫羊藿苷组小鼠关节病变显著低于模型组(P<0.05),与剂量呈负相关.模型组中3种炎症因子水平显著高于其他组(P<0.05).淫羊藿苷组Bcl-2显著低于模型组(P<0.05),凋亡蛋白及miR-223-3p表达显著高于模型组(P<0.05);免疫组化显示NLRP3表达在模型组显著增多.结论:淫羊藿苷可通过上调miR-223-3p表达抑制NLRP3缓解类风湿关节炎,具有良好的开发利用价值.

淫羊藿苷是一种从植物药淫羊藿中提取出来的具有治疗作用的黄酮类单体.当代药理学研究发现,淫羊藿苷具有对抗炎症、抑制肿瘤、延缓衰老、改善与治疗骨质疏松、增强生殖内分泌性能、改善心血管疾病、调节免疫等多种功效.近年来,越来越多的研究证实淫羊藿苷在类风湿关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮等风湿病中具有免疫抗炎与免疫调节作用.通过查阅国内外关于淫羊藿苷治疗类风湿关节炎的文献,总结归纳淫羊藿苷治疗类风湿关节炎的药理作用及最新研究进展.

目的 探讨补肾调经方对雷公藤多苷所致月经失调大鼠下丘脑-垂体-卵巢轴中重要受体及基因表达的影响.方法 补肾调经方灌服雷公藤多苷损害的幼年雌性大鼠,取健康大鼠60只,采用随机数字表法分为模型对照组、补肾调经组、雌激素组及正常对照组,每组15只,分别检测各组大鼠卵巢及子宫湿重,计算卵巢指数与子宫指数;采用酶联免疫吸附法测定血清卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、雌二醇(Estradiol2,E2)、睾酮(T)、泌乳素(prolactin,PRL)、促性腺激素释放激素(GnRH)水平,采用实时荧光反转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定下丘脑-垂体多巴胺通路的多巴胺(DA)2受体与5-HT2受体mRNA及卵巢Smad4 mRNA表达.结果 在激素检测方面,补肾调经组中的雌二醇(E2)水平均高于其他3组(P<0.05),促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH)水平均低于其他3组(P<0.05);在受体与基因方面,补肾调经方与雌激素均能使大鼠下丘脑-垂体多巴胺D2受体mRNA、卵巢smad4mRNA水平升高,使5-HT2a受体mR-NA表达下降,且具有统计学意义(P<0.05).结论 补肾调经方能显著改善血清性激素水平,能有效调节下丘脑-垂体-卵巢轴中受体及基因表达水平,能够显著提高下丘脑-垂体中多巴胺D2受体mRNA及卵巢smad4 mRNA表达水平,降低5-HT2a受体mRNA表达水平,从根本上调整患者内分泌功能,能有效地缓解临床症状,是治疗雷公藤所致卵巢早衰的有效方法.

目的 比较非布司他与苯溴马隆控制痛风的疗效及安全性.方法 在PubMed、EmBase、Medline、Co-chrane图书馆、Wanfang与CNKI库内检索非布司他与苯溴马隆的随机双盲试验(randomized controlled trial,RCTs).由两位工作人员单独完成文章筛查,提取数据后,使用Cochrane系统进行文献的质量评价,使用Rev-Man5.3.5软件对录入的数据进行Meta分析.结果 经过筛选纳入7项RCTs,合计573例研究对象,其中非布司他组300例,苯溴马隆组273例.非布司他组血清尿酸(sUA)达标率(低于360μmol?L-1)明显高于苯溴马隆组(P<0.00001,RR=1.17,95％CI 1.09～1.25);与苯溴马隆组相比,非布司他组sUA下降幅度高于苯溴马隆组(P<0.05,MD=-22.74,95％CI-39.00～-6.49);2组不良反应发生率相当(OR=0.51,95％CI 0.26～1.00,P=0.05).结论 采用非布司他治疗痛风,更容易改善患者sUA水平.

Rheumatoid arthritis(RA) is an inflammatory autoimmune disease of unknown etiology.Many cytokines have been found to be associated with RA pathogenesis.This study aims to investigate the role of soluble triggering receptors expressed on myeloid cells-1(sTREM-1) and interleukin 17(IL-17) in RA.sTREM-1 and IL-17 serum levels were determined in serum samples of 114 RA patients(RA group),39 other antoimmune disease patients(NO RA group),and 32 healthy subjects(HS group) by enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA).Anti-cyclic citrullinated peptide(anti-CCP) antibodies,Rheumatoid factor(RHF),C reactive protein(CRP) and the erythrocyte sedimentation rate(ESR) were measured by routine methods.Disease activity was evaluated using the DAS28 score.Patients were subgrouped according to disease activity and years of disease evolution.Statistical analysis was carried out by SPSS 13.0.Inter-group comparison showed increased levels of sTREM-1 and IL-17 in RA patients versus HS(P = 0.03,0.02);in the RA group,the levels of sTREM-1 was higher in active RA patients than stable RA patients(P = 0.02),and sTREM-1 serum levels positively correlated with IL-17(r = 0.97,P = 0.001),CRP(r = 0.255,P = 0.006) and ESR(r = 0.442,P = 0.001).Moreover,the serum levels of sTREM-1 and IL-17 were not found to be associated with years of RA evolution(P = 0.64,0.50);there was no significant difference in the sTREM-1 and IL-17 serum levels between RA group and NO RA group(P = 0.39,0.09).These results suggest that serum sTREM-1 and IL-17 levels are positively correlated in RA,they may play a synergistic effect in RA pathogenesis.Furthermore,sTREM-1 may be associated with RA pathogenesis and disease activity,which could be a potent serum marker for clinical activity of rheumatoid arthritis.

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种病因不明的慢性炎性多系统疾病,属于自身免疫性疾病,以关节滑膜高度增生、侵蚀性破坏软骨和软骨下骨、手、足的小关节受累为主,并累及全身其他系统.