目的:探讨淫羊藿苷是否通过上调miR-223-3p表达抑制NLRP3缓解小鼠类风湿关节炎.方法:采用骨胶原诱导法建立关节炎小鼠模型,分别为对照组、模型组、淫羊藿苷组(10mg/kg与40mg/kg组).监测小鼠关节炎发生情况并进行评分,收集小鼠血清和滑膜组织.CCK-8检测滑膜成纤维样细胞活性;ELISA检测TNF-α与IL-6、IL-1β炎症因子;qRT-PCR检测miR-223-3p的表达;Westernbolt检测NLRP3炎性体、抗凋亡蛋白Bcl-2与凋亡蛋白Bax、cleavedcaspase-3、cleavedcaspase-9表达;免疫组化检测滑膜组织中NLRP3表达.结果:淫羊藿苷以剂量依赖的方式抑制滑膜成纤维样细胞活性.淫羊藿苷组小鼠关节病变显著低于模型组(P<0.05),与剂量呈负相关.模型组中3种炎症因子水平显著高于其他组(P<0.05).淫羊藿苷组Bcl-2显著低于模型组(P<0.05),凋亡蛋白及miR-223-3p表达显著高于模型组(P<0.05);免疫组化显示NLRP3表达在模型组显著增多.结论:淫羊藿苷可通过上调miR-223-3p表达抑制NLRP3缓解类风湿关节炎,具有良好的开发利用价值.

淫羊藿苷是一种从植物药淫羊藿中提取出来的具有治疗作用的黄酮类单体.当代药理学研究发现,淫羊藿苷具有对抗炎症、抑制肿瘤、延缓衰老、改善与治疗骨质疏松、增强生殖内分泌性能、改善心血管疾病、调节免疫等多种功效.近年来,越来越多的研究证实淫羊藿苷在类风湿关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮等风湿病中具有免疫抗炎与免疫调节作用.通过查阅国内外关于淫羊藿苷治疗类风湿关节炎的文献,总结归纳淫羊藿苷治疗类风湿关节炎的药理作用及最新研究进展.

目的 探讨补肾调经方对雷公藤多苷所致月经失调大鼠下丘脑-垂体-卵巢轴中重要受体及基因表达的影响.方法 补肾调经方灌服雷公藤多苷损害的幼年雌性大鼠,取健康大鼠60只,采用随机数字表法分为模型对照组、补肾调经组、雌激素组及正常对照组,每组15只,分别检测各组大鼠卵巢及子宫湿重,计算卵巢指数与子宫指数;采用酶联免疫吸附法测定血清卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、雌二醇(Estradiol2,E2)、睾酮(T)、泌乳素(prolactin,PRL)、促性腺激素释放激素(GnRH)水平,采用实时荧光反转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定下丘脑-垂体多巴胺通路的多巴胺(DA)2受体与5-HT2受体mRNA及卵巢Smad4 mRNA表达.结果 在激素检测方面,补肾调经组中的雌二醇(E2)水平均高于其他3组(P<0.05),促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH)水平均低于其他3组(P<0.05);在受体与基因方面,补肾调经方与雌激素均能使大鼠下丘脑-垂体多巴胺D2受体mRNA、卵巢smad4mRNA水平升高,使5-HT2a受体mR-NA表达下降,且具有统计学意义(P<0.05).结论 补肾调经方能显著改善血清性激素水平,能有效调节下丘脑-垂体-卵巢轴中受体及基因表达水平,能够显著提高下丘脑-垂体中多巴胺D2受体mRNA及卵巢smad4 mRNA表达水平,降低5-HT2a受体mRNA表达水平,从根本上调整患者内分泌功能,能有效地缓解临床症状,是治疗雷公藤所致卵巢早衰的有效方法.

目的 比较非布司他与苯溴马隆控制痛风的疗效及安全性.方法 在PubMed、EmBase、Medline、Co-chrane图书馆、Wanfang与CNKI库内检索非布司他与苯溴马隆的随机双盲试验(randomized controlled trial,RCTs).由两位工作人员单独完成文章筛查,提取数据后,使用Cochrane系统进行文献的质量评价,使用Rev-Man5.3.5软件对录入的数据进行Meta分析.结果 经过筛选纳入7项RCTs,合计573例研究对象,其中非布司他组300例,苯溴马隆组273例.非布司他组血清尿酸(sUA)达标率(低于360μmol?L-1)明显高于苯溴马隆组(P<0.00001,RR=1.17,95％CI 1.09～1.25);与苯溴马隆组相比,非布司他组sUA下降幅度高于苯溴马隆组(P<0.05,MD=-22.74,95％CI-39.00～-6.49);2组不良反应发生率相当(OR=0.51,95％CI 0.26～1.00,P=0.05).结论 采用非布司他治疗痛风,更容易改善患者sUA水平.

皮持衡教授,现为江西中医药大学附属医院教授、主任中医师、博士研究生导师,全国名中医.皮持衡教授专注于中医临床研究50余年,积累了丰富的临床经验,擅长中医内科和儿科疾病诊治,尤其对肾系病证,形成了自己的以中医药为主体的独特治疗风格.学术上,皮持衡教授“循古拓今”,“师宗不泥古”,“博采众长”,“古为今用”,提出了治疗慢性肾病以“脾肾为本”的理论、慢性肾病病机“虚、湿、瘀、浊”论和治法交替“间者并行,甚者独行”论,谨守中药“药性理论”与方剂功效的主治原则,辨证选择方药施治.脾肾同治为皮持衡教授常用治法之一,先后天同调,对于脾肾为本的疾病,临床疗效颇佳.

对于痛风,历代医家大多从脾肾论治.贺支支认为该病与肝肾关系最为密切,主张从肝肾论治,结合其湿热、瘀浊的病理特点,运用疏肝理气、清热利湿或补益肝肾、祛瘀通络等法治疗,临证多选用龙胆泻肝汤合四妙勇安汤或一贯煎合桃红四物汤加减,不仅能迅速减轻疼痛,还可有效减少复发,疗效显著.笔者从病因病机、治法与方药等方面介绍贺支支教授治疗痛风的临床经验,并附案例加以佐证.

目的:观察益肾祛瘀化湿汤对肾气亏虚、湿瘀内阻型狼疮性肾炎ACA水平的影响及临床观察.方法:收集符合标准的狼疮性肾炎(LN)病例,随机将收集的60例患者分成治疗组、对照组,对照组30例用西医常规治疗,而治疗组30例在西医常规治疗基础上加用益肾化瘀祛湿汤治疗,疗程3个月,比较两组疗效、SLEDAI评分、ACA水平、24h尿蛋白含量、补体C3等实验室指标.结果:治疗后,治疗组总有效率为86.67%,对照组为70.00%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05),实验室指标(24h尿蛋白含量、补体C3、血浆白蛋白、IgA-ACA、IgG-ACA、IgM-ACA)、SLEDAI评分、不良事件及复发率等两组比较差异均有显著性意义(P<0.05).结论:益肾祛瘀化湿汤治疗狼疮性肾炎疗效显著,通过降低患者血清ACA水平、改善狼疮活动指标、减少蛋白尿达到减轻对肾脏损害的作用,对控制或延缓狼疮性肾炎的病情有一定的疗效.

目的:观察中西医结合治疗老年性肾病综合征的临床疗效.方法:将68例老年性肾病综合征患者选用随机开放和平行对照方法,分为观察组和对照组,各34例.两组均予以西医常规治疗,观察组在予以西医治疗的基础上,根据患者激素用量的不同阶段予以中药辩证治疗.观察两组的疗效及治疗后实验室指标、不良反应发生率的变化情况.结果:观察组在实验室指、不良反应发生率标优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗老年性肾病综合征,能明显改善患者症状,减少激素不良反应,延缓肾脏功能恶化.