1临床资料 患者女,75岁.因体检发现"左下肺占位3 d"于2021年3月21日收入阜阳市人民医院呼吸科.患者3 d前门诊体检行胸部CT平扫:左肺下叶高密度,占位不除外;心包积液.患者无咳嗽、咯痰、咯血、胸痛等症状.既往史:高血压病史10年余,自服缬沙坦及卡托普利降压,效果尚可;慢性胃炎3年余,长期口服奥美拉唑抑酸治疗,效果尚可.体检无特殊阳性体征.初步诊断:①左下肺占位伴阻塞性肺炎;②心包积液;③高血压;④慢性胃炎.

1 临床资料 患者男,72岁.因"间歇发热伴腹痛、腹胀半月余"入院.患者半月前无诱因下出现间歇发热、腹胀、腹痛等不适,体温最高达37.3℃,夜间发热多见,进食后出现腹胀、腹痛等不适,当地卫生院给予抗炎、止痛等对症处置未见好转来我院.门诊上腹部增强CT示肝左叶异常密度影,考虑感染伴脓肿形成,胆囊切除术后改变;左肾囊肿,请结合临床(图 1①②).患者10年前行胆囊切除手术.入院查体:腹软,肝左叶区叩击痛(+),全腹部无压痛及反跳痛,肠鸣音4 次/min,移动性浊音(-).

目的 比较耳后注射和全身应用糖皮质激素治疗突发性聋的效果.方法 收集2018年1月至2020年12月阜阳市第六人民医院177例突发性聋患者病历资料,其中50例低频下降型突发性聋和43例中高频下降型突发性聋用甲泼尼龙琥珀酸钠行耳后注射、46例低频下降型突发性聋和38例中高频下降型突发性聋行静脉滴注地塞米松磷酸钠,比较两种治疗方法的效果.结果 低频下降型突发性聋患者用甲泼尼龙琥珀酸钠耳后注射后有效率为88％,用地塞米松磷酸钠静脉滴注有效率为67.3％,差异有统计学意义(P<0.05);中高频下降型突发性聋用甲泼尼龙琥珀酸钠耳后注射有效率为76.7％,用地塞米松磷酸钠静脉滴注治疗有效率为60.5％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对低频下降型突发性聋患者,耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠优于全身静脉滴注地塞米松磷酸钠;针对中高频下降型突发性聋患者,两种给药方法疗效差异无统计学意义.

1 临床资料 患者,男,75岁,因"突发右侧腰痛16 h"入院.16 h前患者无诱因下突发出现右侧腰痛,呈持续性钝痛,伴血压升高,最高血压:200/180 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).既往史:伴有高血压病史、房颤病史5年余.急诊主动脉CTA提示:右肾动脉未见显影,考虑闭塞(图1①).结合患者有房颤病史,诊断右肾动脉栓塞,高血压,房颤.入院后完善相关检查后,急诊行肾动脉血栓取栓.

1 临床资料 患者男,72岁.因"呕血、黑便4 d,加重1 d"于2020年5月6日急诊入院.20年前曾行食管癌根治术.入院急查血常规:红细胞 1.65×1012/L,血红蛋白 49 g/L.血压74/42 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),心率140次/min血氧饱和度98％.

食管纵隔瘘(esophageal mediastinal fistula)多发生在食管异物、医源性、进展期食管癌直接侵犯,或由食管恶性肿瘤的激光治疗、放疗、化疗、支架置入治疗等导致病变周围的食管与纵隔之间存在病理性交通.食管纵隔瘘伴纵隔脓肿治疗较为棘手,需立即治疗.本文报道1例纵隔负压引流联合食管支架置入术治疗食管纵隔瘘伴纵隔脓肿取得很好的效果,现将治疗过程及体会报道如下.

回顾性分析1例食管癌术后胸腔胃溃疡伴假性动脉瘤破裂导致消化道出血患者的临床资料，急诊行胃镜检查明确出血部位后，因溃疡面积较大在内镜下止血困难，遂行介入栓塞治疗，预后良好。

1 临床资料 患者男性,51 岁,因咳嗽、咳黄痰 1 周余,发热5 d,胸痛 1 h 入院.1 周前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,痰液黏稠,易咳出,咳嗽为阵发性,晨起明显,伴有发热,体温最高 39.5℃,热型无规律性.发病后于当地诊所抗炎对症治疗,入院当日给予抗炎治疗时出现右侧剧烈胸痛,持续不能缓解,伴全身大量出汗.既往史:2 个月前因发热伴咳黄脓痰,曾在我院呼吸内科给予抗炎等对症支持治疗.吸烟史 :每天 1 包,约 30 年.

延迟性支气管异物在临床上发病率不高 [1],临床表现缺乏典型的胸部影像学异物征象 [2].对于不明异物吸入史的支气管异物患者,临床上容易误诊、误治.现将安徽省阜阳市人民医院胸外科成功救治的 1 例延迟性支气管异物致右侧大量脓气胸、支气管胸膜瘘患者治疗体会报道如下.

外伤是现代社会中一个突出的问题,20 世纪以来,随着工业和交通运输业的发展,外伤的发生率亦日益增加.肋骨骨折是最为常见的胸部创伤,其治疗主要是止痛、保持呼吸道通畅、固定浮动胸壁和纠正呼吸循环障碍、预防和治疗肺部并发症.胸部创伤患者中 40％～60％ 伴有肋骨骨折 [1].近年来,肋骨骨折内固定治疗多发性肋骨骨折已被广泛应用,它以能够迅速止痛、解决痰阻塞、快速纠正低氧血症等优点取代了以往的胸廓外固定术 [2].但传统肋骨骨折内固定术治疗周期长、创伤大、出血多,较易引起切口感染、皮下积液、皮瓣坏死(多发生于前胸壁腋前胸壁较薄处)等并发症 [3].一旦发生胸壁切口感染就需要频繁换药,工作量大、疗程长、花费多.封闭负压引流技术(vacuum-assisted closure,VAC)可彻底清除伤口渗出物,促进创面愈合,可极大程度降低切口感染率,但在胸部肋骨骨折内固定切口感染预防应用较少 [4].本研究在肋骨骨折内固定术术中应用胸壁负压引流球,效果满意,现报道如下.

目的 探讨康复新液含漱对消化道恶性肿瘤患者口腔护理的效果.方法 选取2015年12月至2016年11月阜阳市人民医院收治的消化道恶性肿瘤患者122例,其中普外科44例,肿瘤科78例.按照随机数字表法分为对照组(64例)与试验组(58例).对照组患者实施常规护理,保持口腔清洁湿润,试验组患者在常规护理的基础上用康复新液5～10 mL,含漱5～10 min,每日2～3次.在首次干预时及干预后记录患者口腔pH值、口腔异味评分、疼痛评分以及疗效.结果 干预前,两组患者的口腔pH值、口腔异味评分和疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者干预前后口腔pH值的差值进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),而干预前后口腔异味评分、疼痛评分的差值进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,两组患者口臭及口腔溃疡的发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患者的总有效率为96.55％,对照组为70.31％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复新液含漱可去除消化道恶性肿瘤患者口腔异味(口臭),降低口腔溃疡的发生,减轻患者疼痛,值得临床推广.

目的探讨康复新液湿敷治疗老年化疗性静脉炎患者的疗效。方法选取2016年1月至2017年12月在安徽省阜阳市人民医院肿瘤科化疗后出现化疗性静脉炎的63例老年患者,按随机数字表分为对照组（32例）和观察组（31例）。对照组患者给予土豆片贴敷法,观察组患者采用康复新液湿敷法,比较护理干预后两组患者的疗效。结果两组患者1级静脉炎治疗后的临床疗效比较,差异无统计学意义（P＞ 0. 05）; 2级、3级及以上静脉炎患者治疗后的临床疗效比较,差异有统计学意义（P ＜0. 05）;观察组患者各级静脉炎患者的病程时间均短于对照组,差异有统计学意义（P ＜0. 05）。结论康复新液湿敷可有效治疗老年患者的化疗性静脉炎,缩短治疗静脉炎病程时间,值得临床推广。

Objective:To observe the effects of Kangfuxin on the prevention and treatment of peripheral nerve toxicity caused by oxaliplatin after gastrointestinal malignant tumor operation. Methods:Seventy-four patients with gastrointestinal cancer were divided into the control group(38 cases) and observation group(36 cases) after operation. The control group were nursed using conventional nursing methods,the observation group were nursed using conventional nursing methods combined with Kangfuxin local wet compress. Results:The differences of the peripheral nerve toxicity grading and limb pain between two groups were statistically significant( P<0. 05 and P<0. 01). Conclusions:Kangfuxin local wet hot compress can effectively alleviate the oxaliplatin-induced peripheral nerve toxicity, which is worth clinical promotion.

探讨大便失禁引起的肛周损伤的原因及判定标准,重点阐述大便失禁患者肛周皮肤的护理进展。

目的:观察经口咽通气管吸痰法在脑出血患者吸痰中的效果。方法:将47例脑出血患者随机分为观察组24例和对照组23例,对照组采用传统方法经口、鼻吸痰,观察组经口咽通气管吸痰,比较2组患者的吸痰量、痰液性状,吸痰前后30 min血氧饱和度(SpO2)变化。结果:观察组与对照组比较,吸出痰量多,痰液黏稠;吸痰后,2组SpO2均高于吸痰前(P<0.05～P<0.01),但观察组SpO2明显高于对照组(P<0.05)。结论:经口咽通气管能及时有效吸出脑出血患者气道深部痰液,保持呼吸道通畅,提高SpO2,是脑出血患者可选的吸痰方法。

<正>结节性甲状腺肿是常见的甲状腺良性疾病之一,可继发甲状腺功能亢进、癌变,亦可发生囊性变。囊性变的腺体可因囊壁血管破裂而短期内腺体异常增大,但很少伴有腺体自发性破裂大出血压迫气管导致呼吸困难。2011年5月23日,我科对1例结节性甲状腺肿伴囊内出血患者行急诊手术治疗,效果良好,现作报道。

目的:分析并评价心理干预对慢性支气管炎伴抑郁与焦虑患者的影响。方法:将89例慢性支气管炎患者随机分为两组,对照组45例患者实施常规治疗,观察组44例患者在常规治疗基础上实施心理干预治疗,分析治疗前与治疗后两组患者的抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)评分。结果:同对照组相比,观察组患者的SDS与SAS评分明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:心理干预能够显著改善慢性支气管炎伴抑郁、焦虑患者的心理健康状态,增强患者的心理应激能力。

<正>梅尼埃病(原名梅尼尔氏综合征)是一种多发病,特别是中年女性发病率高达20%以上,严重影响患者的身心健康与生活质量。因其真正发病机理尚不清楚,治疗上尚无特效方法,采用蔓葛饮治疗,取得了一定疗效。现报告如下。

目的 了解包头市食品及公共场所从业人员体检结果,为卫生监督及传染病防控提供依据.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测HBsAg、HBeAg,改良赖氏法测ALT.结果 2008-2010年度参加食品、公共场所、化妆品、生活饮用水从业体检人员共147 818人,HBsAg总阳性率分别为1.21％、1.41％、1.4％,三年阳性率差异显著:公共场所行业人员HBsAg阳性率显著高于其他行业人员(P＜0.05).ALT的3年增高率分别为0.66％、0.48％、1.68％差异有统计学意义,行业间不存在差异；3年HBsAg&ALT增高率分别为0.11％、0.05％、0.16％,差异显著；3年胸透不合格率分别为0.04％、0.05％、0.07％,差异无统计学意义,行业间亦不存在差异.结论 乙肝病毒感染,对健康及作为传染源有很大的危险性,应予高度关注与重视.应坚持定期、岗前体检及调离制度,加强卫生宣教,搞好餐饮具消毒管理,推进重点人群疫苗接种等综合措施降低感染与传播.