目的:观察肌内效贴联合康复干预治疗宫颈癌患者放化疗后下肢淋巴水肿的疗效。方法:采用随机数字表法将52例宫颈癌放化疗后下肢淋巴水肿患者分为观察组及对照组。2组患者均给予肿瘤科常规护理、手法淋巴引流及下肢关节全范围运动训练，观察组患者在此基础上辅以肌内效贴治疗。于治疗前、治疗20 d后评测2组患者患肢水肿程度、大小腿周径，并采用癌症治疗功能评估量表(FACT-G)评估患者生活质量改善情况。结果:治疗后2组患者患肢水肿程度、大小腿周径及生活质量情况均较治疗前有不同程度改善( P<0.05)；并且观察组治疗后其患肢水肿程度、大小腿周径、FACT-G量表身体健康状况、情绪状况、功能状况评分及总分均显著优于对照组水平( P<0.05)。 结论:肌内效贴联合康复干预能进一步改善宫颈癌患者放化疗后下肢淋巴水肿，提高患者生活质量，该疗法值得临床推广、应用。

目的:了解护士对乳腺癌相关淋巴水肿运动康复的知信行现状,探讨其影响因素,旨在为临床开展相关教学、培训提供依据.方法:采取便利抽样法,用自行设计的问卷对698名护士进行问卷调查,分析其影响因素.问卷包括一般资料和运动康复知识、态度、行为4个部分.结果:护士对乳腺癌相关淋巴水肿运动康复知信行总分、知识、态度、行为维度得分分别为(137.47±16.32)分、(40.87±7.36)分、(50.11±5.18)分和(46.50±7.77)分.多元线性回归分析结果显示,护士对乳腺癌相关淋巴水肿运动康复知识的主要影响因素为医院级别,态度的主要影响因素为职称,行为的主要影响因素为医院级别.结论:护士对乳腺癌相关淋巴水肿运动康复态度较积极,但知识和行为水平有待提高.三级医院护士对乳腺癌相关淋巴水肿运动康复的知识水平和行为水平较高,高职称护士对乳腺癌相关淋巴水肿运动康复的态度较好.提示今后应进一步提高护士,尤其是基层医院护士对淋巴水肿运动康复的知识和行为水平,加大对低职称护士的培训,提升其淋巴水肿运动康复的专业水平.

目的:探究醋酸甲羟孕酮联合糖蛋白抑制剂对子宫内膜癌化疗患者肿瘤标志物、免疫系统功能和生存质量的影响.方法:选取94例子宫内膜癌化疗患者作为研究对象,并将其分为观察组和对照组.对照组患者接受常规化疗联合糖蛋白抑制剂(枸橼酸妥瑞米芬片)治疗,观察组在其基础上联合高效孕激素(醋酸甲羟孕酮)治疗.比较两组患者化疗前后肿瘤标志物水平[程序性死亡配体(PD-L1)、糖类抗原125(CA125)和人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)]、免疫系统功能(CD3+、CD4+/CD8+)和生存质量的变化情况,同时比较两组的肿瘤控制率(DCR).结果:观察组患者DCR为93.33％(42/45),对照组为77.55％(38/49),观察组较对照组高(P＜0.05).与对照组比较,观察组患者治疗后肿瘤标志物HE4、PD-L1和CA125血清浓度较低(均P＜0.05).在免疫系统功能方面,观察组患者的CD3+和CD4+/CD8+比值高于对照组(均P＜0.05).此外,观察组治疗后卡氏功能状态评分标准(KPS)、欧洲癌症研究与治疗组织的生命质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)评分均高于对照组(均P＜0.05).安全性比较,观察组恶心呕吐发生率低于对照组(8.89％与26.53％,P＜0.05),两组食欲下降、口腔溃疡、脱发、骨髓抑制以及神经病变发生率比较无统计学差异(均P＞0.05).结论:醋酸甲羟孕酮联合糖蛋白抑制剂在子宫内膜癌化疗中显示出潜在的治疗优势,可显著降低肿瘤标志物水平,改善免疫系统功能,提高患者的生存质量.

目的 分析入院白蛋白、T淋巴细胞亚群、白细胞计数(WBC)预测中晚期宫颈癌化疗患者医院感染的价值.方法 选取2020年1月至2022年1月在华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科住院接受化疗治疗的187例中晚期宫颈癌患者作为研究对象,对其入院时血常规指标、血液生化指标、外周血T淋巴细胞亚群指标及医院感染情况进行回顾性分析.结果 有66例患者发生医院感染,感染率为35.29％,感染部位以泌尿系统为主,占53.03％,其次为呼吸系统,占22.73％.感染组患者入院WBC、白蛋白、CD4+T淋巴细胞比例、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值分别为(4.19± 1.75)×109/L、(35.80±3.70)g/L、(31.49±2.78)％、1,01±0.16,均低于未感染组[(6.00±2.01)× 109/L、(41.72± 5.02)g/L、(35.13±2.83)％、1.44±0.29],差异均有统计学意义(P＜0.05).WBC、白蛋白、CD4+T淋巴细胞比例、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值预测中晚期宫颈癌化疗患者医院感染的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.742、0.815、0.806、0.896,在截断值下,CD4+T淋巴细胞比例的敏感度最高,WBC的特异度最高.结论 中晚期宫颈癌的医院感染部位以泌尿系统为主,患者入院WBC、白蛋白、CD4+T淋巴细胞比例、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值的下降可提示其医院感染风险,临床医师应对患者开展综合性的治疗前评价并采取有效的干预措施,以降低其医院感染发生率.

目的 调查康复期青年乳腺癌患者癌症复发恐惧(FCR)的影响因素,讨论护理应对策略.方法 选择医院2017年1月—2019年12月收治的180例康复期青年乳腺癌患者为研究对象,利用癌症恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)调查FCR现况.将86例存在FCR的患者纳为病例组,无FCR的纳为对照组.收集相关数据进行统计学处理,确定FCR的独立影响因素,总结护理应对策略.结果 单因素分析结果显示,康复期青年乳腺癌患者癌症复发恐惧的影响因素有年龄、家庭人均月收入、婚姻状况、医疗社会支持、自我效能、疾病分期、职业状态、疗效评价(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,康复期青年乳腺癌患者癌症复发恐惧的独立影响因素有年龄22～30岁、家庭人均月收入<3000元、未婚离异或丧偶、医疗社会支持一般、自我效能一般、疾病分期Ⅲ～Ⅳ期、无职状态、疗效评价(PD+SD)(P<0.05).结论 康复期青年乳腺癌患者FCR影响因素包括疾病分期、婚姻状况、自我效能等,护理人员应加强相关危险因素的防护意识,及早预防,以减轻癌症恐惧情绪,提高生命质量.

[目的]研究协同护理模式对肺癌病人自我护理能力和癌因性疲乏的改善效果.[方法]选取在本院治疗的114例肺癌病人作为研究对象,按照不同护理模式将114例病人分为常规组、研究组各57例.常规组病人接受观察护理干预模式,研究组接受协同护理模式.观察并记录两组病人护理前后自我护理能力量表(ESCA评分)、癌症治疗功能评价系统量表(FACT)评分、癌因性疲乏评分、疼痛视觉模拟量表(VAS评分)、护理满意度、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)情况.[结果]护理后研究组ESCA各项指标评分均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后研究组FACT评分(127.8±4.1)分明显优于常规组(105.2±4.8)分,且研究组癌因性疲乏评分(13.1±1.8)分、VAS评分(2.7±0.8)分均低于常规组(18.5±2.3)分、(3.9±1.2)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度(96.49％)明显优于常规组(70.18％),差异有统计学意义(P<0.05);研究组SAS评分(33.1±2.3)分、SDS评分(36.2±3.1)分均低于常规组(39.8±3.0)分、(42.7±2.7)分,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]对肺癌病人实施协同护理模式能提高病人的自我护理能力,改善癌因性疲乏症状及心理状态,减轻病人疼痛感,优化治疗效果.病人对护理的满意度高.

目的:探讨室内标准化温湿度联合放疗皮肤保护剂对乳腺癌放疗后皮肤损伤的修复效果.方法:随机选取我科室在2016年全年入住的160例乳腺癌放射治疗的患者,每组80例,对照组采用标准的放疗护理方法.观察组采用标准的护理方法以外,检测并调整室内温湿度及联合放疗皮肤保护剂.结果:与对照组比较,治疗组皮肤损伤程度以及放疗中断率均明显降低,两组室内放置温湿度计前后比较,观察组放疗损伤皮肤好转有效率为80﹪,对照组为58﹪,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为93%,明显高于对照组78%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:病房温湿度变化及皮肤保护剂的使用对乳腺癌放疗后发生局部皮肤损伤具有一定的影响,根据患者具体情况采取针对性的预防和护理措施,能够明显的减轻患者的皮肤损伤,增加治疗的依从性以及护理满意度.

目的：探讨使用切口纱布联合地奈德乳膏治疗因PICC置管后透明贴膜引起穿刺点周围皮肤过敏的效果。方法：本研究为随机对照试验，对46例行PICC置管后透明贴膜引起皮肤过敏的肿瘤患者进行研究，将患者随机分为干预组和对照组，每组分别为23例，对照组进行常规的PICC维护及过敏处理，干预组在常规护理的基础上将普通无菌纱布改为使用无菌切口纱布隔离透明贴膜与皮肤的接触，将常规的庆大霉素针湿敷改为涂抹地奈德乳膏。结果：最终干预组的有效率明显优于对照组。结论：使用切口纱布联合地奈德乳膏进行PICC置管透明贴膜引起的皮肤过敏的护理，缩短了皮肤过敏症状时间、疗效确切、操作简单、经济实惠易普及。

Objective To exPlore the effect of mammalian target of raPamycin ( mTOR ) inhibitor eVerolimus on radiosensitiVity of human non_small cell lung cancer cell line in vitro by using eVerolimus to inhibit mTOR signaling Pathway of A549. Methods Human non_small cell lung cancer cell line A549 was subjected to radiation alone or in combination with eVerolimus treatment. The 50%inhibition concentration ( IC50 ) of eVerolimus in A549 cells was detected by methylthiazol tetrazolium ( MTT) assay in vitro. EVerolimus at the 20%inhibition concentration ( IC20 ) was used to Pretreat A549 cells for 24 h. Cells were then irradiated by X_ray with 2,4,6,8 Gy. The cell surViVal fraction was comPuted by clone formation. Cell surViVal curVe was fitted by multitarget one_hit model, and mean lethal dose ( D0 ), dose quasithreshold ( Dq ), surViVal fraction at 2 Gy ( SF2 ), and sensitization enhancement ratio (SER) were calculated. The exPression ofγ_H2AX was determined by Western blotting and then the relatiVe gray Values were analyzed. Results EVerolimus significantly imProVed the sensitiVity of A549 cells to radiation. The D0 , Dq and SF2 of eVerolimus+irradiation grouP were significantly lower than those of irradiation grouP. The SER was 1. 36. The residual amount of γ_H2AX Protein in the eVerolimus + irradiation grouP was significantly higher than that of the irradiation grouP. Conclusion EVerolimus inhibiting mTOR signaling Pathway can increase the radiosensitiVity of A549 cells.

目的探讨在支助中心开展月护士测评的效果。方法根据医院护理部质量管理要求结合科室实际情况制定测评标准,每月底全科护士依据绩效竞赛公式栏、平时工作表现、自我感受进行自评和互评,数据使用Excel软件进行处理并公示,以测评结果兑现奖惩制度。结果月测评能真实全面反映护士的工作情况,改变了护理管理者对护士测评的片面做法,起到了护士间相互监督、共同进步的作用。结论开展月护士测评能让护士正确认识自身的不足并不断自觉完善自我,能及时发现科室管理中存在的问题,促进管理体制的不断完善,营造了科内良好的竞争氛围。

目前,骨髓移植(bone marrow transplantation,BMT)已成为许多疾病的重要临床治疗方法[1],但是BMT后出现的许多并发症尤其是中枢神经系统(CNS)并发症也不可忽视.BMT后的早期CNS并发症主要有代谢性脑病、脑血管病、CNS感染等[2].现在,随着移植技术的改善,术后患者生存时间越来越长,有些长期幸存者常出现CNS并发症,以往对其原因不甚了解,近来研究表明,这类并发症可能与BMT后的慢性移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)有关.本文就此综述如下.