目的 检测曲张大隐静脉管壁各参数,并探讨曲张大隐静脉管壁发生、发展过程中组织形态学特征与临床病期之间的关系.方法 回顾性分析我院2008年7月至2009年7月期间收治的49例高位结扎剥脱加旋切治疗的大隐静脉曲张患者的临床资料,按临床CEAP分级分为单纯静脉曲张组(C2～C3级,简称单纯曲张组),24例;静脉曲张并皮肤改变组(C4～C6级,简称皮肤改变组),25例;另选6例因外伤行截肢术但大隐静脉正常无损伤者作为对照组.采用Masson染色测量静脉内膜和中膜厚度,以测量静脉截面的最大直径作为管腔内径值,采用免疫组织化学SP法观察静脉管壁的结构变化.结果 管腔内径:与对照组比较,单纯曲张组及皮肤改变组上、中、下三段静脉管腔内径均明显增大(P＜0.05);皮肤改变组上、中段静脉管腔内径较下段也明显增大(P＜0.05);单纯曲张组三段静脉管腔内径变化差异无统计学意义(P＞0.05).单纯曲张组和皮肤改变组的静脉管壁结构改变大致相似,主要表现为内膜不均匀增厚,管璧厚薄不等,以胶原纤维和细胞外基质增生为主,伴有平滑肌增生,中膜厚度略增加,平滑肌束排列紊乱,部分萎缩、凋亡,部分局灶增生,肌束间纤维胶原间质增生,两者相互穿插,排列混乱,弹力纤维断裂.皮肤改变组还可见内膜继发性改变,包括黏液变性、玻璃样变性、内膜炎、血栓形成等.单纯曲张组和皮肤改变组上、中、下三段静脉内膜厚度明显大于对照组(P＜0.05);单纯曲张组上、下段静脉内膜厚度明显小于中段(P＜0.05);单纯曲张组中段内膜厚度明显大于皮肤改变组中段(P＜0.05).中膜厚度单纯曲张组、皮肤改变组和对照组之间以及同一组内上、中、下三段间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 下肢曲张静脉管腔扩张,内膜增厚,内膜改变以中段出现较早且显著,上、下二段血管壁的重塑与临床病期之间无关.
<正>白细胞捕获学说和血管重塑概念的提出,对于静脉疾病的研究有着重要意义[1,2]。有研究表明,静脉曲张是静脉壁适应各种病理状态所引发的,以血管壁细胞和细胞外基质等有形成分变化为主的代偿性反应,其中血管内皮和白细胞的黏附与激活起到了一定的作用[3-5]。为探讨下肢静脉曲张血管壁重塑与细胞浸润的关系,本文着重就白细胞激活对下肢曲张静脉管壁的重塑作用综述如下。
<正>临床护理教学是护理教育的重要组成部分,是帮助护生把课堂上所学的基础理论知识与患者的临床护理实践紧密结合的关键环节,是使护生获得专业护士所必需具备的专业技能、态度和行为的重要途径[1]。随着临床护理模式的不断改革发展,临床护理教学模式也必然要进行相应的调整[2]。因
<正>人粒细胞无形体病(human granulocytic anaplasmosis,HGA)是由嗜吞噬细胞无形体(Anaplasma phagocytophilum,曾称为"人粒细胞埃立克体,Human granulocytic ehrlichiae")侵染人末梢血中性粒细胞引起,以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要临床表现的蜱传疾病。自1994年美国报道首例人粒细胞无形体病病例以来,近年来美国每年报道的病例约600～800例[1]。2006年,我国在安徽省发现
Objective To investigate the infiltrating variation of T and B lymphocytes and mast cells in the wall of varicose great saphenous vein.Methods Collecting the bole specimens of varicose great saphenous vein in different clinical stages.There were 9 cases of varicose veins with skin changes in nutrition(skin changes group),10 cases of simple varicose veins(varicose vein group) and 9 cases of normal venous tissue(control group).The expression of CD45RO,CD20 and mast cells with immunohistochemical staining and toluidine blue staining were detected for all cases,respectively.Results There was no significant difference of quantities for T lymphocytes,B lymphocytes,mast cells between skin changes group(0.13±0.05/HP,0.05±0.05/HP,0.26±0.10/HP),varicose vein group(0.08±0.05/HP,0.07±0.06/HP,0.18±0.10/HP),control group(0.13±0.06/HP,0.05±0.04/HP,0.26±0.17/HP)(all P0.05).Conclusion There is no correlation between the stage changes of varicose vein in the lower limbs and the infiltration in the vessel wall of T and B lymphocytes and mast cells.
<正>Gregory等[1]1996年首先采用透光直视旋切术(又称TriVex术)治疗下肢大隐静脉曲张的属支,开辟了静脉曲张外科微创治疗的新途经[2]。我院引进美国第二代TriVex旋切仪,2005年12月—2009年
<正>慢性静脉性溃疡为下肢慢性静脉功能不全(CVI)最严重和难治的并发症之一,人群总发病率约为0.4%～1.3%[1]。在静脉性溃疡中伴有交通支瓣膜功能不全者占70%～100%[2]。
<正>所谓胃肠道迷走腺体是指胰腺、胃腺和十二指肠腺,多异位于胃和十二指肠,亦可异位于空肠、回肠、食管、结肠、直肠、胆道等,称腺体异位。迷走的胰腺可有正常的腺泡、导管
<正>下肢大隐静脉曲张是周围血管外科最常见的疾病,其病因迄今尚未完全阐明。静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱、性激素、年龄、结缔组织的代谢改变、酶的活性及遗传因素被认为是大隐静脉曲张发生的重要因素,但这些却无法完整地解释静脉曲张的发生机制[1,2]。近年来,血管重塑理论的提出,比较完整、系统地阐明了影响管壁发展和管壁重塑的重要因素是
<正>众所周知,人体的一些器官其本身具有正常的生理功能和额外的替代功能。外科医师的任务,就是将某一器官的替代功能通过外科手段去弥补丧失器官的功能,再度发挥其丧失器官的生理功能。大网膜因具有丰富的血管、脂肪等,易与其它组发生粘连,较易建立和形成侧枝循环,已广泛应用在
我科从1993-1999年救治小儿头面部严重烧伤97例.因小儿头面部烧伤,死亡率高,休克发生率亦高,并发症多,常有吸入性损伤.治愈后有瘢痕挛缩畸形.根据小儿烧伤的临床特点,总结了一些救治体会.早期预防、发现、处理可以降低死亡率,改善呼吸功能,提高治愈率.若不能早期发现和治疗,常因呼吸困难、窒息死亡,应给予足够的重视.
