目的 观察腺苷蛋氨酸联合乙酰半胱氨酸注射液治疗药物所致胆汁淤积性黄疸的临床疗效.方法 将60例药物所致胆汁淤积性黄疸患者按照随机数字表法分为两组.对照组30例在应用多烯磷脂酰胆碱胆碱基础上予腺苷蛋氨酸治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上联合乙酰半胱氨酸注射液治疗.两组均治疗21 d.比较两组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)变化;两组治疗前后凝血酶原活动度变化及主要临床表现改善情况;两组治疗的有效率.结果 两组治疗后AST及TBIL均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组凝血酶原活动度较本组治疗前明显提升(P<0.05);治疗组乏力及皮肤瘙痒改善比率明显高于对照组(P<0.05),但恶心改善情况无明显差异(P>0.05);治疗组总有效率93.3％,对照组总有效率73.3％,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论 腺苷蛋氨酸联合乙酰半胱氨酸注射液治疗物所致胆汁淤积性黄疸疗效显著,能改善患者肝功能指标,提升凝血酶原活动度及改善临床症状.

目的 本文为了探讨沙棘干乳剂、复方消化酶联合应用治疗功能性消化不良临床效果.方法 选取2019年1月至2021年7月期间治疗的100例功能性消化不良患者作为本次研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各50例.对照组给予沙棘干乳剂治疗,观察组给予沙棘干乳剂、复方消化酶胶囊联合应用.比较两组临床疗效、胃动力及不良反应.结果 观察组治疗后腹痛、早饱、嗳气、腹胀症状评分分别为:(0.70±0.19)分、(0.67±0.28)分、(0.73±0.33)分和(0.91±0.30)分;对照组治疗后腹痛、早饱、嗳气、腹胀症状评分分别为:(0.95±0.24)分、(0.79±0.41)分、(0.81±0.33)分和(0.99±0.26)分,两组治疗后症状评分较治疗前明显降低(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后胃、肠排空率明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组无显著差异(P>0.05).结论 沙棘干乳剂、复方消化酶胶囊联合应用治疗功能性消化不良有明显疗效,同时有效增强胃动力,未增加不良反应,具有较好安全性.

目的 分析电话再教育联合强化知识科普对结肠镜检查患者肠道准备质量以及检查效果的影响.方法 研究选取牡丹江医学院附属红旗医院消化内二科2021年1月～2021年7月检查的100例患者,根据教育方式的不同,将其分为观察组与对照组,每组50例.对照组采用单纯电话再教育,观察组接受电话再教育联合多种方法的强化知识科普,比较两组患者的检查质量以及检查依从性.结果 观察组检查成功率为98％(49/50),对照组检查成功率为86％(43/50),差异有统计学意义(P<0.05).观察组肠道准备开始时间不合格例数、限制饮食不合格例数、用药错误例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 电话再教育联合强化知识科普有助于提升结肠镜检查患者的肠道准备质量,特别是对于提升患者的检查成功率具有显著作用.

目的:探讨注水法内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉的效果及安全性.方法:回顾分析贵州省人民医院消化内科2016年6月－2016年10月收治的结肠息肉患者,分别行注水法内镜下黏膜切除术和电切术治疗,观察术中、术后并发症等情况,将患者分为观察组和对照组,观察组应用注水法内镜下黏膜切除术切除结肠息肉93例,切除结肠息肉有蒂15枚、亚蒂51枚、无蒂67枚,共133枚.对照组同时期经电切治疗结肠息肉98例,切除结肠息肉有蒂11枚、亚蒂62枚、无蒂60枚,共133枚.比较两种方法治疗结肠息肉并发症的发生率,分析注水法内镜下黏膜切除术切除结肠息肉的安全性和可行性.结果:注水法内镜下黏膜切除术治疗有效、安全,操作简单,且不易导致并发症,是一种安全有效的治疗方法,值得推广应用.

胃肠镜检查极大地促进了胃肠病学的发展.内镜检查从20世纪60年代初开始迅速发展,目前,胃肠镜已被广泛用于胃肠疾病的诊断,内镜检查和内镜活检已成为诊断胃肠疾病的金标准.传统的结肠镜检查依靠注气来打开肠壁,这很容易导致肠道的痉挛和成角.患者在检查时容易出现腹胀,腹痛等不适.近年来,一些学者开始用注水代替注气完成结肠镜检查,称为注水肠镜检查.在治疗方面,它包括:注水法内镜下粘膜切除术(UEMR),经口内镜下注水法环形肌切开术(UPOEM),注水法粘膜下切除术(USR)以及其他相关技术.阐述注水法在消化内镜和内镜治疗中的应用.

钙卫蛋白(calprotectin)是一种具有抗炎、抗微生物、抗增殖、参与细胞信号传递等多种生物学功能,能与钙结合的不均一的复合蛋白质,且其稳定性高,不受环境、温度影响,在肠道发生炎症的情况下含量升高,也可评价肠道炎症的活动性,可客观评价炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)疾病活动性、临床治疗效果及预测疾病复发有价值的亚临床标志物.本文就钙卫蛋白与IBD的研究进展进行综述.

目的 探讨炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)、肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)、大肠癌患者粪便钙卫蛋白(fecal calprotectin,FC),血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平变化,及FC联合CRP、CEA在IBD、大肠癌中的诊断价值.方法 肠道疾病患者90例,其中30例IBD患者为IBD组,30例IBS患者为IBS组,30例大肠癌患者为大肠癌组,于肠镜活检或手术前检测粪便FC,血清CRP及CEA水平,并进行比较;绘制ROC曲线,分析FC单独及联合血清CRP诊断IBD的效能,FC单独及联合血清CEA诊断大肠癌的价值.结果 IBD组粪便FC[811.43(576.66,938.73) μg/g]、血清CRP[(37.23±36.46) mg/L]水平高于IBS组[29.97 (17.01,39.24)μg/g、(1.56±1.21) mg/L]和大肠癌组[211.23 (88.02,346.47) μg/g、(12.37±10.59)mg/L],大肠癌组高于IBS组(P＜0.05);大肠癌组CEA[(16.53±14.99) μg/L]水平高于IBD组[(2.22±1.01)μg/L]和IBS组[(2.07±1.23)μg/L] (P＜0.05),IBD组与IBS组比较差异无统计学意义(P＞0.05);粪便FC以378.8 μg/g为最佳截断值,诊断IBD的AUC为0.939(95％CI:0.887～0.991,P＜0.001),灵敏度为86.7％,特异度为90.0％;以55.99 μg/g最佳截断值,诊断大肠癌的AUC为0.516(95％CI:0.396～0.636,P=0.807),灵敏度为83.3％,特异度为50.0％;FC联合CRP诊断IBD的AUC为0.954,灵敏度为90.0％,特异度为95.0％;FC联合CEA诊断大肠癌的AUC为0.905,灵敏度为73.3％,特异度为95.0％.结论 粪便FC、血清CRP可用于IBD、IBS和大肠癌的初步筛查,联合血清CRP、CEA检测可分别提高IBD、大肠癌诊断的准确性.

钙卫蛋白(calprotectin)是由Fagerhold于1980年从中性粒细胞中分离发现的一种新型急性炎症标志物,是中性粒细胞更新的标志物,具有抗炎、抗微生物,参与细胞信号传递等多种生物学功能.在粪便中含量丰富,不受环境、温度的影响,可长期保持相对稳定而不被各种酶和细菌所破坏.本文就粪便钙卫蛋白与肠道疾病的关系展开论述.

目的:观察埃索美拉唑联合盐酸依托必利治疗返流性食管炎的临床效果。方法:将66例返流性食管炎患者,随机分为观察组与对照组。观察组应用埃索美拉唑、盐酸依托必利口服。对照组应用盐酸依托必利口服。疗程均为4周。结果:观察组治疗4周后患者返流症状改善的有效率及胃镜痊愈率分别为93.94%、96.97%;对照组治疗4周后患者返流症状改善的有效率及胃镜痊愈率均为60.61%。结论:埃索美拉唑联合盐酸依托必利治疗返流性食管炎有良好疗效。

为了观察阿拓莫兰治疗脂肪肝的临床疗效,应用阿拓莫兰治疗脂肪肝40例,有效率为87.5%,阿拓莫兰对脂肪肝尤其是酒精性及药物性脂肪肝效果显著。

近4 a来我们采用门冬氨酸钾镁与精氨酸合用治疗氮性脑病30例,收到显著疗效,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料所有病例均为1997年3月～2001年3月于我科住院的血氨增高的肝性脑病病人,其中Ⅰ期肝性脑病者21人,Ⅱ期者19人,Ⅲ期者16人,Ⅳ期者4人,男性41例,女性19例,最大者73岁,最小37岁.60例病人随机分为治疗组和对照组各30例.两组病人的性别、年龄、病情轻重、血NH3值等均数比较,经t检验P＞0.05,差异无显著性,有可比性. 1.2 用药方法治疗组:门冬氨酸钾镁30 ml加5%葡萄糖250 ml,每日一次静滴,精氨酸20 g加5%葡萄糖250 ml每日一次静滴.两组病人的其它综合方法(治疗肝性脑病的相关药物)完全相同.

1999-10月至今我科应用马司他丁治疗胰腺炎患者16例，疗效确切 ，现报告如下。

我科自1997年起应用六味安消胶囊治疗老年慢性功能性便秘效果较好,现将观察结果总结如下. 　　1 材料和方法 　　1.1 病例选择年龄在65岁以上,原来每次大便间隔≤2d,发病后每周大便≤2次,有排便困难,便秘发生时间在1a以上,经胃肠X线钡餐检查(或结肠镜检查)和肛门直肠指检,排除因肠道器质性病变和肛门疾患引起的便秘,也无引起便秘的其它疾病.每例都伴有食欲不振、腹胀、下腹部轻度疼痛等1项或1项以上症状.44例中男性27例,女性17例,最大年龄84岁,病程1～10a,治疗组:22例,对照组:20例,二组病例的临床资料无显著差异(p<0.05),有可比性.

1临床资料 选取1991年1月～1999年10月于我科电子胃镜室检查后确诊的HP阳性,无并发症、无其他器官严重疾患的活动期溃疡病人63例,随机分成治疗组30例,对照组33例.两组患者年龄、性别、病程、溃疡数目及大小等均数均无显著性差异(P＞0.05).

溃疡性结肠炎临床多采用水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)治疗,虽有一定的疗效,但部分患者由于对磺胺过敏而不能耐受.艾迪莎是一种新型美少拉嗪(又名5-氨基水杨酸:5-ASA)控制剂,国外临床试验表明其对炎症性肠病具有良好的疗效而没有明显的副反应.我院自1999-08～2000-10,对艾迪莎和水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效进行对照研究,观察艾迪莎治疗溃疡性结肠炎的疗效的安全性,现报告如下.

疣状胃炎又称痘疹样糜烂，因病因不清一直无特效疗法。根据中医学对本病的认识，结合西医报道对本病有效的药物，我们采用中西医结合方法治疗本病30例，疗效显著。 1 对象和方法 1.1 病例选择 1998年4月～1999年12月经电子胃镜检查后确诊且符合中医辨证中脾胃湿热型的患者60例，随机分成治疗组30例，对照组30例。两组间年龄、性别、病程、病灶数等均数经t检验，P>0.05，有可比性。