目的 进行幽门螺杆菌耐药检测及临床根除率相关性分析,指导临床经验性用药.方法 选取2020年3月～2021年9月因幽门螺杆菌感染就诊于牡丹江医学院附属红旗医院的86名患者,行幽门螺杆菌体外培养并行药敏试验.依据药敏结果,41例患者培养出耐药菌株归为药敏治疗组,选择两种敏感抗生素+埃索美拉唑镁肠溶片+枸橼酸铋钾片四联疗法;经验治疗组予以埃索美拉唑镁肠溶片+丽珠维三联疗法.结果 对41例药敏治疗组进行药敏试验,左氧氟沙星、甲硝唑耐药率较高.经验治疗组根除率低于药敏治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论

幽门螺旋杆菌(HP)为全球性高感染率致病菌,不仅与胃肠疾病密切相关,而且参与了许多胃肠外疾病的发展.近年来Hp与神经系统疾病逐渐引起重视,本文就Hp感染与神经系统疾病相关性的研究进展作一综述.

幽门螺杆菌(Hp)的发现在消化领域具有里程碑意义,自此人们对于Hp感染引起的慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病的认识有了新的变革.随着研究不断深入,越来越多学者发现其与胃外疾病的关系亦十分密切.本文对Hp与胃外疾病之间的相关性及其机制的研究进展作一综述.

溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)是炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)中最常见的类型之一,目前在我国已成为消化系统的常见病,高复发率是UC重要临床特征之一,但UC复发的机制现尚不十分明确,可能涉及免疫学、饮食因素等多个方面,较为复杂.本文根据现今国际研究热点从饮食与代谢因素、肠道感染、吸烟与饮酒三大方面分别阐述了其影响UC复发的可能机制及影响,其中吸烟与饮酒对UC复发无影响,甚至有减少UC复发的可能,而肠道艰难梭菌感染及肠道菌群失调会增加UC复发率.饮食对UC复发的影响现存在大量争议,仍需大量细致的临床研究予以证实,也为今后研究影响溃疡性结肠炎复发的因素提供了一个方向.

目的 观察内镜下聚桂醇联合组织胶治疗食管胃静脉曲张出血的临床疗效.方法 选取105例食管胃底静脉曲张患者,采用随机数字表法分为食管-胃底静脉联合治疗组、单纯胃底静脉治疗组和增加聚桂醇用量的胃底静脉治疗组(每组各35例),并给予相应治疗.观察比较三组的治疗有效率、止血成功率、再出血和并发症,以及穿刺印证血流阻断率.结果 增加聚桂醇用量的胃底静脉治疗组与食管-胃底静脉联合治疗组、单纯胃底静脉治疗组比较治疗后食管静脉曲张、胃底静脉曲张、止血疗效情况对比观察有显著性差异(P<0.05).结论 增加聚桂醇用量的胃底静脉治疗组具有减少患者反复治疗次数,降低内镜下食管胃底静脉曲张精迹断流术的治疗成本和风险,值得在临床中推广应用.

钙卫蛋白(calprotectin)是一种具有抗炎、抗微生物、抗增殖、参与细胞信号传递等多种生物学功能,能与钙结合的不均一的复合蛋白质,且其稳定性高,不受环境、温度影响,在肠道发生炎症的情况下含量升高,也可评价肠道炎症的活动性,可客观评价炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)疾病活动性、临床治疗效果及预测疾病复发有价值的亚临床标志物.本文就钙卫蛋白与IBD的研究进展进行综述.

目的 探讨炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)、肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)、大肠癌患者粪便钙卫蛋白(fecal calprotectin,FC),血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平变化,及FC联合CRP、CEA在IBD、大肠癌中的诊断价值.方法 肠道疾病患者90例,其中30例IBD患者为IBD组,30例IBS患者为IBS组,30例大肠癌患者为大肠癌组,于肠镜活检或手术前检测粪便FC,血清CRP及CEA水平,并进行比较;绘制ROC曲线,分析FC单独及联合血清CRP诊断IBD的效能,FC单独及联合血清CEA诊断大肠癌的价值.结果 IBD组粪便FC[811.43(576.66,938.73) μg/g]、血清CRP[(37.23±36.46) mg/L]水平高于IBS组[29.97 (17.01,39.24)μg/g、(1.56±1.21) mg/L]和大肠癌组[211.23 (88.02,346.47) μg/g、(12.37±10.59)mg/L],大肠癌组高于IBS组(P＜0.05);大肠癌组CEA[(16.53±14.99) μg/L]水平高于IBD组[(2.22±1.01)μg/L]和IBS组[(2.07±1.23)μg/L] (P＜0.05),IBD组与IBS组比较差异无统计学意义(P＞0.05);粪便FC以378.8 μg/g为最佳截断值,诊断IBD的AUC为0.939(95％CI:0.887～0.991,P＜0.001),灵敏度为86.7％,特异度为90.0％;以55.99 μg/g最佳截断值,诊断大肠癌的AUC为0.516(95％CI:0.396～0.636,P=0.807),灵敏度为83.3％,特异度为50.0％;FC联合CRP诊断IBD的AUC为0.954,灵敏度为90.0％,特异度为95.0％;FC联合CEA诊断大肠癌的AUC为0.905,灵敏度为73.3％,特异度为95.0％.结论 粪便FC、血清CRP可用于IBD、IBS和大肠癌的初步筛查,联合血清CRP、CEA检测可分别提高IBD、大肠癌诊断的准确性.

目的 研究粪便钙卫蛋白(fecal calprotectin,FC)联合血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)对溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)活动性判定的意义.方法 收集2017年10月至2018年5月牡丹江医学院红旗医院门诊及住院UC患者共80例,其中缓解期36例,活动期44例(轻度16例、中度23、重度5例),采用ELISA方法定量检测FC浓度,同时采集空腹静脉血6mL,行血清CRP测定,另选择30例体检患者设为正常对照组并行FC检测.结果 UC患者中粪便钙卫蛋白浓度高于正常对照组(P<0.01),且在UC患者中活动期各组均高于缓解期组(P<0.05),活动期各组之间两两比较均有明显差异(P<0.05).血清CRP在UC患者中活动期各组均高于缓解期组(P<0.05),活动期各组之间两两比较均有明显差异(P<0.05);FC及血清CRP在UC患者各组均升高,且随着UC活动性分级相关.结论 FC作为一种新型的炎症标记物,联合血清CRP检测对溃疡性结肠炎活动性判定的临床意义.

钙卫蛋白(calprotectin)是由Fagerhold于1980年从中性粒细胞中分离发现的一种新型急性炎症标志物,是中性粒细胞更新的标志物,具有抗炎、抗微生物,参与细胞信号传递等多种生物学功能.在粪便中含量丰富,不受环境、温度的影响,可长期保持相对稳定而不被各种酶和细菌所破坏.本文就粪便钙卫蛋白与肠道疾病的关系展开论述.

脂肪肝是脂肪异常大量的在肝内蓄积所致,当肝细胞内脂肪蓄积超过肝湿重的5%,称为脂肪肝.人体内血脂的高低与其脂肪肝的相关性如何,现通过临床资料讨论如下.

我科自1997年起应用六味安消胶囊治疗老年慢性功能性便秘效果较好,现将观察结果总结如下. 　　1 材料和方法 　　1.1 病例选择年龄在65岁以上,原来每次大便间隔≤2d,发病后每周大便≤2次,有排便困难,便秘发生时间在1a以上,经胃肠X线钡餐检查(或结肠镜检查)和肛门直肠指检,排除因肠道器质性病变和肛门疾患引起的便秘,也无引起便秘的其它疾病.每例都伴有食欲不振、腹胀、下腹部轻度疼痛等1项或1项以上症状.44例中男性27例,女性17例,最大年龄84岁,病程1～10a,治疗组:22例,对照组:20例,二组病例的临床资料无显著差异(p<0.05),有可比性.

我院消化内科于1999～2000年间治疗脂肪肝50例,得到较好疗效,现分析如下.

李某,女,52岁,食欲不振一年,腹胀,双下肢水肿一个月,于1991年2月21日入院。查体;面色晦暗,巩膜及皮肤粘膜明显黄染,肝掌存在,心肺正常,腹膨满,肝未触及,脾左季肋下一横指,腹水中等量,双下肢明显水肿。辅助检查:尿二胆阳性,血小板减少,血浆蛋白低,白、球蛋白倒置,胆红素升高。B超结果符合肝硬化,其它检查正常。经治疗一般状态改善,食欲增加,