目的：探讨肾移植患者术后并发带状疱疹的护理。方法：回顾性分析我院器官移植中心2002年1月至2012年10月36例肾移植术后并发带状疱疹患者的临床资料。结果：21例表现为寻常型，15例为特殊型。6例合并局部细菌感染，8例合并全身性感染。所有患者皮肤带状疱疹恢复良好，3例因同时伴有其他严重感染死亡。1例合并角膜疱疹者恢复较慢，恢复后视力未受影响。3例调整免疫抑制方案后发生移植肾急性排斥反应，经应用甲基强的松龙冲击治疗后恢复。结论：肾移植术后易并发带状疱疹。其表现常为特殊型，或不很典型，病情常较重，病程也较长。肾移植术后发生的带状疱疹易累及非典型部位或合并其他感染，并出现相关治疗并发症等。护理过程中除加强局部护理、疼痛护理、心理护理外，尚需密切观察病情变化，对继发或合并感染、移植肾排斥反应等加强监测，做到早预防、早发现、早治疗。

目的:探讨活体小肠移植术后并发症的观察与护理方法,提高护理质量及患者术后生存率.方法:通过对1例亲属活体小肠移植患者术后并发症的观察和治疗,总结临床护理经验.结果:小肠移植术后41 d和65 d时,通过肠镜监测和病理活检证实发生急性排斥反应和巨细胞病毒感染,分别给予抗排斥、抗病毒治疗,同时做好病情观察和加强基础护理,病情得到控制.结论:采用肠镜监测和病理活检,结合临床表现,可以及早发现小肠移植术后的并发症,采取相应治疗、加强基础护理可以提高移植后患者的生存率.

目的:对肝移植术后常见心血管并发症可能的原因及护理进行总结,以提高护理质量。方法:回顾分析192例肝移植术后发生心血管并发症的护理要点。结果:高血压173例,心衰21例,心肌缺血性疾病16例。结论:心血管并发症是肝植术后严重的并发症之一,术后严密观察病情变化及时发现临床症状的改变,注意维持出入量平衡,合理的用药护理对降低术后心血管并发症的发生有重要的意义。

目的:探讨原位肝移植术后并发曲霉菌感染的护理要点。方法:回顾性分析近6 a来原位肝移植术后并发曲霉菌感染13例患者的临床资料,总结护理经验。结果:肺部感染7例,肝脏感染2例,颅内感染1例,多器官感染3例。因曲霉菌感染死亡7例,病死率为53.8%(7/13)。结论:肝移植术后曲霉菌感染死亡率高、早期诊断、及时治疗、细致护理及严格消毒隔离是降低其病死率的关键。

To sum up the experience of operative cooperation in 157 rapid liver graft procurement,so we can draw a conclusion that sufficient properative preparation and skilled operative cooperation could reduce warm ischemic time and guarantee good quality of donor liver.

原位肝移植已成为治疗终末期肝病最有效的治疗手段,而直肠癌并肝内广泛转移实施肝移植的报道极少[1].我院对2例肝移植联合直肠癌根治术治疗晚期直肠癌并肝内广泛转移的患者,取得较好效果.现将术后护理体会报道如下.

回顾性分析11例肝移植术后胆漏病例的临床护理。提出肝移植术后密切观察引流液性质及量,早期发现胆漏;根据胆汁引流量、胆漏原因、全身情况等给予不同的护理是改善预后的关键。

总结比较了3种不同型号、规格的尿袋/尿瓶计量是否准确及其功能特点、价格等,包括一次性塑料软袋、精密尿袋与尿液计量瓶。认为临床上选择尿液计量瓶较恰当,符合病情观察要求和病人经济利益,适宜在急诊科和重症监护室广泛使用。

Objective To summarize the nursing points of gastrointestinal perforation following liver transplantation in order to increase the nursing quality and patients survival rate after liver transplantation. Methods A retrospective study was era'tied out in 6 patients with gastrointestinal perforation following liv-er transplantation. Results Six cases of gastrointestinal perforation following liver transplantation was di-agnosed and treated in time after painstaking observation and nursing.Three patients among them were cured and discharged and the other three died of multiple organ failure at the 2th,9th and 33th days after perforation repair procedure due to large perforation and serious peritoneal infection and septic shock dur-ing the operation. Conclusions Incidence of gastrointestinal perforation and death rate following liver transplantation was high. We should gave early diagnosis and appropriate disposal in order to increase the therapeutic effect of gastrointestinal perforation.At the same time psychological nursing, basic nursing and diet nursing should be executed to improve the survival rate and life quality of patients.

Objective To summarize the key points of nursing care for a case with terminal gastric cancer and liver metastases after radical gastrectomy combined with liver transplantation.Methods The characteristics and procedure of clinical nursing for a case with radical gastrectomy com- bined with liver transplantation were analyzed retrospectively.Results Acute rejection occurred on the 7th day after operation and was successfully treated by anti-rejection therapy.After discharge, on the 5th month of postoperative follow-up,the patient died of whole body failure caused by tumor reoccurrence and wide peritoneum metastasis.Conclusion Close observation and being well informed of changes of patient's condition,as well as taking aggressive and pertinent nursing inter- ventions can help to provide information for diagnosis and treatment,avoid or early detect compli- cations and promote the patient's recovery.

目的:总结原位肝移植术后并发心力衰竭的护理以提高护理质量。方法:对38例肝移植术后并发心力衰竭患者的护理经验进行回顾性分析。结果:本组38例患者经密切临床观察、及时治疗以及细致的护理,其中治愈25例(66%),死亡13例(34%)。结论:肝移植术后心力衰竭是一种严重的并发症,密切观察病情变化,准确记录24h出入量,输液量、输液速度的科学调控,合理氧疗,使用药物的护理,做好心理护理以及细致的基础护理对降低心力衰竭的病死率有重要意义。

目的 对再次肾移植患者术后并发症的临床观察和护理进行总结和分析,探讨观察和护理要点.方法 回顾性分析我院94例再次肾移植患者的临床资料,根据各并发症的病因及临床表现,加强病情观察和宣教指导,提供准确细致的护理.结果 94例术后发生超急性排斥反应3例占3.2%、急性排斥反应33例占35.1%、巨细胞病毒肺炎18例占19.1%、尿瘘4例占4.3%.结论 再次肾移植患者术后并发症的发生率明显高于首次肾移植的患者,术后全面细致的病情观察和护理措施有利于及时发现并预防并发症,从而提高人/肾存活率.

目的 探讨肾移植患儿术后的临床观察与护理要点,提高临床护理水平.方法 对33例肾移植患儿的术后补液方法、免疫药物的使用、感染的预防和护理等方面进行回顾性分析和总结.结果 33例患儿手术均获成功,术后1例患儿因合并肺感染而死亡.人肾1年存活率分别为93.3%和86.6%.结论 加强对肾移植术后患儿的观察与护理,及时发现、解决问题,做好对治疗的依从性工作,是帮助此类患儿顺利康复的关键。

目的提高临床肝移植术后患者的健康教育质量.方法将我院住院的肝移植术后患者100例,随机分为对照组和实验组,每组均为50例,分别采用不同的方法对两组患者进行健康教育.对照组采用以往非系统的健康教育方法,实验组运用健康教育程序的教育方法,实施健康教育后,采用问卷调查法对两组患者进行健康知识调查,并对调查结果进行分析.结果实验组在健康知识的得分及对健康教育的满意度方面均高于对照组(P＜0.05).结论运用健康教育程序对肝移植术后患者进行健康教育,患者更易于掌握健康知识,有利于提高患者术后的生活质量.

笔者报道对肝移植病人围手术期进行健康教育,解决在围手术期影响治疗和康复的心理危机.根据病人的具体情况,采取交谈、动作示范、现身说法等形式,并结合宣传资料,通过术前准备期、术后恢复期、出院前健康教育,为病人提供必要的医学护理知识,调动病人积极参与护理活动,提高病人自我保健能力,促进康复,减少术后并发症的发生,提高术后病人的生活质量.