目的 探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘的呼出气一氧化氮(FeNO)、嗜酸性粒细胞(EOS)和免疫功能的影响.方法 选取2017年4月—2019年4月收治的86例支气管哮喘患者作为研究对象,按投硬币的方式分为对照组和试验组,每组各43例.两组患者均给予解痉平喘、止咳化痰、吸氧及抗感染等对症治疗,对照组在此基础上给予孟鲁司特钠片,试验组在对照组的基础上使用布地奈德粉吸入剂,疗程为4周.观察比较4周后两组的EOS、FeNO水平,免疫功能指标IgA、IgG、IgE、CD4+/CD8+水平,ACT评分以及IgA、IgG、IgE、CD4+/CD8+水平与EOS和FeNO的相关性.结果 用药前,两组患者的EOS、FeNO、IgA、IgG、IgE、CD4+/CD8+水平以及ACT评分差异均无统计学意义(P>0.05),疗程结束后,EOS、FeNO、IgE显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),IgA、IgG、CD4+/CD8+水平以及ACT评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);免疫功能指标IgA、IgG、CD4+/CD8+与EOS、FeNO均呈负相关,IgE与EOS、FeNO呈正相关,且相关系数均达到显著水平,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特联合布地奈德吸入剂治疗支气管哮喘不仅能减低患者的EOS、FeNO水平,还能提高患者的免疫功能,疗效显著,值得进一步用于临床.

目的 探讨沙丁胺醇联合异丙托溴铵治疗COPD的疗效及对患者肺功能和气道炎性反应的影响.方法 选择2017年2月-2019年3月本院收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者作为观察对象,按照随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各40例.对照组患者采用异丙托溴铵雾化吸入治疗,观察组患者则在对照组的基础上联合使用沙丁胺醇进行治疗,两组患者均治疗1周,比较两组治疗前后的肺功能指标、呼出气一氧化氮(FeNO)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-8(IL-8)以及临床疗效.结果 观察组治疗后的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及FEV1/FVC均高于对照组,而且观察组的FeNO、hs-CRP和IL-8均低于对照组,观察组总有效率(92.5％)明显高于对照组(P＜0.05).结论 沙丁胺醇联合异丙托溴铵能有效地治疗COPD患者,减少气道炎性反应的发生,有利于患者肺功能的恢复,疗效显著,值得在临床上推广使用.

背景 肺切除术是临床治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的常用手段,而有效预测术后心肺并发症发生风险并进行适当的术前管理对降低NSCLC患者病死率具有重要意义.目的 探讨第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、每分钟最大通气量占预计值百分比(MVV%pred)及肺一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%pred)与NSCLC患者术后心肺并发症的关系.方法 选取2016年1月-2019年5月在广东省农垦中心医院呼吸内科及胸外科行肺切除术(包括开胸手术和电视胸腔镜手术)的NSCLC患者154例,根据术后心肺并发症发生情况分为对照组(未发生心肺并发症,n=117)和研究组(发生心肺并发症,n=37).比较两组患者一般资料及肺功能指标;绘制ROC曲线以确定年龄、FEV1%pred、MVV%pred、DLCO%pred预测NSCLC患者术后心肺并发症的最佳截断值,并采用多因素Logistic回归分析NSCLC患者术后心肺并发症的影响因素.结果 (1)本研究中154例NSCLC患者术后心肺并发症发生率为24.0%.(2)研究组患者年龄大于对照组,高血压、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、冠心病发生率高于对照组, FEV1%pred、MVV%pred、DLCO%pred低于对照组(P＜0.05);两组患者性别、体质指数(BMI)、手术方式、临床分期及血脂异常、糖尿病发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)ROC曲线显示,年龄、FEV1%pred、MVV%pred、DLCO%pred预测NSCLC患者术后心肺并发症的曲线下面积(AUC)分别为0.747〔95%CI(0.686,0.801)〕、0.689〔95%CI(0.576,0.735)〕、0.695〔95%CI(0.631,0.754)〕、0.643〔95%CI(0.609,0.733)〕,最佳截断值分别为69岁、84%、74%、70%.(4)多因素Logistic回归分析结果显示,年龄＞69岁〔OR=2.160,95%CI(1.016, 4.593)〕、高 血 压〔OR=2.261,95%CI(1.063,4.810)〕、COPD〔OR=2.088,95%CI(1.133,3.848)〕、FEV1%pred＜84%〔OR=2.206,95%CI(1.085,4.848)〕、MVV%pred＜74%〔OR=2.201,95%CI(1.274,3.803)〕、DLCO%pred＜70%〔OR=1.735,95%CI(1.138,2.644)〕是NSCLC患者术后心肺并发症的独立危险因素(P＜0.05).结论 NSCLC患者术后心肺并发症发生率较高,且FEV1%pred＜84%、MVV%pred＜74%、DLCO%pred＜70%是NSCLC患者术后心肺并发症的独立危险因素.

目的 回顾性研究湛江籍30～50岁女性乳腺肿瘤患者催乳素(PRL)水平变化,探讨血清PRL水平与乳腺癌的发生、发展关系.方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月在我院就诊的乳腺癌患者88例临床资料,将其设为观察组,并选取同期乳腺良性疾病患者88例为对照组,比较两组PRL、雌二醇(E2)及血清糖类抗原(CA15-3)水平,并分析观察组不同时间PRL、E2及CA15-3水平变化.结果 观察组PRL、E2及CA15-3水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1周PRL水平明显高于术前及术后3个月,术后1周及术后3个月E2水平均低于术前,术后3个月及术后1周CA15-3水平均明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在乳腺肿瘤疾病发生及发展过程中PRL、E2及CA15-3水平有着重要的作用,且术后PRL水平先升高后下降,故对其水平进行监测有助于女性乳腺肿瘤的早期发现.

探讨岭南饮食疗法在“体质调控”中的运用.不同的自然地理条件会产生不同的气候环境,不同的气候环境造就了不同的人群体质特征,不同的体质适合不同的饮食.岭南人民在独特的气候环境下,合理选择具有药用价值的食材进行体质调控,在养生保健,以及中医“治未病”中发挥了重要作用.

目的 探讨急诊护士工作满意度及其原因.方法 采用问卷调查法对三所三级医院急诊护士进行调查,对问卷的条目及总积分进行统计分析.结果 急诊护士在与共事者(医生、护士)的关系满意度最高,平均分为3.54;在福利待遇满意度最低,平均分为2.75.不同职称护士在社会或专业上交流交往的机会(P＜0.05)、专业发展的机会(P＜0.05)这两方面满意度差异有统计学意义,在与共事者(医生、护士)的关系方面合同制护士的满意度明显高于正式编制护士,正式编制护士在福利待遇方面的满意度明显高于合同制护士.结论 通过对急诊护士的工作满意度分析有助于护理管理者采用相应的管理措施,提升工作满意度,让组织既有的人力资源发挥最大效益,从而有效实现组织目标。

目的探讨一套规范干预中医院急诊科护士心理亚健康的心理处方,从而为完善管理,提高护理技术和服务提供信息及依据。方法采用随机分组的方法,比较对中医院急诊科护士采用心理干预处方后其心理情况变化。结果采取积极的心理干预方案,干预急诊科护士的心理亚健康,收到良好效果。结论向中医院急诊科护士实施心理干预处方,培养其良好的心理健康状况,抗衡工作压力,提高工作质量。

急诊死亡患者对家属造成巨大的心理伤害,通过对31例急诊死亡患者家属进行心理分析并采取相应的心理护理,降低其悲伤程度,预防医疗纠纷的发生.

本文结合自身多年临床护理工作切身体验从培养护理美学意识、树立形象美、扎实的基本功、创造良好氛围四个方面阐述护理美学在临床工作中发挥的作用,使患者在治疗过程中享受护理之美,促进患者早日康复。

目的:探讨发热患者的疾病病种分类及就诊规律。方法:对1年内就诊的发热病人进行回顾性分析。结果:全部发热患者中上呼吸道感染、肺部感染、急性化脓性扁桃体炎、泌尿系感染、急性胃肠炎居发热性疾病的前5位,尤其是上呼吸道感染达56.9%。年龄分布则以20～29岁年龄段最集中,就诊时间则集中在上午和晚间,夏秋季相对较多。结论:通过对发热病人的疾病病种分类和就诊规律的分析,探讨有效的护理对策,加强健康教育以减少此类疾病的发生,并在就诊高峰时间合理安排护理人力资源,使急诊科的护理工作有条不紊地进行。

就急诊科护士心理状况的影响因素与对策作一综述.认为急诊科护士的心理状况与工作责任重、繁忙,防护措施不力,经常接受垂危和死亡刺激及急诊科的工作环境复杂,缺乏心理培训等因素有关.应采取针对性管理措施为之减压,以提高护士身心健康的同时提高护理质量.

急诊科是SARS患者进入医院的主要通道.作好SARS初诊患者的护理是医护人员面临的新课题.根据既往开展QC(质量管理)活动的体会,我院急诊科成立了"仁爱QC小组",制订、改进初诊的61例SARS患者的护理措施,收效良好.现将体会介绍如下.

传染性非典型肺炎是由变异的冠状病毒引起的一种传染性极强的急性呼吸道系统疾病,目前西医无特效疗法,因此探索中、西医药治疗和护理该病具有重要的意义.我们对2003年1～4月在本科留观的确诊患者进行临床治疗与观察,现将其中医证候特点和辨证施护介绍如下.