目的：探讨左肝外叶切除术联合胆道镜针对左肝内胆管结石治疗的疗效性和安全性。方法入选2008年2月至2013年6月，于本院同期分别进行两种手术的左肝内胆管结石患者共计36例，观察组19例，采用左肝外叶切除术联合胆道镜取石手术；对照组17例，采用左肝外叶切除术，对比研究两组患者术中、术后疗效和并发症发生情况。结果观察组手术时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率为21.05%，明显低于对照组41.18%，差异显著（P＜0.05）；两组患者随访率差异无显著性（P＞0.05），观察组残石率为0，对照组残石率为11.76%，组间差异显著（P＜0.05）。结论左肝外叶切除术联合胆道镜治疗左肝内胆管结石疗效突出，能够有效缩短手术时间，降低术中出血量，减轻患者的经济负担，同时能够有效降低并发症发生率和残石率，值得临床推广应用。

目的研究门诊药房服务特点和优化措施。方法应用运筹学和数据统计方法,对门诊药房服务特点进行定量研究,开展科学化、效率化、个体化服务。结果科学化优化了流程,提高了门诊药房的运行效率;个体化提高了患者满意度。结论门诊药房科学化、效率化、个体化服务有效可行,可提高服务质量。

<正>快速康复外科(fast track surgery,FTS)是通过在围手术期中运用多种有效的方法减少手术应激及并发症,并促进功能恢复的一种新型理念,因此备受国内外医学界人士的关注。目前在胃肠肿瘤[1-2]、胆囊切除[3]以及妇产科[4]等多个领域已有广泛的应用,但在阑尾炎穿孔等急诊病例中的应用研究较少。笔者对52例急性阑尾炎合并穿孔的住院患者进行分组对照研究,结果报告如下。

<正>妇科急腹症表现为急性下腹部疼痛,特别是发生部位在右侧时与阑尾炎临床表现类似,基层医院误诊率较高。笔者2001年1月至2008年3月对我院收治的妇科急腹症误诊为急性阑尾炎的35例临床资料进行了回顾性分析,现报道如下:1临床资料

腹部多脏器损伤是一种严重损伤,患者病情变化快,病死率高,正确诊断、及时手术治疗是降低病死率的关键,笔者对我院2000年1月～2007年12月收治的85例腹部多脏器损伤患者的诊治情况作一回顾分析,报道如下.

1 病例简介 患者,男,58岁.因突发上腹部剧烈疼痛2天入院.患者2天前劈柴时突发上腹部剧烈疼痛,呈持续性,而后疼痛渐固定于右上腹,为阵发性绞痛,向右肩背部放射,伴恶心、呕吐多次,为胃内容物,无畏寒、发热,无黄疸,无腹胀.在农村诊所抗炎治疗2天,腹痛无缓解,收住我院.

疼痛是机体的一种保护性机制以避免组织进一步损伤.控制疼痛药物大致分为两大类:通过拮抗或抑制作用起镇痛作用;另一类通过激动受体而起作用.前一类如环氧酶抑制剂,NMDA受体拮抗剂.后类如阿片、肾上腺α2受体激动剂等激动相应的受体.

临床资料患者，女，18岁，农民，反复脐周及右下腹痛3个月。无咳嗽、 低热、盗汗，无便秘、腹痛。按阑尾炎治疗，3个月来，反复发作。体检：T37.4℃，P68次/分，BP110/7mmHg，营养良好，无消瘦，心肺听诊无殊，腹平软，右下腹麦氏点压痛，反跳痛±，肝脾未及。血常规：WBC8.9×109/1，N86％。诊断为慢性阑尾炎，予以手术。