本文回顾了1例重症多形红斑型药疹[史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)]合并肝功能不全的治护经验.由于本病起病急、进展快,皮损严重,极易感染,严重者危及生命,医护人员针对性制定一套包括一般情况护理、皮损黏膜护理、心理护理、中医护理、饮食护理在内的整体护理方案协助治疗,减少了并发症和感染的发生,患者好转出院.

目的 观察督灸配合走罐疗法治疗静止期寻常型银屑病的临床疗效.方法 将108例静止期寻常型银屑病患者随机分为治疗组和对照组,每组54例.治疗组采用督灸配合走罐治疗,对照组采用口服阿维A胶囊治疗.观察两组治疗前后银屑病面积及严重度指数(PASI)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分及血清白细胞介素(IL)-17、IL-22、IL-23水平的变化情况,并比较两组临床疗效及不良反应发生率.结果 两组治疗后PASI评分、DLQI评分及血清IL-17、IL-22、IL-23水平与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01).治疗组治疗后PASI评分、DLQI评分及血清IL-17、IL-22、IL-23水平与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率和不良反应发生率分别为83.3％和5.6％,对照组分别为72.2％和11.1％,两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 督灸配合走罐能显著改善静止期寻常型银屑病患者皮损症状和生活质量,其机制可能与调节血清IL-17、IL-22、IL-23水平有关.

目的 观察火针联合金黄膏治疗疖肿病的临床效果及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法 选择2018年5—12月在上海市皮肤病医院诊断为疖肿病的100例患者,随机分为接受火针联合金黄膏治疗的观察组和接受百多邦治疗的对照组,每组50例.评估2组治疗7 d后效果,观察比较2组患者治疗前及治疗7 d后视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、皮肤病生活质量指数(DLQI),并检测血清TNF-α、IL-6水平.结果 观察组患者的整体有效率为94％(47/50),明显高于对照组的78％(39/50),差异有统计学意义(■2=5.316,P=0.021);2组治疗后的VAS评分、DLQI及血清TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),且观察组治疗后的VAS评分、DLQI及血清TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗过程中均未出现明显不良反应.结论 火针联合金黄膏治疗疖肿病的临床效果优于百多邦,并且能够更显著降低TNF-α、IL-6水平.

带状疱疹( herpes zoster, HZ)主要是由于水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒感染性皮肤病,临床表现为红斑及成簇水疱,沿单侧周围神经分布,同时伴有神经痛的症状,对其身体健康产生了严重影响[1,2].近年来随着人们生活节奏的加快,带状疱疹发病率逐年增高[3].HZ如果治疗不当,极有可能遗留后遗神经痛,给患者带来较大痛苦,影响生活质量;而HZ急性期水疱持续时间越长或皮疹消退时间越长、水疱越多、皮损范围越广、皮损区温度越高和感觉异常越明显,越容易发生带状疱疹后神经痛[4];因此,在HZ急性期尽早进行干预治疗显得十分重要.我院中西医结合皮肤科采用青黛散外敷结合中医特色护理早期干预急性期带状疱疹,同时联合抗病毒、营养神经的治疗方案,取得了较好的临床疗效,现报道如下.

黄褐斑是一种以面部淡褐色至深褐色斑片为主要表现的损容性疾病.目前治疗多以脱色剂、化学剥脱剂、维生素等药物以及激光疗法为主,滚针为传统医学中治疗黄褐斑的方法,其操作后可在面部形成数万个微细管道,配合药物使用可促进外用药物的吸收,起到改善局部血供,调控血管内皮生长因子(VEGF)水平,调节皮肤菌群,平衡局部免疫应答,从而减轻色素沉着的作用.滚针操作简便,安全有效,老少患者皆宜,可于医院及家庭治疗中大力推广.

目的 探讨滚针联合曲安奈德与活力苏口服液治疗斑秃的治疗效果及护理研究.方法 将2018年1月—2019年1月收治的200例斑秃患者按照随机数字表法分为两组,每组各100例,均使用滚针联合曲安奈德与活力苏口服液治疗,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理干预,对比两组患者的临床疗效、毛发镜检查结果、炎性因子水平、外周血T淋巴细胞水平、复发率.结果 观察组治疗有效率为95％,明显高于对照组的76％(P＜0.05);两组治疗前毛囊密度、毛发密度、毳毛率无明显差异(P＞0.05),观察组治疗后毛囊密度、毛发密度明显高于对照组,而毳毛率明显低于对照组(P＜0.05);两组治疗前IL-12、IL-18、IFN-γ、TNF-α水平无明显差异(P＞0.05),观察组治疗后IL-12、IL-18、IFN-γ、TNF-α水平均明显低于对照组(P＜0.05);两组治疗前D4+、CD8+、CD4+/CD8+无明显差异(P＞0.05),观察组治疗后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均明显高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后1个月、3个月、6个月的复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 滚针联合曲安奈德与活力苏口服液治疗斑秃的治疗效果明显,配合综合护理干预,能有效提升整体疗效,促进斑秃部位毛囊及毛发的生长,抑制机体炎症反应,调节免疫功能,减少复发,具有积极的临床意义.

目的 观察面部滚针提高“八白散”洁面治疗黄褐斑的临床疗效、安全性、不良反应及相关的处置措施.方法 本次研究将符合黄褐斑诊断的患者随机分为治疗组、对照组A和对照组B,每组各30例,治疗组予以每2周1次滚针疗法和2次/d“八白散”洁面,对照组A予2次/d“八白散”洁面,对照组B予每2周1次滚针疗法,共治疗8周.分别于治疗前和治疗8周后进行观察评估.结果 经统计学分析示治疗组的有效率为83.33％,对照组A的有效率为56.67％,对照组B的有效率为60％,经治疗后3组患者面部皮损的严重程度均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01).并且治疗组的治疗效果优于对照组A和B,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本次研究发现滚针能显著提高“八白散”洁面的疗效,同时有安全性强、操作方便、减轻患者经济负担等优势,值得在临床中推广应用.

Objective:To investigate the clinical effect of the triple drug treatment of acupuncture and cupping sequential therapy (Qinghuang Powder,Surrounding Electroacupuncture,Blood-letting puncturing and cupping) on herpes zoster and the prevention of postherapeutic neuralgia.Methods:120 cases of herpes zoster were randomly divided into two groups (60 cases in each):The control group was treated with valaciclovir,mecobalamin tablets,vitamin B1,gabapentin capsules and He-Ne lasers,the treatment group was given valaciclovir and triple sequential therapy.Results:The erythema reduction time,herpes stopping time,crusting time and decrustation time of treatment group were obviously shotter than those of control group,there were statistical significance (P＜ 0.05).The decrease of VAS score in treatment group was significantly higher than in control group,pain relief was more obvious at 7 days,14 days after treatment,there was statistical significance (P＜ 0.05).Total effective rate of treatment group was significantly higher than that of control group (96.67％ vs 81.67％).The incidence of postherpetic neuralgia of follow-up in treatment group was lower than in control group at 28days,3 months after treatment(P＜0.05).Conclusion:Acupuncture and cupping treatment of triple drug sequential therapy have the obvious clinical effect on acute herpes zoster,and can obviously reduce the incidence of sequelae of neuralgia.

寻常型银屑病,是一种临床最常见的银屑病,是反复发作的慢性炎症性皮肤病,是遗传与环境等多种因素相互作用的多基因遗传性疾病,其发生机制与一种免疫介导有关,目前尚无完全治愈的方法.患者主要症状为境界清楚的红斑丘疹鳞屑性皮损,并伴有瘙痒感.为了缓解患者的皮损症状如红斑和鳞屑症状,改善脱屑,减轻瘙痒感,提高患者生活质量,我院应用中药药浴联合窄谱中波紫外线(narrow bound ultra violet B light,NB-UVB)治疗寻常型银屑病,光疗结束后涂抹润肤剂和外用药膏,同时给予规范的护理措施,取得良好的疗效.

<正>重症多形红斑型药疹患者全身情况严重,表现为全身泛发皮疹,并出现大疱、糜烂和渗出,尤其是在口腔、眼部、肛门、外生殖器等部位出现红斑、糜烂,疼痛剧烈,可伴有高热及肝肾功能损害,严重者可致死。而HIV阳性患者由于免疫力较