目的 探讨基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的中重度银屑病患者延续护理方案的应用效果.方法 选取2021年6-8月在上海市皮肤病医院住院治疗的80例中重度银屑病患者作为研究对象,采取随机数字法将其分为对照组(40例)及观察组(40例).对照组实施常规出院宣教及随访,观察组在其基础上实施基于IMB模型的中重度银屑病患者延续护理方案.比较2组患者干预前、干预6周和12周后的疾病认知、自我效能、自我管理及生活质量;比较2组干预12周后再入院率.结果 2组不同时间点疾病认知、自我效能、自我管理及生活质量的时间效应、组间效应及交互效应均有统计学意义(P＜0.05);观察组再入院率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于IMB模型的中重度银屑病患者延续护理方案,可提高中重度银屑病患者的疾病知识与行为、自我效能感及自我管理行为,改善生活质量,降低再入院率.

目的 探讨综合护理模式在老年重症红皮病型银屑病合并糖尿病患者中的应用价值.方法 选取2018年6月-2020年6月大连市皮肤病医院收治的80例老年重症红皮病型银屑病合并糖尿病患者作为研究对象,采用随机纸片法分为对照组和观察组,每组各40例.对照组采用常规护理模式,观察组采用综合护理模式,比较两组护理前后的焦虑评分、抑郁评分、自我护理能力评分情况,比较两组的护理满意度和护理差错率情况.结果 两组护理前的焦虑评分、抑郁评分、疾病知识了解、自身病情监测、日常生活能力、饮食自我约束评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,两组的焦虑评分、抑郁评分低于本组护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).护理后,两组的疾病知识了解、自身病情监测、日常生活能力、饮食自我约束评分高于本组护理前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组的护理满意度高于对照组,护理差错率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理模式在老年重症红皮病型银屑病合并糖尿病患者的应用,可以改善焦虑情绪和抑郁情绪,提高自我护理水平和护理满意度,降低护理差错率.

目的:探究臭氧联合黄连膏封包外敷对银屑病患者临床疗效及其对皮损处白细胞介素-17(IL-17)及(IL-22)水平的影响.方法:按照治疗方法不同将68例银屑病患者分成观察组(n=34)和对照组(n=34).对照组采用消银胶囊治疗,观察组在对照组的基础上加用臭氧联合黄连膏封包外敷治疗,治疗周期均为1个月.比较治疗前、后两组患者的银屑病面积和严重程度指数评分(PASI)、瘙痒程度评分、皮损处IL-17、IL-22水平及皮肤屏障功能(角质层含水量及油脂含量),并观察治疗期间两组患者的不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组的总有效率为91.18％,高于对照组的70.59％(P＜0.05);治疗后,观察组PASI评分、瘙痒程度评分、皮损处IL-17、IL-22 mRNA水平均较治疗前降低,且均低于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组角质层含水量及油脂含量均高于对照组(P＜0.05);治疗期间,两组均无明显不良反应出现.结论:与单独使用消银胶囊比较,结合臭氧黄连膏封包外敷治疗银屑病,临床疗效更显著,可降低患者皮损处IL-17、IL-22 mRNA表达水平,改善患者皮肤屏障功能.

目的 评价刺络拔罐治疗斑块型银屑病血瘀证的临床疗效及安全性.方法 73例斑块型银屑病血瘀证患者,随机分入刺络拔罐组(37例)和卡泊三醇软膏组(36例).观察2组患者治疗前后的临床疗效,以及银屑病皮损红斑、浸润、脱屑的症状评分,并分析不良反应.结果 2组患者治疗前后银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)评分的差异均有统计学意义(P<0.05).治疗第4周治疗组患者的PASI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者红斑和脱屑评分在治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗第4周治疗组对红斑评分的改善较对照组更为明显,而对照组对脱屑评分的改善较治疗组更为显著.治疗第4周,治疗组有效率为94.59％,对照组有效率为77.78％,差异有统计学意义(χ2=4.365,P<0.05).结论 刺络拔罐治疗斑块型银屑病血瘀证的疗效好,安全性高.

目的 探讨中重度银屑病患者的延续护理需求现状及影响因素.方法 采用便利抽样法,选取2020年12月-2021年2月于上海市皮肤病医院就诊的477例中重度银屑病患者作为研究对象进行问卷调查,分析延续护理需求与影响因素.结果 有延续护理需求的患者402例(85.35％),需求最高的项目内容是用药方法及注意事项,服务形式以网络通讯为最优;服务人员以医院护士为佳.单因素分析结果显示,不同就诊方式、文化程度、家庭人均月收入、医疗付费形式、治疗方案及合并症对中重度银屑病患者的延续护理需求比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,传统治疗方案(β=1.005,OR =2.733,95％ CI=1.590～4.700)及合并症(β=2.093,OR=8.111,95％CI=0.819～3.325)是影响中重度银屑病患者延续护理需求的独立影响因素(P＜0.05),城镇职工医保支付形式(β=-0.705,OR=0.494,95％CI=0.258～0.946)是影响患者延续护理需求的保护因素.结论 中重度银屑病患者的延续护理需求较高,中重度银屑病患者的延续护理方案应基于患者的延续护理需求,构建个体化、多元化的延续护理模式.

目的 观察局部围刺联合加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)气滞血瘀证的临床疗效以及治疗前后血清白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的变化.方法 筛选2017年6月-2019年6月在上海市皮肤医院就诊的PHN患者86例,按随机数字表法将患者随机分为对照组和治疗组各43例.对照组给予加巴喷丁胶囊口服,0.3 g/次,3次/d;治疗组在对照组治疗基础上给予局部围刺治疗,1次/d,2周为1个疗程,2周后,比较2组患者疼痛程度评分、中医证候评分以及治疗前后血清IL-6、IL-1β、TNF-α的水平.结果 治疗组患者疼痛程度分级指数(PRI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、疼痛强度评分(PPI)以及中医症候(疼痛剧烈、头晕、乏力、便秘、舌质紫黯或瘀斑)评分明显少于对照组(P＜0.01);治疗组和对照组的总有效率分别为88.37％和62.79％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者治疗后血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平明显低于对照组(P＜0.01).结论 本组局部围刺联合加巴喷丁治疗PHN气滞血瘀证的临床疗效明显,且可有效抑制血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平.

寻常型银屑病,是一种临床最常见的银屑病,是反复发作的慢性炎症性皮肤病,是遗传与环境等多种因素相互作用的多基因遗传性疾病,其发生机制与一种免疫介导有关,目前尚无完全治愈的方法.患者主要症状为境界清楚的红斑丘疹鳞屑性皮损,并伴有瘙痒感.为了缓解患者的皮损症状如红斑和鳞屑症状,改善脱屑,减轻瘙痒感,提高患者生活质量,我院应用中药药浴联合窄谱中波紫外线(narrow bound ultra violet B light,NB-UVB)治疗寻常型银屑病,光疗结束后涂抹润肤剂和外用药膏,同时给予规范的护理措施,取得良好的疗效.

目的：探讨经内镜胆管支架引流治疗原发性肝癌胆管侵犯伴肝硬化患者的护理方法。方法：回顾我院收治的27例原发性肝癌胆管侵犯伴肝硬化的患者经内镜胆管支架引流治疗的临床资料，总结护理经验。结果：27例患者成功放置胆管支架25例，留置鼻胆管2例，术后胰腺炎2例，胆道感染2例，经对症治疗和精心护理后均好转出院；另2例患者于1月后分别发生支架堵塞与脱落，予重新更换置入支架，症状缓解。结论：胆管支架置入术创伤小，可有效地解除胆管梗阻，充分的术前准备，针对性的术后护理是预防术后并发症的重要环节。

Objective To investigate the influence of health education with nursing program in the hepatocellular carcinoma patients undergoing first transcatheter arterial chemoembolization (TACE).Methods A total of 100 patients diagnosed with liver cancer and underwent first TACE were randomly divided into the control group and the experimental group , with 50 cases in each group .The patients in the control group received routine nursing and were given the necessary explanations and comfort , and the patients in the experimental group received targeted health education with nursing program on the basis of routine nursing .The health knowledge understanding level was observed in the two groups .Self-rating anxiety scale ( SAS) and self-rating depression scale ( SDS ) were used to evaluate the psychological status of patients .Results Before the implementation of health education , fourteen patients understood about health knowledge and 36 patients understood less in the experimental group , while 16 patients and 34 patients in the control group , respectively, and the difference was not statistically significant (χ2 =0.190, P>0.05).After the implementation of health education , totals of 44 patients understood about health knowledge and six patients understood less in the experimental group , while 31 patients and 19 patients in the control group , respectively , and the difference was statistically significant (χ2 =9.013, P<0.05).Before the implementation of health education , there was no statistically significant difference between the two groups on the score of SAS and SDS (P>0.05).After the implementation of health education , the score of SAS and SDS was respectively (45.40 ±9.62) and (38.80 ± 8.01) in the experimental group, and (50.36 ±10.64) and (43.08 ±10.81) in the control group, respectively, and the difference was statistically significant (t=-2.445, -2.250, respectively; P<0.05). Conclusions The application of health education with nursing program can improve the health knowledge of patients, relieve patients anxiety and depression , as well as improve their negative emotion .

<正>原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种原因不明的慢性进行性肝脏疾病,以肝脏内进行性胆小管毁损伴门静脉炎症、慢性胆汁淤积、肝纤维化为特点,最终进展为肝硬化和肝衰竭。西方国家人群中发病率较高,美国PBC患病率约为150/106,而女性患病率可能超过400/106。在我国肝病患者中PBC约

<正>肝豆状核变性(Hepatolenticular degeneration,HLD)又称Wilson病(wilson’s disease,WD),是一种伴随原发性铜代谢障碍的常染色体隐性遗传病,临床上主要表现为肝硬化、锥体外系症状、角膜色素