目的 探讨严重高脂血症者健康信念现状与就医延迟行为关系.方法 采用一般资料调查表和健康信念量表对126例严重高脂血症者进行调查,了解其健康信念水平,判断是否存在就医延迟行为.结果 严重高脂血症者非就医延迟为45例(35.71％),就医延迟为81例(64.29％);健康信念各维度中,感到有控制力、感到有威胁、总体得分对于是否出现就医延迟行为差异有统计学意义(P<0.05);就医支付方式——医保对就医延迟行为产生正向影响关系,感到有控制力对就医延迟行为产生负向影响关系.结论 严重高脂血症者健康信念水平普遍不高,发生就医延迟行为可能性大.

目的 以胎儿贫血行宫内输血术需求为导向,开发0.7～0.8 Hct浓缩洗涤红细胞制备新技术,并应用于临床.方法 取广州血液中心2020年3月～2021年2月保存期内红细胞悬液及冻存红细胞,制备成浓缩洗涤红细胞后,根据推导公式加入相应重量红细胞保存液,得到0.7～0.8 Hct浓缩洗涤红细胞,将其血常规检测数据进行单样本t检验统计分析,P＜0.05为差异有统计学意义.将保存期内检验合格的Rh阴性、O型、0.7～0.8 Hct浓缩洗涤红细胞应用于临床宫内输血治疗.结果 根据新技术制备的浓缩洗涤红细胞Hct可达0.7～0.8;红细胞计数[(8.389±0.808)×1012/L]与血红蛋白含量[(233.730±15.498) g/L]均高于成人正常高值;白细胞计数[(0.732±0.469) ×109/L]与Plt[(26.000±26.276)× 109/L]均低于成人正常低值;平均红细胞体积[(88.123±6.359) fL]、平均红细胞血红蛋白含量[(30.004±2.809) pg]与平均红细胞血红蛋白浓度[(339.980±11.865)g/L]均与成人正常值无异;且应用该血液行宫内输血术后,胎儿贫血情况得到明显改善并预后良好.结论 用新技术制备的0.7～0.8 Hct浓缩洗涤红细胞,与胎儿贫血行宫内输血术时,特殊的血源要求相契合,符合临床治疗规范,可推广应用.

目的 探讨血小板(PLT)储存时间与重症病患临床疗效及预后之间的相关性.方法 收集2016年1月至2019年12月广州多家医院ICU室收治的单采血小板输注治疗的患者资料,共1 350例,根据输注效果分为PLT输注有效组(n=858)和PLT输注无效组(492),再根据PLT储存时间将PLT输注有效患者分为≤3 d(n=260)、4d(n=233)、5 d(n=365)组,分析不同储存时间与患者疗效及预后的关系.结果 不同PLTs储存时间患者输注无效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).858例PLT输血有效患者中,不同PLTs储存时间患者基本资料、ICU入院诊断、合并症以及ICU治疗变量(呼吸机、肾移植需求)比较差异均无统计学意义(P＞0.05).不同PLT储存时间患者死亡率、血培养阳性率、尿培养阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Kaplan-Meier生存分析显示,显示调整混杂因素后,输注血小板的储存时间与死亡率无关(4 dvs.≤3 d,HR=0.86,95％CI:0.47～1.35;5 d vs.≤3 d,HR=1.06,95％CI:0.69～1.45:P＞0.05).结论 PLT储存时间与重症患者或血液病患者的临床疗效及预后无关.

目的 回顾性分析采血不足量发生的原因,为进一步采取有针对性的措施提供依据,以降低采血环节中不足量全血报废和防止献血者流失.方法 在广州血液中心信息管理系统中统计2018～2020年每年全血献血人次和采血环节中全血不足量发生人次,通过SPSS(22.0)软件对数据进行x2检验和线性趋势检验.结果 2018～2020年采血不足量发生率为0.066 4％(531/799 439),血流不畅、晕针和其他原因导致的采血不足量发生率分别为0.048 7％(389/799 439),0.010 6％(85/799 439)和0.007 1％(57/799 439).各年间采血不足量发生率差异有统计学意义(P＜0.05),其中血流不畅导致的采血不足量发生率呈上升趋势且有统计学意义(0.036 3％＜0.038 2％＜0.072 7％,P＜0.05).结论 采血环节中血流不畅引起的不足量全血有上升的趋势,需进一步采取针对性的措施.新冠疫情常态化下,采血护士除了进行疫情防控专业知识学习及培训,还需不断加强静脉穿刺技能、心理护理和处理献血不良反应的能力,为献血者提供优质服务.

目的 本研究旨在评估输血用浓缩血小板(platelet concentrate,PC)制备和储存过程中表面凝血主要激活因子——组织因子(tissue factor,TF)的表达.方法 在制备当天和储存至4 d的同时,通过流式细胞术分析健康的献血员全血和PC来源血小板的TF,同时分析经典的血小板活化标记物,即纤维蛋白原,P?选择素和糖蛋白GPIIb(CD41).并根据供血者ABO血型分析数据.结果 全血中血小板中检测到TF,在O组献血员中发现最高.与全血相比,制备PC时血小板表面TF更高,在储存过程中进一步增加.结论 研究结果表明,PC中血小板表面TF得以维持.有必要进行进一步的研究,以研究TF水平与血小板输注接受者的止血反应之间的可能相关性.

目的 回顾性分析采血环节中血流不畅导致的不足量全血发生情况,为采取有效的措施提供依据,以降低不足量全血报废和防止献血者流失.方法 在广州血液中心信息管理系统中,按照性别、年龄、是否首次献血、选择献血量和献血时间分类统计2019年全血献血人次和不足量全血发生人次,通过SPSS 22.0软件对数据进行2和Fisher检验.结果 2019年采血环节中献血者血流不畅导致不足量全血发生率在性别和是否首次献血方面均无统计学性差异(P>0.05),而在年龄、选择献血量和献血时间上有统计学差异(P<0.05),其中18～30岁献血者(0.0452％,P<0.05)、选择捐献300 mL献血者(0.0640％,P<0.05)和在10～12月份捐献全血的献血者(0.0577％,P<0.05)血流不畅导致不足量全血发生率在各分类中最高.结论 提高本中心采血护士穿刺技术和处理血流不畅问题的能力,为18～30岁、选择捐献300 mL的献血者提供更加全面的献血服务,同时关注献血环境的舒适度,降低采血环节中血流不畅导致的不足量全血发生.

目的:探讨支持性心理护理对初次无偿献血者的自我效能感和复献率的影响.方法:选取2019年3—5月广州血液中心初次献血成功的无偿献血者100例纳入研究,采取随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各50例,观察组给予常规护理,对照组在常规护理的基础上给予支持性心理护理.比较护理前后两组初次无偿献血者的自我效能量表评分,比较护理后其复献率.结果:两组初次无偿献血者经护理后的自我效能量表平均评分均高于护理前,并且经支持性心理护理后,观察组自我效能感明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组献血间隔期满后复献率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:支持性心理护理有利于提升初次无偿献血者自我效能感,提高其复献率,有助于稳定无偿献血者队伍.

目的 探析采血后12-24 h制备的原料血浆经全自动冷沉淀制备仪制备的冷沉淀质量.方法 随机选取95袋于2018年1月21-25日采集规格为400 mL/袋的全血(CPDA保存液)制备的血浆作为原料血浆,以采血到血浆制备的时间分组,12-18 h为新鲜冰冻血浆组(45袋),＞18-24 h为普通冰冻血浆组(50袋);原料血浆经速冻后在-20℃以下保存48 h,再经全自动冷沉淀制备仪制备成冷沉淀,检测原料血浆的FⅧ含量、冷沉淀的FⅧ和FIB含量.计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用单样本t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 对照GB18469-2012《全血及成分血质量要求》(来源于400 mL全血的冷沉淀FⅧ含量≥80 IU,FIB含量≥150 mg)和WS/T550-2017《全血和成分血质量监测指南》(冷沉淀标本FⅧ和FIB含量符合率≥75％),FⅧ含量≥0.7 IU/mL的新鲜冰冻血浆组(12-18 h)制备的冷沉淀(FⅧ:121.80 IU,P＜0.01;FIB: 204.33 mg,P＜0.01)和普通冰冻血浆组(＞18-24h)制备的冷沉淀(FⅧ:119.17 IU,P＜0.01;FIB:222.74 mg,P＜0.01)符合质量控制标准且符合率均高于75％;FⅧ含量＜0.7 IU/mL的新鲜冰冻血浆组(12-18 h)制备的冷沉淀FⅧ和FIB含量均值达标(FⅧ:84.81IU,P＞0.05;FIB:187.22 mg,P＜0.05)但FⅧ(53％)符合率低于75％;FⅧ含量＜0.7 IU/mL的普通冰冻血浆组(＞18-24 h)制备的冷沉淀FⅧ(72.37 IU,P＞0.05)含量均值低于标准且符合率(37％)低于75％,FIB(200.82 mg,P＜0.05)含量均值达标但符合率(68％)低于75％.结论 采血后12-24 h制备的原料血浆(FⅧ含量≥0.7 IU/mL)经全自动冷沉淀制备仪制备的冷沉淀质量符合GB18469-2012《全血及成分血质量要求》和WS/T550-2017《全血和成分血质量监测指南》质量控制要求和检查标准,经该制备仪制备冷沉淀的原料血浆不需仅限制于新鲜冰冻血浆.

Objective The aim of this study was to investigate the quality of the suspension red blood cells(SRBCs) which were stored for 35 days. Methods The storage cell characteristics were examined on days 0 and 35. We measured the biochemical parameters including hematocrit(HCT),hemoglobin(HGB),red blood cell(RBC)and free hemoglobin(FHb) 0 We also observed the structural changes of the red blood cells by using transmission electron microscope. Results The results showed that HCT ,HGB and RBC levels of suspended red blood cells did not significantly change after 35 days storage(P>0.05). The values of free hemoglobin(FHb)concentrations increased ,and the consequences were statically significant (P<0.05). The structure of the red blood cells was normal. Red blood cells were double concave disc. The membrane structure was clear ,while the membrane surface was smooth and complete ,and the membrane damage such as bumps,lack of the sag or cavitation was not found. Conclusion SRBCs were qualified for clinic transfusion after storage for 35 days. It is important to control the conditions of preparation and storage of suspension red blood cells for the quality of blood and the effect of blood transfusion.

目的:研究分离白膜袋后放置时间对制备浓缩血小板质量的影响.方法:分离出白膜成分袋后,分别在22℃放置0h、1h、2h、12h(过夜)再制备成浓缩血小板,并对浓缩血小板进行质量比较.结果:四组浓缩血小板容量、血小板含量、白细胞混入量、红细胞混入量等指标均符合国家标准要求,组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);四组浓缩血小板游离血红蛋白浓度指标符合国家标准要求,随着保存时间延长而增加,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)四组浓缩血小板pH指标符合国家标准要求,随着保存时间延长而下降,纽间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:白膜在室温保存12h内制备浓缩血小板,质量符合国家标准,可以根据工作实际情况优选手工浓缩血小板的制备模式.

目的考察全自动血液分离机和传统手工制备的浓缩血小板的质量差异。方法将采集的40袋400ml全血随机分为2组:全自动血液分离机分离组和传统手工法分离组,对分离出的浓缩血小板进行红细胞、白细胞、血小板含量检测。结果全自动血液分离机分离法白细胞混入量、红细胞混入量显著低于传统手工分离法,存在显著性差异(P<0.05),2种分离方法的血小板计数无明显性差异(P>0.05)。结论全自动血液分离机分离出的浓缩血小板质量比传统手工分离浓缩血小板好。

目的:控制影响冷沉淀质量的关键环节,提高冷沉淀的质量。方法:筛选从采集到制备间隔时间短、FⅧ损失少的全血制备的血浆留做冷沉淀原料浆。保持良好的冷链系统,尽快低温分离成分血,控制好设备和环境温度,把握好制备的最佳时间等环节。结果:2010年2-5月份冷沉淀质量控制结果显示,有25%不合格,不合格原因均为FⅧ因子含量达不到80IU。通过对上述各个环节的不断改进和控制,2010年6-9月份冷沉淀质量控制抽检全部合格。结论:冷沉淀制备的质量控制涉及到全血的采集、储存和运输、分离以及新鲜冰冻血浆的融化、分离、入库等诸多环节,任何一个环节的失控,都会影响到冷沉淀的最终质量。因此,要求心中有关部门加强沟通、紧密协作。质量控制的关键是减少冷沉淀中的不稳定成分FⅧ因子的损失,而FⅧ因子的活性随温度的升高破坏很大,所以控制的核心内容是保持血液的冷链系统,最大限度地减少血液/血制品在常温下的时间。要保证各个环节的的严格受控,制备优质的冷沉淀,除了配备必要的设备外,还要提高员工的质量意识和效率意识,提高专业技能,两个方面缺一不可。

双因素理论,即"激励因素--保健因素理论"[1],是由美国行为科学家弗雷德里克.赫茨伯格于20世纪50年代提出,指激励组织中员工积极性的理论。此理论将造成员工满意与不满意的因素划分为二类:"激励因素"与"保健因素"。我们通过赫茨伯格(Herzberg)双因素理论的思路对成分血制备科进行内部挖潜和人力资源调整,实行一系列激励措施,充分地发挥员工的积极性和主动性,解决了现有人力资源不足与血量日益上升的矛盾,保障管理工作的顺利开展。

<正>在计算机技术、网络建设飞速发展的情况下,各血液中心(血站)以及各科室都实现了计算机网络化管理。但大部分是局域网络,彼此之间独立和封闭,无法对数据进行有机整合,无法进行沟通和协作,血液成分具体数据成为一个信息孤岛。为了进一步提高工作效率和血液成分制备管理水平,为了

目的探讨人性化护理在无偿献血中的应用。方法将人性化护理在献血过程的应用具体化,对献血者在献血前、献血中、献血后进行全面的护理。结果展人性化护理不但可以缓解献血者恐惧焦虑情绪,积极配合医护人员顺利完成献血,减少献血不良反应,同时提高献血者满意度,促进献血者再次献血的积极性。结论采用人性化护理能够获得良好的护理效果。

在采血过程中,须运用1个标准差范围来衡量1名献血者的献血量,按照相关规定,全血的容量须精确到采集容量的±10%[1].我们过去一直使用架盘药物天平来衡量血液的采集量,随着智能化采血器材的问世,本中心自2005年4月开始使用可调式智能摇摆秤采血.