目的 构建住院患者脑卒中高危人群预警系统,探究其对高危人群的检出率及应用的可行性.方法 设计建设脑卒中高危人群预警系统,将符合条件的住院患者纳入筛查系统,开展早期筛查并预警.运用人工筛查法统计2017-2020年的出院患者,新增ICD编码为I60-I66的"脑卒中"病例数和检出率.通过住院患者的常规筛查,探究预警系统的检出率.结果 预警系统共纳入16 030例住院患者,检出1 791例脑卒中高危人群,检出率为11.17％;人工筛查法总计66 856 355例的出院患者,"脑卒中"病例数共计43 534例,人工法的检出率为0.065％.结论 住院患者脑卒中高危人群预警系统的构建,可有效提高住院患者脑卒中高危人群的检出率,为前移脑卒中防控关口提供参考.

课题研究型品管圈内训课程设计是医院质量管理工具培训体系中的重要组成部分.聚焦核心步骤,着眼于"两难三缺"(理论难理解,操作难上手,缺少系统性专著,缺少高质量文献或案例分享,缺少规范化辅导),阐述了课题研究型品管圈内训课程"两多一少"(互动更多,实操更多,理论更少)的特点,分享了内训课堂实践经验,为医院内训课程体系建设提供了参考.

留置导管在为患者缓解症状的同时,也带来了非计划性拔管、导管相关性感染等问题.2015年-2018年,南方医科大学南方医院护理部组织全院各护理单元,围绕非计划性拔管、导管相关性感染和其他管路并发症三方面,从项目启动、计划、实施、控制和收尾5大阶段展开项目管理专项活动.项目管理专项活动实施以来,全院共上报管道护理项目36项,开展25项,非计划性拔管、导管相关性感染及其他并发症分别开展12项、4项和9项;非计划性拔管率、导管相关性感染发生率降低;共制定9项管道护理相关流程和指引,7个管道护理视频;护理人员工作满意度和团队凝聚力提高(P<0.001).下一步尝试在项目管理中引入叙事医学和磁性护理元素.

目的:探索临床科室医疗质量安全监测指标与控制目标的架构设计,为科室有效落实科学管理、过程管理与精细化管理提供重要的指导作用.方法:基于医疗质量管理的三维理论、SMART原则等,参考国家卫生管理部门各级要求、规章制度与国家医疗服务与质量安全报告的大数据,结合学科特色与科室需求,从多维度梳理医疗质量安全的监测指标与控制目标的属性与功能,探索其架构与内涵.结果:完成医疗质量安全5大版块监测指标与控制目标的架构设计,使医疗质量具体而形象地呈现在各级医院管理者面前.结论:该架构设计具有较强的科学性、适用性与推广性,对医疗质量持续改进具有重要的理论与实际意义.

医院品管圈内训师的岗位胜任力对患者安全文化建设与医院内训工作有着重要影响.以岗位胜任力为导向,围绕医院品管圈内训师课程设计要点展开研究,构建了包含通用胜任能力 、专业胜任能力 、核心胜任能力在内的14项 、72类胜任力要素框架,并从团队模拟 、工具实操 、优秀案例赏析 、主题点试讲等方面进行实践,促进了内训师队伍建设朝专业化 、卓越化方向发展,更好地确保了医院品管圈活动的开展.

借鉴柯氏四级培训评估模式与布鲁姆-特内教学提问模式理论,构建"1+2+X模式"的医院品管圈内训实操考核框架,从知识水平、理解水平、运用水平、分析水平、综合水平、评价水平6方面对内训学员进行考核.实践证明,该框架能够切实考查受训者的知识掌握情况与实操能力,具有较好的实用性、适用性与推广性.下一步将开发在线考核系统,探索多种形式的考核,进一步提升考核效率.

目的 分析影响护士应用品管圈规范产后随访的相关因素,优化基层单位产后随访推广效果. 方法 进行应用品管圈规范产后随访的推广,采取便利抽样法,对2017年9月至2018年9月广东省广州市11个区内142名产科护士应用品管圈规范产后随访情况进行问卷调查. 结果 影响142名产科护士应用品管圈规范产后随访的因素处于中低等水平,六个维度的平均得分为(1.873±0.755),护士品管圈技能应用水平是影响护士应用品管圈规范产后随访效果的主要因素,随访护士接受培训的时间、护士实际操作及护患关系是影响护士品管圈技能应用水平的重要因素. 结论 护士应用品管圈可有效规范产后随访效果,提高护士品管圈技能应用水平是规范产后随访效果的关键,针对性的增加知识与技能培训、调整理论课时与实操课时的比例可以提高护士品管圈技能应用水平.

Refer to the literature,combine with expert consultation,design the internal training course demand questionnaire,and understand the training needs of internal training courses.Based on the requirements of the course,design "3+X" internal training course classification mode and carry out the desk type interactive teaching.Practice has proved that the hospital quality management circle training has obvious effects of short-term training,standardize reserve training teachers,effective exploration base operating model,to further expand the qc circle radius etc,has a good application.The next step is to explore the application of micro-classroom,cloud course and "feedback teaching".

Objective To improve the qualified rate of cleaning of loaner orthopedic surgery instruments by application of quality control circle(QCC).Methods QCC activity was carried out in a hospital from May to October 2016, on-site assessment of cleaning quality was performed by two circle members, causes of unqualified cleaning result of loaner orthopedic surgery instruments were recorded, the qualified result of loaner orthopedic surgery instruments before QCC activity(May-June 2016)and after QCC activity(September-October 2016)was compared. Results Before QCC activity, there were 1 667 packages of loaner instruments, 1 415 were qualified for cleaning, qualified rate was 84.88％;after activity, there were 1 673 packages of loaner instruments, 1 655 were qualified for cleaning, qualified rate was 98.92％, difference was statistically significant between two groups(P＜0.01), qualified rate increased to 14.04％, target achievement rate was 116％.Conclusion Application of the scientific tool of QCC can improve the qualified rate of cleaning of loaner orthopedic surgery instruments.

目的 应用品管圈活动降低产后随访核心项目缺失率.方法 自2015年5月起在妇产科实施以"降低产后随访核心项目缺失率"为主题的品管圈活动,运用品管圈工具和方法,进行现状调查、要因分析、真因验证、拟订对策并实施,将产后宣教、电话随访、随访流程、质量控制纳入标准化,经审批通过后形成标准化作业书,并进行检讨与改进,解决随访缺失问题.结果 产后随访核心项目缺失率由活动前的33.87%降低至活动后的1.82%.结论 本次活动不仅规范了产后随访流程,还通过品管圈活动提高了团队建设的凝聚力,切实改善了科室存在的质量问题,营造了科室自我管理的氛围,提升了产科护士的综合能力,促进了产科临床护理质量持续改进.

目的 研究应用品管圈提升骨科手术外来医疗器械准时送达率,提高医疗质量,保障医疗安全.方法 2015年8月-12月开展以“提升骨科手术外来医疗器械准时送达率”为主题的品管圈活动,以活动前2015年5月-7月骨科手术外来医疗器械送达总共1282次,准时送达1026次为对照组,活动后2015年10月-12月骨科手术外来医疗器械送达总共1236次,准时送达1202次为观察组;运用品管圈的方法,比较分析活动前后骨科手术外来医疗器械准时送达率.结果 骨科手术外来医疗器械活动前三个月准时送达率为80.03％,活动后三个月为97.24％,较活动前提升17.21％,差异有统计学意义(P＜0.05),目标达标率114.96％.结论 将品管圈的方法应用到提升骨科手术外来医疗器械准时送达率效果满意,可提高骨科手术外来医疗器械的管理水平.

品管圈(QCC)作为管理工具,有助于将医院传统、粗放的管理转化成科学、精细化管理,推动医疗创新.然而,医疗类品管圈开展常常较难.作者分析了相关原因,并提出病友-医院-学生/社会志愿者(PHS)共赢理念.PHS共赢理念可整合医院内的各方资源,实现互利共赢,更利于医疗类品管圈的开展和医疗创新.本文从全国医院品管圈比赛一等奖的案例出发,探讨联合品管圈手法和PHS共赢理念,从管理、技能及制度创新方面,提升医生的创新能力,促进医院可持续发展的相关问题.

南方医科大学南方医院在血液科实践的品管圈活动，极大地降低了感染率，在全院起到了很好的质量管理示范作用。

按照患方(P)-院方(H)-学生/社会方(S)的PHS共赢模式,以"降低免疫力低下患者肛周感染发生率"为活动主题,运用QCC工具和方法解决问题.本次活动不仅降低了免疫力低下患者肛周感染发生率和医疗费用,还通过加快床位周转增加了经济效益,同时提高了圈员能力,实现了多方共赢.

<正>医疗质量是医疗安全保障的根本,它不仅关系到医院的生存与发展,更关系到广大患者的生命健康和切身利益。南方医院为促进医务人员树立"质量至上、安全第一"的价值理念,掌握并运用医疗质量管理工具、方法开展医疗服务质量的持续改进,打造医院质量与安全管理的沟通交流平台,形成医院质量文化建设的标志性品牌项目,经医务处、医疗质量管理科酝酿筹备,"南方医疗质量管理发展论坛"于9月29日隆重开坛。开坛仪式由南方医院吴汉森副院长主持,他代表医院向论坛的举办致以热烈祝贺,同时对"南方医疗质量管理发展论坛"提出了三点期望和要求:

总结了sheffield足踝U型外固定支架在治疗重度跟腱挛缩畸形术后的护理体会。包括心理护理,外固定架护理,功能锻炼及健康教育。认为sheffield足踝U型外固定支架在治疗重度跟腱挛缩畸形术后的护理可有效减少和避免相关并发症发生,确保手术成功。