目的 探究珠子参汤剂对脑胶质瘤U87细胞增殖和凋亡的影响,并对其分子机制进行初步探究.方法 将脑胶质瘤U87细胞随机分为空白组(A组)、珠子参汤荆低剂量组(B组)、珠子参汤剂中剂量组(C组)、珠子参汤剂高剂量组(D组).用MTT检测细胞增殖情况,流式细胞仪和TUNEL染色检测细胞凋亡情况,Real-time PCR检测细胞内Bcl-2 mRNA、Bax mRNA和Caspase-3 mRNA水平,Western blotting检测细胞内p-PI3K蛋白、p-AKT蛋白的水平.结果 与A组比较,C、D组细胞存活率显著降低(P＜0.05);B、C、D组Bcl-2 mRNA表达水平显著降低,B、C组Bax mRNA与Caspase-3 mRNA水平显著升高(P＜0.05);B、C、D组p-PI3K蛋白与p-AKT蛋白表达水平显著降低(P＜0.05).与B组比较,C、D组细胞存活率显著降低(P＜0.05);D组Bcl-2 mRNA表达水平显著降低,Bax mRNA与Caspase-3 mRNA水平显著升高(P＜0.05);p-PI3K蛋白与p-AKT蛋白表达水平显著降低(P＜0.05);与C组比较,D组细胞凋亡率、Bax mRNA水平显著升高,而Bcl-2 mRNA表达水平、p-AKT蛋白表达水平显著降低(P＜0.05).结论 珠子参汤剂可以抑制脑胶质瘤U87细胞增殖、细胞凋亡,其机制可能与珠子参汤剂调控PI3K/AKT信号通路有关.

目的 分析急性脑出血患者血清细胞间黏附分子1(ICAM-1)、细胞纤维连接蛋白(cFN)水平与炎性因子的相关性及预后危险因素.方法 选取2017年10月—2018年10月吉林大学第二医院神经外科诊治急性脑出血患者126例作为脑出血组,其中存活104例(存活亚组),死亡22例(死亡亚组),另选取同期在医院体检的健康志愿者50例作为健康对照组.比较2组血清ICAM-1、cFN水平及与炎性因子的相关性,分析患者死亡的危险因素.结果 脑出血组患者各个时间点的血清ICAM-1、cFN、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)水平均高于健康对照组(F/P=4319.339/0.000、3692.312/0.000、3862.029/0.000、621.021/0.000、899.166/0.000);患者发病3 d时的血清ICAM-1、cFN、TNF-ɑ、IL-1β、CRP水平最高,高于发病1、5 d(F/P=90.498/0.000、589.890/0.000、185.613/0.000、10.920/0.001、11.634/0.001);Pearson分析结果显示,血清ICAM-1、cFN与TNF-ɑ、IL-1β、CRP均呈正相关(ICAM-1:r/P=0.532/0.007、0.489/0.012、0.581/0.000;cFN:r/P=0.453/0.024、0.422/0.041、0.501/0.010);死亡亚组和存活亚组临床资料比较显示,血肿量、GCS评分、ICAM-1、cFN、TNF-ɑ、IL-1β、CRP差异均有统计学意义(P均<0.05),多因素Logsitic回归分析结果显示,血肿量以及血清ICAM-1、cFN、CRP水平是急性脑出血患者死亡的独立危险因素(P<0.05).结论 急性脑出血患者血清ICAM-1、cFN水平与炎性因子呈正相关,血肿量以及血清ICAM-1、cFN、CRP水平是急性脑出血患者死亡的独立危险因素.

吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome， GBS）的发病机制目前争议较大，大部分学者认为主要是自身免疫介导的周围神经病，表现为伴随或者不伴随有自主神经功能或感觉神经障碍，四肢对称性弛缓性瘫痪，常累及脑神经。中国发病率0．8／10万，国外发病率0．6／10万。不受季节、性别、年龄的限制，男性高于女性，且多为青年［1］。

1临床资料先证者（Ⅱ2）男性,63岁,因认知功能下降8年,四肢多动2年于2014年1月就诊本院。患者8年前出现记忆力下降,不能胜任工作,后逐渐加重,并出现计算力下降、理解力降低,反应迟钝。病程中有入睡困难、焦虑、暴躁易怒。2年前患者出现双手扭动,并逐渐加重,发展为四肢舞蹈样不自主扭动,并伴有饮水呛咳、吞咽困难。神经系统查体:意识清

目的：比较腰椎穿刺与腰大池引流结合鞘内注射万古霉素治疗高血压性脑出血（ HICH）患者开颅术后颅内感染的疗效。方法选取该院2010年9月至2014年3月HICH开颅术后发生颅内感染患者40例，将采用腰椎穿刺并鞘内注射万古霉素治疗的患者作为A组，共19例，将采用腰大池引流并鞘内注射治疗颅内感染的患者作为B组，共21例，均按照颅内感染常规治疗进行基础治疗，A组每12 h行腰椎穿刺放出感染脑脊液40 ml，完成后鞘内注射万古霉素浓度为4 mg／ml生理盐水混合液5 ml；B 组每12 h向引流管内注入万古霉素浓度为4 mg／ml生理盐水混合液5 ml，夹闭引流管2 h后打开引流管进行引流，每24 h视脑脊液压力控制引流量在150～250 ml，拔管后若感染未被完全控制可视患者具体情况行腰穿鞘内给药治疗。结果脑脊液培养结果阳性 A组中表皮葡萄球菌感染2例、屎肠球菌感染1例，B 组中表皮葡萄球菌感染4例、鲍曼不动杆菌感染2例；B组治愈率明显高于A组，B组治疗时间明显短于A组；B组腰部疼痛比例明显低于A组（均P＜0．05）。结论采用腰大池引流结合鞘内注射万古霉素治疗HICH患者开颅术后颅内感染操作简便，效果确切，不良反应少，临床应用价值有待进一步观察。