Background: The persistent expression of high-risk human papillomavirus (hrHPV) E6 oncoproteins is a critical determinant in driving and maintaining the malignant phenotype of cervical cancer, a pathogenic process where autophagy serves as a key regulatory mechanism. This study aimed to identify autophagy-related genes as potential biomarkers for prognostic evaluation in cervical cancer. Methods: This study established an HPV 16 E6-induced C33a cervical cancer cell model, which was treated with the autophagy activator rapamycin or inhibitor 3-methyladenine to modulate autophagy. The expression of the autophagy-related gene C-X-C motif chemokine ligand 8 (CXCL8) was analyzed by reverse transcription-quantitative PCR (RT-qPCR), western blotting, and enzyme-linked immunosorbent assay. Cell viability, migration, invasion, and apoptosis were assessed using the Cell Counting Kit-8 assay, wound healing assay, Transwell assay, and Terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated deoxyuridine triphosphate nick-end labeling (TUNEL) assays, respectively. Furthermore, CXCL8 expression levels in tumor tissues from cervical cancer patients with favorable (n = 81) and unfavorable (n = 61) prognosis were examined by immunohistochemistry and RT-qPCR. Univariate and multivariate Cox proportional hazards regression analyses were conducted to identify independent risk factors influencing disease-free survival (DFS) in cervical cancer patients. Receiver operating characteristic (ROC) curve analysis was employed to evaluate the predictive value of CXCL8 for unfavorable prognosis risk. Results: Mechanistic studies indicated the participation of CXCL8 in HPV 16 E6-induced malignant phenotypes. The autophagy activator rapamycin or CXCL8-neutralizing antibody could neutralize the oncogenic effects of HPV 16 E6. CXCL8 was highly expressed in tumor tissues with poor prognosis. It showed correlations with poor tumor differentiation, cervical infiltration depth >= 2/3, and lymph node metastasis, independent of clinical stage. CXCL8 was identified as an independent prognostic factor in cervical cancer [hazard ratio = 3.143, 95% confidence interval (CI): 1.519-6.507, p = 0.002] and was significantly correlated with inferior DFS (chi(2) = 34.905, p < 0.0001). Furthermore, a model combining CXCL8 with squamous cell carcinoma antigen and cytokeratin 19 fragment showed promising prognostic accuracy, achieving an area under the curve of 0.897 (95% CI: 0.835-0.942) with 90.16% sensitivity and 88.89% specificity. Conclusion: The CXCL8 gene promotes cervical cancer progression by contributing to the regulation of autophagy mediated by HPV 16 E6. This functional role underpins its potential utility as a clinical prognostic biomarker.

目的 探索CBL联合Seminar的教学模式在妇产科住院医师规范化培训中的应用效果.方法 选取49名中国医科大学附属盛京医院妇产科轮转的住院医师规范化培训学员作为研究对象,其中研究组24人,采用CBL联合Seminar的教学模式;对照组25人,采用传统教学方法.结果 研究组的基础理论知识成绩、病例讨论成绩、问诊成绩均显著高于对照组(P<0.05);教学满意度问卷调查结果显示,研究组的满意度均高于对照组(P<0.05).结论 CBL联合Seminar教学模式能够明显提升妇产科住院医师规范化培训教学效果,值得进一步推广.

目的 探讨CLCA4在乳腺癌患者中的表达水平,及其与生存预后的关系.方法 从TCGA数据库中获取乳腺癌患者的临床基本资料,R语言ggplot2包分析CLCA4的表达;survival包用于生存资料的统计分析;卡方检验分析CLCA4与临床病理的关系.结果 CLCA4在乳腺癌患者中呈低表达状态;CLCA4高表达的乳腺癌患者具有较好的预后;CLCA4的表达水平与乳腺癌患者的T分期和年龄有关.结论 CLCA4在乳腺癌患者中低表达,可为寻找乳腺癌早期诊断的标志物、治疗靶点及预后分析提供一定的理论基础.

目的 探讨GPC3联合AFP、CEA、CA199对肝细胞癌诊断的临床应用价值.方法 采集实验者外周血,离心分离血清,免疫化学发光法检测血清中AFP、CEA及CA199的水平;ELISA法检测血清中GPC3的水平.统计分析各组实验者血清标志物和GPC3的差异,计算联合检测的诊断效率.结果 肝细胞癌患者血清中GPC3、AFP、CEA及CA199的表达水平高于疾病对照组和健康对照组.血清GPC3、AFP、CEA及CA199联合检测的灵敏度、特异度及准确度均高于各项指标的单项检测.结论 GPC3联合肝癌肿瘤标志物检测可以提高肝细胞癌的诊断效率,对于肝癌的诊断具有较大的临床应用价值.

目的 运用统计学方法探讨宫颈鳞状细胞癌患者血清中miR-221联合CEA、CD109及SCCA检测在临床诊断中的应用价值.方法 UALCAN数据库获取miR-221和CD109在宫颈鳞状细胞癌患者中的表达水平及其与淋巴结转移的关系;采集患者外周血,提取血清,实时荧光定量PCR分析血清中miR-221和CD109的表达;免疫化学发光法检测血清中CEA和SCCA的表达水平;logistic多因素回归分析miR-221、CEA、CD109及SCCA的诊断价值;Pearson相关性分析各指标之间的相关性;分析单项检测及联合检测的灵敏度、特异度及准确度.结果 miR-221、CEA、CD109及SCCA在宫颈鳞状细胞癌患者中均呈高表达状态(P<0.05);logistic多因素回归分析显示miR-221、CEA、CD109及SCCA均对宫颈鳞状细胞癌具有诊断价值(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,各指标之间均具有显著的相关性(P<0.01);联合检测的灵敏度均高于各项指标的单项检测结果,准确度高于miR-221和CD109的单独检测结果,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 联合CEA和SCCA检测能够更有效提高宫颈鳞状细胞癌的早期检出率,在临床诊断中具有重要的应用价值.

目的 通过生物信息数据库挖掘肾透明细胞癌中COL1A1基因的表达情况,并探讨其对临床预后的价值.方法 通过UALCAN数据库获得COL1A1在泛癌中的表达水平,摘录肾透明细胞癌的信息;使用TCGA数据库分析COL1A1在肾透明细胞癌中的表达程度及与病理参数和临床预后的关系;最后利用TIMER2.0数据库分析COL1A1在免疫细胞浸润中的作用.结果 在mRNA水平上,COL1A1在肾透明细胞癌中高表达(P<0.05),且其表达水平与临床预后呈负相关(P=0.001);与T分期、M分期及年龄存在一定相关性(P<0.05);免疫细胞浸润中,与CD4细胞、DC细胞、NK细胞、巨噬细胞、单核细胞及中性粒细胞表达呈正相关,与B细胞表达呈负相关.结论 COL1A1在肾透明细胞癌中高表达,且与患者预后呈负相关,为寻找肾透明细胞癌的治疗靶点及抗肿瘤方案的选择提供了一定的理论依据.

目的 探讨不同扫描方案联合不同锐利卷积核在辐射剂量上的差异和对冠状动脉支架图像显示的影响.方法 将60例经皮冠状动脉介入治疗术后患者随机分成前瞻性心电门控合并以患者体质量指数?(BMI)?为分类标准的低电压低剂量对比剂扫描模式组?(新扫描模式组)?和回顾性心电门控合并固定剂量对比剂扫描模式组?(常规扫描模式组),每组30例.进行冠状动脉CT血管造影数据采集,将采集到的原始数据进行不同锐利卷积核?(I46f和I50f)?重建,评价辐射剂量和图像质量.结果 新扫描模式组有效辐射剂量明显低于常规扫描模式组?(P?0.05).2组比较,图像噪声和支架图像质量评分的差异无统计学意义?(P?>?0.05).新扫描模式组和常规扫描模式组联合不同锐利卷积核?(I46f和I50f)?重建出的4组图像比较,支架管腔噪声的差异有统计学意义?(P?0.05),其中新扫描模式组联合卷积核I46f时支架管腔噪声最低.结论 采用前瞻性心电门控合并以患者BMI为分类标准的双低扫描模式进行冠状动脉CT扫描可以降低辐射剂量,同时联合锐利卷积核I46f对冠状动脉支架显示的效果最佳.

目的 探讨银杏叶提取物联合高压氧治疗动脉粥样硬化性脑梗死的临床疗效.方法 选取辽宁省辽阳市中心医院2019年8月至2020年5月收治的动脉粥样硬化性脑梗死患者64例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各32例.两组患者均予常规疗法,观察组患者加用银杏叶提取物注射液(商品名金纳多)联合高压氧治疗,两组均以1周为1个疗程,共治疗4个疗程.结果 观察组患者的总有效率为93.75％,显著高于对照组的75.00％(P<0.05);治疗后,与对照组比较,观察组患者的斑块总数、软化斑块、中间型斑块数量均显著减少(P<0.05);血脂指标总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均显著降低(P<0.05);脑动脉狭窄率和髓过氧化物酶水平均显著降低(P<0.05),超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶水平均显著升高(P<0.05).结论 银杏叶提取物联合高压氧治疗动脉粥样性硬化性脑梗死疗效较好,可促进患者的脑血流循环和毛细血管再生,修复脑组织功能,改善血脂水平.

目的 探讨IGF-1在胃癌患者血清中的表达及与肿瘤标志物CEA、CA125、CA199和CA724的相关性.方法 电化学发光法检测血清肿瘤标志物CEA、CA125、CA199、CA724的水平;采用酶联免疫分析法检测血清中IGF-1的水平;Pearson分析IGF-1与CEA、CA125、CA199和CA724的相关性.结果 胃癌患者血清中CEA、CA125、CA199、CA724及IGF-1的水平均高于良性胃部疾病患者和健康对照组.胃癌Ⅲ期和Ⅳ期患者血清中CEA、CA125、CA199、CA724及IGF-1的水平明显高于Ⅰ期和Ⅱ期患者血清中的水平.胃癌患者血清中IGF-1的表达水平与CEA、CA125、CA199、CA724的表达水平呈正相关.结论 同时检测血清中IGF-1及CEA、CA125、CA199、CA724的表达水平,可为胃癌的早期诊断提供可靠的理论依据,对胃癌预后判断也有一定的指导意义.

胆道闭锁属于一种阻塞性黄疸,在临床较为常见,婴儿、新生儿是高发人群,晚期患儿会有肝衰竭、胆汁性肝硬化等发生,严重的情况下还会造成死亡[1],不同种族、地区发病率不同,亚洲人具有较高的发病率,其中我国、日本具有更高的发病率.和男性相比,女性具有较高的发病率[2].葛西手术能够有效治疗不可矫治型胆道闭锁[3].本研究统计分析了2018年1月至2020年6月本院胆道闭锁患儿100例的临床资料.

探讨疫情背景下基于雨课堂的PBL联合翻转课堂教学模式在妇产科教学中应用的效果.

目的 探索以症状为中心的思维导图导学在妇产科本科生临床实习中的应用.方法 选择2018年9月—2018年12月在中国医科大学附属盛京医院妇产科参加本科实习的126名学生作为研究对象.将学生随机分为两组,观察组采用以症状为中心的思维导图导学,对照组采用传统的单项PPT导学.实习结束后,对两组学生进行理论考试和临床技能考试,并比较效果.同时观察组学生及教师对该种方法 进行评价.结果 观察组的考试总成绩(理论+技能)平均分为(75.00±4.78)分,对照组的总成绩为(72.51±5.11)分,两组比较具有统计学意义(P<0.05);观察组理论成绩(满分60分)为(41.24±3.66)分,对照组为(39.28±3.27)分,两组比较具有统计学意义(P<0.05);观察组的临床操作考核的平均成绩为(33.73±2.12)分,对照组(33.23±3.79)分,两组比较无统计学意义(P>0.05).观察组学生及教师对于以症状为中心的思维导图导学表示满意.结论 以症状为中心的思维导图导学可以梳理课本上的知识,与临床实践紧密结合,可以提高学生学习的兴趣和主动性,值得推广,并对不同级别医院的住院医师规范化培训甚至主治医师专科培训起到好的参考作用.

目的 总结子宫动静脉瘘的疾病特点,为临床诊治提供依据.方法 回顾性分析我院2019年5月收治的1例子宫动静脉瘘患者的临床资料,并结合相关文献进行分析总结.患者女性,27岁,以"异常阴道流血4 d"为主诉就诊,曾于2018年8月行人工流产钳刮术一次.实验室检查示血红蛋白74 g/L,红细胞压积21.8％;行盆腔三维超声、彩色多普勒血流显像及盆腔增强MRI,结合患者病史初步诊断子宫动静脉瘘.结果 行子宫动脉造影术确认子宫动静脉瘘病灶,遂行双侧子宫动脉栓塞术.手术过程顺利,术后1 h出现下腹部疼痛,予静脉注射止痛药物氟比洛芬酯50 mg后好转.术后观察2 d,无阴道流血等异常.术后予GnRH-a药物3.75 mg肌肉注射3次,后口服避孕药物屈螺酮炔雌醇片,预防子宫动静脉瘘复发.每个月门诊随访,现患者出院7个月,停用GnRH-a药物后月经恢复正常,未出现异常阴道流血症状,术后5个月时复查盆腔三维超声未见异常.结论 子宫动静脉瘘是血流异常性疾病,疾病表现凶险,在临床中收治无法明确诊断的异常阴道流血患者时应考虑此病;子宫血管造影是确诊方法,介入治疗后可使用药物预防复发并密切随访.

目的 探讨胃癌细胞外泌体中miR-223的表达对胃癌细胞的生物学影响.方法 提取血清中外泌体;转染胃癌细胞miR-223;ELISA方法进行细胞因子的检测;RT-PCR方法检测胃癌细胞增殖及侵袭相关基因.结果 外泌体中miR-223的表达水平明显低于其他两组;IGF-1 R的表达水平明显高于其他两组;Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者血清中miR-223的表达水平明显低于Ⅰ、Ⅱ期的水平;miR-223细胞组中PTEN、β-catenin、N-cadherin和E-cadherin的表达水平明显高于NC组.结论 miR-223可抑制胃癌细胞的增殖及胃癌细胞的上皮间质转化.

目的 探讨托伐普坦联合左西孟旦治疗急性心力衰竭合并低钠血症的临床治疗效果.方法 将急诊内科收治的急性心力衰竭合并低钠血症患者60例随机分为观察组与对照组,每组各30例.对照组给予左西孟旦治疗,观察组给予托伐普坦联合左西孟旦治疗.比较两组患者的疗效、NT-proBNP、LVEF、24 h尿量、血钠及血钾水平.结果 观察组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组NT-proBNP显著降低,LEVF显著升高,24 h尿量均显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组NT-proBNP低于对照组,观察组LVEF高于对照组,观察组24 h尿量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组血钠水平较对照组升高,血钾水平较对照组降低.结论 托伐普坦联合左西孟旦可显著提高急性心力衰竭合并低钠血症患者的疗效,改善心脏功能.

目的 研究思维导图在妇产科学理论教学中的应用效果.方法 将学生随机分为两组,对照组采用传统教学法,研究组应用思维导图进行教学.对比两组学生课后测试成绩.对研究组进行问卷调查,分析思维导图对学生学习成绩的影响,评价思维导图应用效果.结果 研究组课后测试成绩为(85.31±8.44)分,高于对照组的(75.91±10.34)分(t=5.364,P<0.01).结论 思维导图实用性强,将其应用于妇产科学理论教学中,效果显著,有利于激发学生学习兴趣,提高学习主动性及学习效率.

目的 探究与分析开胸手术治疗小儿膜周部室间隔缺损的强化护理对策观察.方法 选取本院2015年6月—2019年6月收治的40例接受开胸手术治疗膜周部室间隔缺损患儿,采取随机数字表法分为常规组与强化组,每组各20例,常规组给予围术期常规护理对策,强化组在常规组基础上给予强化护理对策,对比两组围术期相关指标及并发症发生率.结果 强化组与常规组相比气管插管时间较短、下床活动时间较短、住院时间较短、住院费用较少,组间差异具有统计学意义(P<0.05).强化组与常规组相比并发症发生率较低,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将强化护理对策应用于开胸手术治疗膜周部室间隔缺损患儿过程中能够更好的确保手术的顺利进行,围术期指标较好,并发症发生率较低.

Objection To study the safety and effect of enhanced recovery after surgery (ERAS) in patients with endometriosis and adenomyosis. Methods:Totally 483 patients with endometriosis and adenomyosis who were admitted to Shengjing Hospital of China Medical University from August 1, 2017 to August 31, 2018 were included. Totally 183 patients underwent ERAS (ERAS group) and 255 patients underwent conventional pathway (control group) were enrolled. Perioperative intestinal function, pain score, inflammatory index, postoperative complications and length of hospital stay were analyzed.Results:Compared with control group, the time of postoperative exhaust in ERAS group was earlier [(37.57±12.10) h vs. (47.28±17.36) h, P<0.001]. Postoperative pain score was decreased [8：00 am at postoperative day 1 (2.86±0.89 vs. 2.96±0.92); 8：00 am at postoperative day 2 (1.99±0.73 vs. 2.41±0.82), all P<0.001]. The increase of D-dimer in blood after surgery was lower [1.67(0.68,3.04) vs. 3.17(1.55,5.72), P<0.001]. Postoperative hospital stay was shorter [(5.20±1.07) d vs.(5.52±1.46) d, P=0.009]. Conclusion:The application of ERAS path in patients with endometriosis and adenomyosis can shorten the postoperative exhaust time, reduce the postoperative pain, improve the postoperative hypercoagulability of blood and reduce the length of hospital stay. ERAS is safe, feasible and effective in patients with endometriosis and adenomyosis.

目的 探讨单孔腹腔镜下全子宫切除术的安全性及效果.方法 回顾性分析我院2017年1月～2018年4月行腹腔镜下全子宫切除术的87例患者的临床资料,按不同腹腔镜入路及阴道断端缝合方法分为三组:A组30例,采用单孔腹腔镜手术经阴道缝合阴道断端;B组20例,采用单孔腹腔镜手术经腹腔镜缝合阴道断端;C组37例,采用传统腹腔镜手术经腹腔镜缝合阴道断端.比较三组患者术中出血量,手术时间,术后疼痛评分,恢复排气时间,首次离床活动时间,引流管留置时间,并发症发生率,术后住院时间及费用等临床指标.结果 三组患者手术顺利,术中均无并发症发生,无一例转开腹手术.单孔腹腔镜组均未额外添加操作孔.A组手术时间与C组比较无统计学差异(P>0.05),但B组手术时间明显长于C组,差异有统计学意义(P<0.05).A、B组患者术后排气时间、 首次离床活动时间明显早于C组,术后48 h内各时点VAS评分低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05),但术中出血量、引流管留置时间、住院时间及住院费用与C组比较均无统计学差异(P>0.05).结论单孔腹腔镜全子宫切除术具有术后疼痛轻、恢复快、美观等优势,是一种安全有效的手术方法,值得临床推广应用.阴道断端的缝合可依术者经验灵活选择.

探讨不同存放温度及存放时间对血浆游离DNA检测结果的影响.结果 发现,应尽量在获得血液标本后立即进行分离检测,采血2h内检测可以不考虑存放温度对结果的影响.