目的:探讨相对贫困新形势下广东省医疗救助对象扩围的方向,为完善相关政策提供依据.方法:通过政策分析,比较广东省各地市收入型和支出型贫困对象认定标准,以及医疗救助特殊对象的异同.结果:广东省医疗救助对象认定跟不上目前相对贫困的新形势,没有实现所有常住居民医疗救助政策均等化,经济因素是影响医疗救助水平的重要因素.结论:医疗救助对象扩围是必然趋势,要顺应相对贫困的新形势,适度扩大救助对象范围,并加大财政转移支付力度,促进常住居民医疗救助待遇均等化,降低灾难性医疗支出.

基于2014-2018年中国家庭追踪调查数据,实证分析居民与职工灾难性医疗支出、医疗服务使用的差异.结果表明:在家庭年收入0～30000元群体,居民灾难性医疗支出发生率显著高于职工,且随着收入的增加,居民与职工的灾难性医疗支出发生率差距不断缩小,中高收入群体居民与职工的灾难性医疗支出发生率无显著差异;2018年数据结果显示,居民与职工在大病医疗支出上(0.9分位)无显著差异,中低家庭年收入群体中职工总医疗服务使用量比居民多15.7％～27％;高收入居民通过更高的自付医疗费用获得与职工同等的总医疗服务使用量.建议采取措施,进一步降低低收入居民群体灾难性医疗支出发生率,缩小中低收入群体居民与职工在医疗服务使用上的差异.

目的:分析高血压等慢性疾病对我国农村中老年群体劳动状态的影响,为合理开发和利用农村中老年群体的人力资源提供政策参考.方法:基于2018年中国健康与养老追踪调查数据,以农村中老年群体劳动状态(包括无工作、农业工作、非农工作)为因变量,以是否患有高血压为主要解释变量,进行logit分析.结果:农村中老年群体高血压患病率为34.56％,高血压样本中无工作、农业工作、非农工作分别占比29.37％、43.64％、26.99％;以农业工作为基准,农村高血压中老年群体无工作、非农工作分别比基准高48.91％和低12.06％;存在地区和年龄的异质性;除60-70岁年龄组的非农工作状态不显著外,总体及分组样本回归结果在5％的显著性水平上显著.结论:高血压等慢性疾病对我国农村中老年群体劳动状态具有消极影响;高血压对农村中老年群体劳动状态的影响存在地区及年龄层差异;应进一步控制高血压在农村中老年群体中的蔓延.

随着互联网经济的发展,新技术、新经济和新业态深刻改变了劳动用工形式,灵活就业人员在社会与经济发展过程中扮演越来越重要的角色,而较低的基本医疗保险参保率阻碍了这一群体以及新业态、新经济的健康发展,成为值得关注的社会问题.基于中国家庭追踪调查数据实证研究灵活就业人员参加基本医疗保险的影响因素,结果表明:城镇户籍人员参保概率比农村户籍低约9.3％～9.59％;跨省的人员流动整体降低约12.3％～13％的参保概率,跨市流动降低4％左右的参保概率;16～30岁群体相较51～60岁群体参保概率低约13.2％～13.5％,31～40岁群体相比低5.8％;中低年龄灵活就业人员存在显著逆向选择,这种逆向选择导致医疗费用相比未参保群体增加115.7％～227.8％,高年龄群体(41～60岁)不存在显著的逆向选择,该群体未参保主要是由于人员流动、城镇户籍等带来的参保困难.鉴于城镇居民医保自愿参保的制度设计,建议加强城镇户籍灵活就业人员的参保管理,提升参保率.同时,通过顶层设计对新经济、新业态灵活就业人员实施强制性的参保政策,降低逆向选择对医保基金可持续性的影响.

聚焦中医药文化产业内涵,分析中医药文化产业范围界定存在的问题以及内涵模糊造成的后果.中医药文化产业是以中医药文化为核心,为满足大众中医药文化消费需求而进行的一系列文化产品或服务的设计、生产、经营活动.中医药文化产业不应该包含中医医疗服务业、部分与中医药相关的旅游业、与中医药相关的其他服务产业.目前我国中医药文化产业范围泛化,致使中医药文化产业发展水平和规模被高估,反而导致中医药文化核心产业发展边缘化,中医药文化产业发展重点不突出,中医药文化产业发展政策不明确.

对广州市长期护理保险两年多来的试点情况的梳理和总结显示,广州市长期护理保险资金支持力度大、护理服务较为全面、长期护理定点机构和受益人数快速增加.与青岛市、南通市、成都市、北京市海淀区4个试点地区的长期护理保险制度进行比较分析可知,广州市长期护理保险还存在参保范围狭窄、失能评定量表需完善、筹资模式单一、商业保险公司参与度不高、社区护理较缺乏等问题.在借鉴其他试点地区经验的基础上,提出广州市长期护理保险应扩大参保范围、完善失能评定量表、发挥商业保险公司在长护险经办中的作用、扩大筹资渠道、完善社区护理体系等建议.

基于2018年中国家庭追踪调查数据(CFPS),本文运用Probit模型、Logit模型以及Tobit模型研究了我国中老年家庭风险偏好对商业保险购买行为的影响,发现风险偏好与商业保险购买行为之间存在正向关系,三种模型的系数分别为:0.0955、0.1509、0.0353(保费占比)、0.7649(保费支出).结论:在我国中老年家庭里,风险偏好得分更高的家庭商业保险持有度更高.但这不符合传统理论,究其原因主要是反向因果关系、投资型而非保障型保险销售比例高、风险偏好型家庭组的人均收入更高.同时中老年家庭大量购买风险较高的投资型保险,会加大中老年家庭的财务风险,需要密切关注.

随着我国人口老龄化速度不断加快,老年护理的需求越来越大,我国自2016年开始长期护理保险的试点工作.通过对长期护理保险各试点地区的发展模式进行研究,认为目前我国长期护理保险主要有3种发展模式:政府管理、民营机构参与经办模式,政府主导的社会保障模式,商业保险模式.本文选取了3种模式的代表性地区青岛市、上海市和北京市海淀区进行比较研究,并结合国外长期护理保险的发展经验,旨在探索出适合我国长期护理保险发展的模式.

基于中国家庭追踪调查(Chinese Family Panel Studies,CFPS)中广东样本数据,以住院次数而非住院费用作为应变量,采用倾向性得分匹配方法(Propensity Score Matching,PSM)分析广东城乡居民基本医疗保险对居民住院服务利用的影响.结果 发现,在剔除了相关变量的影响之后,广东城乡居民基本医疗保险制度(本文简称"城居保")对居民住院行为无显著影响.该结果与以前的文献有比较大的差异.笔者从应变量的选择、研究对象及方法的差异、医保支付制度的改革、慢病医保报销等5个方面分析了差异的原因,并指出了未来可行的研究方向.

从较完善的法律、广泛覆盖的社会保险、多元化的筹资模式、科学的介护程序等方面总结日本介护保险的先进经验,并提出长期护理保险和商业长期护理保险共同发展、重视护理保险人才建设、提供多元化服务等相关建议,构建符合中国国情的老年护理保障体系,促进我国长期护理保险的发展.

中医医院作为中医医疗服务的主要提供主体,在为群众提供安全优质的中医药服务和推动中医医疗服务能力建设方面有着至关重要的作用.传统TOPSIS法在实际应用中存在逆序问题,其评价值无法反映和理想最优方案的接近程度,区分各评价对象优劣的范围有限,而改良TOPSIS法比传统TOPSIS法更具有强保序性和灵敏性[1].利用熵权法确定指标权重向量,用于反映各指标的相对激烈程度和评价效用,可一定程度上避免主观因素的影响,使评价结果更具有科学性、客观性和适用性[2],在医疗卫生领域已有广泛运用[3-5].

移动互联网与高等教育的融合越来越明显.我国保险专业人才的培养没有有效利用移动互联网的环境和优势.存在以下问题:缺乏学分认证和专业课程的APP平台--需要教育主管部门整合和推进;学生缺乏互联网课程的学习动机和保险专业课程设置、评价仍然处于传统模式--需要高等院校充分利用线上线下两种教学资源;实习实践教学基地的虚拟化不够--需要充分利用保险企业的网络资源开展实践教学.

选取CHNS1997、2004、2009三年的数据，运用基尼系数，分析我国全民医保对农村家庭的收入再分配效应。结果表明：全民医保筹资和医疗负担对农村家庭收入再分配具有负效应，补偿机制及全民医保整体上具有正效应，但作用有限。建议建立全国统一的全民医保体系，提高政府筹资和补偿水平，减少逆向选择，简化报销手续，变事前缴款为事后结账，真正发挥全民医保对农村家庭收入再分配的正向作用。

基于人口结构角度,运用面板数据模型分析方法,对我国31个省市城乡居民医疗保健支出及相关弹性进行比较研究.结果显示,少年抚养比对我国医疗支出弹性的影响显著,老年抚养比影响不大,我国现阶段要密切关注计划生育政策的变化和老龄化问题,以及由此导致的人口结构内在差异对区域医疗保健支出的影响.

纽约作为世界城市在众包管理创新领域走在世界前列。广州正处于产业创新转型升级的关键阶段，可以借鉴纽约“NYC Simplicity”和管理众包创新模式。广州要实现新型的低成本、高效率、居民参与度高的管理众包创新，需要构建有效的竞争众包平台、统一的众包标准体系和适度的激励机制，并开放管理数据库，以此顺应政府众包管理创新网络化和大众化趋势。

The crowdsourcing mode in pharmaceutical innovation becomes increasingly popular, which is closely related to the reasons such as the high risk of pharmaceutical innovation, pharmaceutical research features,interdisciplinary research in drug discovery and the network trend in pharmaceutical research. If Guangzhou city wants to develop the new innovation mode of lower cost, higher efficiency, higher intellectual property protection degree and more transparency, the city needs to build crowdsourcing innovation platform, motivating Guangzhou residents to participate in crowdsourcing innovation systems, set up a suitable intellectual property protection system, financial support system and research ability approval system to adapt to the crowdsourcing research mode.

The pharmacology of traditional Chinese medicine (TCM) is considered as an important ifeld in research and development based on the analysis of the interview in the United Kingdom and the system of national TCM cases as the foundation of research and development in TCM based on crowdsourcing innovation. The mistakes of the industrial policy on TCM may result in the damage to TCM innovation. Strengthening the top-level design of central government and promoting the establishment of a platform for the research and development in the pharmaceutical global crowdsourcing are essential to improve TCM innovation.

The equipment and building in grassroots hospital was improved and its attraction for patients was reduced after the essential drug list.The number of primary health services increased and the profits reduced.The government subsidy increased and its proportion among total income increased first and then dropped.Performance based salary failed because of poor medical skills in grassroots facilities.Drug sale was still the main hospital income.The expenditure of salary and staff welfare increased most quickly.The reasons included failing to understand the essential drug list,insufficient government subsidy,the big discrepancy between the essential drug list and health insurance list,and focusing solely on the grassroots hospital reform.

By analyzing different cooperation modes in the pharmaceutical R&D and innovation between Hong Kong and Guangdong province,traditional cooperation mode and R&D outsourcing mode cannot adapt to the global competition in modern pharmaceutical R&D and innovation field.The perfect cooperation mode is mainly through the mergers and acquisitions of large-scale enterprise groups,and joint ventures with research institutions,scientific research agency,and other corporate;through establishment of large pharmaceutical enterprise group between the two regions;and through establishment of front shop-back factory mode.To effectively achieve this goal,Guangdong government should remove compartmentalization and multi-sectors management system in the pharmaceutical R&D and innovation system,promote mergers and acquisitions between pharmaceutical companies through capital market,and set up a pricing mechanism of pharmaceutical R&D and innovation for different products and different development stage.

Objective To analyze the medication amount index, DDDS index, DDC index of the 4823 kinds of Chinese patent medicines from sales amount,aim to give proposals to perfect the National Essential Medicine List. Methods Overlap rate method. Results The overlap rate of Chinese medicine with ranking forward is very low among sample provinces.The same varieties are Chinese medicine injection. Conclusion To perfect National Essential Medicine List and each province’s list, there should be a balance between Chinese medicine’s region features and the economies of scale.