目的 探讨白噪声联合口腔运动干预促进早产儿喂养的临床效果.方法 选取在儿科医学部新生儿监护病房收治的160 例早产儿作为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为 4 组,对照组 38 例、白噪声组 39 例、口腔运动组 40 例、白噪声联合口腔运动组 43 例,评价指标使用早产儿准备经口喂养评估量表.结果 白噪声组、口腔运动组、白噪声联合口腔运动组喂养过渡时间、住院时间及喂养效率、喂养不耐受发生次数低于对照组(P＜0.05);白噪声联合口腔运动组体重增加高于对照组、白噪声组、口腔运动组,住院时间、喂养不耐受发生次数低于对照组、白噪声组、口腔运动组(P＜0.05).结论 白噪声联合口腔运动干预在增加早产儿体重,缩短经口喂养进程,缩短住院时间方面优于其他 3 组,效果更明显.

目的 探讨基于达标理论的护理干预方案对肠造口患儿及照顾者的影响.方法 便利抽样选取北京市某儿童医院肠造口患儿及照顾者206例纳入研究,分为对照组102例和干预组104例.对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上给予达标理论干预方案护理,比较两组出院准备度、照顾者照护能力、非计划再次入院率与并发症发生情况.结果 干预组的患儿照顾者出院准备度各维度得分和总分高于对照组(P<0.01),照顾者照护能力各维度得分和总分高于对照组(P<0.01).干预组非计划再入院率明显低于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论 基于达标理论的护理干预方案可提高肠造口患儿及照顾者的出院准备度,提升照顾者照护能力,减少非计划的再次入院和并发症的发生,为做好出院准备提供实践基础.

目的 探讨二件式造口袋预热装置在婴幼儿造口护理中的应用效果.方法 采用方便抽样法选取我院2019年7月1日-2021年6月30日儿科医学部肠造口 89例患儿为研究对象,按入院时间先后分为对照组44例(2019年7月1日-2020年6月30日)与观察组45例(2020年7月1日-2021年6月30日).对照组实施造口常规护理;观察组佩戴造口袋前采用二件式造口袋预热装置预热.比较2组患儿造口潮湿相关性皮炎发生率、造口周围皮肤受损程度、造口袋留置时间、造口相关总费用以及照顾者满意度.结果 观察组患儿第1、第2周造口潮湿相关性皮炎发生率以及总发生率均低于对照组(P＜0.05);观察组造口周围皮肤受损程度低于对照组.造口袋留置时间长于对照组,照顾者满意度高于对照组,造口相关总费用低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 婴幼儿造口护理时使用二件式造口袋预热装置对造口袋进行预热,可有效降低造口潮湿相关性皮炎发生率,减轻皮肤受损严重程度,为照顾者减轻经济负担.

目的 系统检索、评价和总结肠衰竭儿童营养支持的相关证据,为临床提供参考.方法 系统检索Up To Date、苏格兰学院间指南网、Cochrane Library、OVID、PubMed、Elsevier Science Direct、循证卫生保健中心数据库、欧洲临床营养与代谢协会官网、美国肠外肠内营养学会官网、万方数据库、中国知网关于肠衰竭儿童营养支持的所有证据.采用JBI证据预分级及推荐级别划分.检索时限为建库至2021年11月27日.结果 纳入文献共16篇,其中指南10篇、专家共识1篇、系统评价2篇、证据总结2篇、推荐实践1篇.分别为营养筛查及营养评估、肠内营养支持及监测观察、肠外营养支持及输注方案、严重并发症预防策略、多学科团队管理5个方面共30个证据.结论 该研究总结了肠衰竭儿童的营养支持最佳证据,通过合理营养支持策略为医护人员临床开展营养支持提供循证依据,降低并发症发生率,提高肠衰竭儿童存活率.

Objective To explore the effect of nursing model of prevention of incision infection in pediatric undergoing cardiac surgery with multi-disciplinary cooperation and concomitance intervention.Methods Totally,309 infants with congenital heart disease undergoing cardiac surgery were selected as the control group in 2013,337 cases were selected as the experimental group after the establishment of multi-disciplinary cooperation concomitance intervention.The whole process emphasized cardiac unit,operating room and intensive care unit nurses intervene in infection control,filled in the transfer order between departments,implemented the whole process management from admission,operation,and discharge with multi-disciplinary,multisystem and the multiple sectors.Results The number of infected infants,the average hospitalization days,cost of hospitalization and infections caused by sternal dehiscence in the experimental group were lower (P ＜ 0.01 or P ＜ 0.05) than those in the control group.Conclusion The multi-disciplinary cooperation model can greatly decrease incision infection in pediatric undergoing cardiac surgery.

Surgical therapy and nursing of a rare case of semi-conjoined deformed twins was summarized. To relieve life threaten, correct deformity and retain function, surgical therapy was performed. Afterwards, patient received nursing strategies including preventing elevation of abdominal pressure, incision care of hemipelvectomy, pelvic fixation, prevention of pressure sores, multi-canal nursing, nutrition support and infection control. Survival of patient was prolonged through a comprehensive therapy and nursing, and the patient was successfully discharged.

The article summarized the key problems of psychological crisis intervention study for sudden disaster events,and pointed out the main progress of intervention study and psychological effects caused by emergencies and discussed the steps and methods of psychological crisis intervention.On this basis,the psychological intervention research of sudden disaster events was forecasted.

<正>我科1999-01开展PICC置管技术至今已安全置管1 439例,2007-06-2009-09我们对512例肿瘤患者PICC置管的应用与管理,进行了深入研究,在护理管理上总结了一些值得探讨和借鉴的经验。现报告如下。

目的探讨多发性肌炎及皮肌炎患者的护理。方法对30例多发性肌炎及皮肌炎患者的治疗效果及护理体会进行总结。结果本组30例患者,1例因呼吸衰竭死亡,1例因感染死亡,放弃治疗1例,27例因病情好转出院。结论根据患者的情况有针对性地进行护理是保证治疗效果的关键。

随着抗菌药物的普及,其不合理应用造成的过敏反应、毒性反应、二重感染及细菌耐药现象日益严重,老年人由于自身特点不仅对药物的治疗反应下降,而且药物引起不良反应也较非老年患者增加,因此,用药不当会引起老年人严重的药源性疾病.如今护理工作在老年人静脉应用抗菌药物过程中发挥重要的作用,本文就老年人的特点及护理工作中的合理静脉应用抗菌药物的策略做一综述.

This paper summarized the preparations,means and methods of teaching ward round as well as the evaluation methods and criteria,which provided reference for the development of scientific teaching ward round system.

目的 探讨针对治疗方案及患者特点制定的护理干预方法,对消化道肿瘤患者行激光光动力治疗(PDT)的心理影响.方法 对行激光光动力治疗的上消化道肿瘤患者98例随机分成实验组和对照组各49例,对照组实施常规护理,实验组按计划执行个体化护理干预.比较2组患者干预前后焦虑、功能状态评分(KPS)差异.结果 2组患者干预前焦虑、KPS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预后差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对PDT治疗患者给予较全面的护理干预手段,可以降低患者的焦虑程度.

强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,由于病因不明,现临床上缺乏阻断本病进展及根治的有效疗法.现应用英夫利西单抗治疗效果满意,但该药是生物制剂,存在一定的不良反应,在应用过程中需密切观察病情变化。

目的探讨疼痛评估量化记录的科学方法。方法疼痛评估采用数字分级法(NRS),量表绘制设计以体温单绘制法为框架结合临床实际,设计疼痛评估量表并绘制成曲线图。建立责任护士、护士长、科主任临床三级控网络,对276例肿瘤患者住院期间存在的中、重度疼痛进行了临床监控。结果在疼痛评估量表上获得了准确、系统的量化曲线图,完全缓解142例;量化得分<3分87例,3~4分16例,>4分29例(含死亡5例、爆发痛13例)。结论将疼痛量化绘制成曲线图直观明了,能动态地反映患者疼痛变化过程及止痛干预效果,对疼痛的治疗和护理具有很好的指导作用。

恶性肿瘤患者普遍存在血液高凝情况,研究表明某些肿瘤细胞可以诱发血小板聚集[1].随着肿瘤患者化疗用药,营养支持等治疗需求的增加,PICC置管在肿瘤患者中也得到了普及应用,由于肿瘤患者普遍存在的高凝状态,置管后并发血栓的形成及相关问题多有报道[2],往往使患者失去置管机会影响治疗顺利进行.为了寻求更好的干预治疗方法,我们对32例高凝状态下PICC置管的肿瘤患者,进行了预防性干预研究,取得满意效果,现报告如下.

对于各种终末期肝病,原位肝移植是最理想的治疗选择,但是供体的紧缺、移植后的免疫排斥反应以及高额的治疗费用限制了该种治疗方法的临床应用,故迫切需要建立一种简便、安全并有效的治疗方法.骨髓干细胞移植是肝功能衰竭治疗的一个新的研究方向.

激光光动力学疗法(photodynamic therapy,PDT)是在特定波长光的作用下,使机体内含光敏剂的组织细胞发生一系列光物理、化学及生物作用来杀伤肿瘤细胞的治疗方法,其特点为选择性好、不良反应少,机体耐受性好,可重复治疗[1,2].

目前,国内外网络成瘾疾病存在命名混乱、定义不明确、治疗不规范等问题.面对网络成瘾发病率的逐年增高,科学统一的命名及定义,规范的诊断与治疗显得尤为必要和迫切.据此,北京军区总医院成瘾医学科历经近4年时间,通过对1300 余例网络成瘾患者的临床观察和研究,对网络成瘾进行了命名、定义并制定了临床诊断标准.

2000年12月-2005年5月,我们采用人工肝支持系统(artificial liver support system,ALSS),包括血浆置换(PE)、血液灌流(HP)、血液滤过(HF)等几种血液净化方法,对重型肝炎进行辅助治疗,在治疗过程中护理人员的精心护理发挥了重要的作用,现报告如下.

市场竞争归根到底是人才的竞争,人力资源已经成为医院发展的核心资源,尤其是核心管理团队(医院中高层管理人员)更成为医院最宝贵的资源.目前选人方式和工具很多,医院在选人和用人(尤其是中高层管理人才的选拔)过程中,越来越意识到传统的单一的心理测验、个性测验、面试技术、纸笔测试等人才测评方法存在着明显的不足,而评价中心技术正日益受到青睐.我院自2003年起应用评价中心技术科学选拔护士长,取得了很好的效果[1～3].