目的:探讨康复运动日记对脊髓损伤伴截瘫患者康复训练依从性及康复效果的影响。方法:选取2017年1月至2018年12月武汉科技大学附属孝感市中心医院脊柱外科收治的脊髓损伤伴截瘫患者90例作为研究对象，按照入院顺序分为对照组和实验组各45例。对照组采用常规护理干预，实验组在对照组基础上指导患者书写康复运动日记。比较两组患者干预前后康复训练依从性、康复效果及并发症发生率。结果:干预后，实验组患者康复训练依从性及SCIM评分均显著高于对照组，而压疮、肺部感染、尿路感染并发症发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:依据康复运动日记记录情况，为脊髓损伤伴截瘫患者提供个性化康复护理干预，更具有针对性与目的性，能有效帮助患者认识规律康复训练治疗的重要性，提高患者康复训练依从性，改善康复效果，降低并发症发生率。

目的 遴选并总结肿瘤靶向治疗患者皮肤不良反应预防及管理的最佳证据,为临床决策提供参考.方法 计算机检索BMJ最佳临床实践、UpToDate临床决策系统、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰院际指南网、医脉通指南网、美国国立临床诊疗指南数据库、美国医疗保健与研究质量局、加拿大安大略注册护士协会、世界肿瘤学网站、美国国家癌症综合网站、中国抗癌协会肺癌专业委员会、 中国抗癌协会肿瘤护理专业委员协会、Cochrane Library、Embase、CHINAL、Web of Science、OVID、PubMed、SinoMed、中国知网、万方数据和维普数据库等相关网站,检索关于肿瘤靶向治疗患者皮肤不良反应预防及管理的指南、证据总结、最佳实践、专家共识、系统评价及原始研究.检索时限为2011年1月1日—2021年10月3日.由2名研究者进行文献质量评价和资料提取.结果 共纳入15篇文献,其中3篇指南、4篇证据总结、1篇系统评价、3篇随机对照试验、1篇类实验研究和3篇专家共识,围绕皮肤评估、危险因素、药物治疗、皮肤护理、皮肤不良反应处理、健康教育等6个方面形成19条最佳证据.结论 该研究总结了肿瘤靶向治疗患者皮肤不良反应预防及管理的最佳证据,为医护人员提供循证依据,医护人员应结合临床情景,充分评估患者皮肤状况,做好皮肤方面的健康教育、检查和护理,预防皮肤不良反应的发生.

目的:研究双心护理干预在心导管射频消融术(radiofrequency catheter ablation,RFCA)治疗心律失常患者中的实施意义及对护理满意度的影响.方法:选取2018年10月-2019年9月本院接收的88例心律失常患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,各44例.对照组实施常规护理干预,观察组实施双心护理干预,将两组的干预效果进行比对.结果:观察组围术期知识知晓率、治疗总依从性、护理总满意率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组SAS评分、SDS评分、左室收缩末期内径均低于对照组,左室射血分数、心脏指数均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对进行RFCA治疗的心律失常患者实施双心护理干预可提升其围术期知识知晓率、治疗依从性,调整其心理状态,有利于促进心功能的改善和提升护理满意度.

目的:探讨优化康复护理流程改善经皮冠脉介入治疗(PCI)术后患者心肺功能的临床效果.方法:纳入2019年1-12月笔者所在医院诊治的100例PCI术患者为研究对象,并按随机抽样法分为两组,对照组(n=50)采用常规康复护理流程,研究组(n=50)采用优化康复护理流程,两组均干预12周,对比两组康复结果.结果:干预后研究组左心室射血分数、最大摄氧量均高于对照组,差异均有统计学意义(t=9.098、8.400,P<0.001);干预后研究组PHQ-15评分低于对照组,差异有统计学意义(t=11.059,P<0.001);研究组术后6个月心脏不良事件发生率及再住院率均低于对照组,差异均有统计学意义(χ2=4.396、5.005,P=0.036、0.025).结论:优化康复护理流程在改善PCI术后患者心肺功能方面效果突出,可有效提高患者术后生活质量水平,并减少心脏不良事件发生的风险,避免再住院,可借鉴.

目的:研究多学科团队管理模式在冠心病患者干预中的应用价值.方法:选择2018年1-12月在本院进行治疗的冠心病患者100例.将患者按照护理模式的不同分为对照组和观察组,每组50例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施多学科团队管理模式.比较两组的干预效果.结果:干预后,两组的自我效能感评分、自我管理能力评分均高于干预前,且观察组的上述评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预后,两组的左室射血分数、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径均优于干预前,且观察组上述指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的心血管不良事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,两组的MLHFQ评分明显低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对冠心病患者应用多学科团队管理模式有助于其自我效能感、自我管理能力的提升,改善其心功能,减少心血管不良事件的发生,有助于提升生活质量.

目的:探究早期康复护理模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人COPD疾病评估测试(CAT)评分的影响.方法:回顾性分析2018年10月-2019年11月就诊的60例COPD病人临床资料,将30例行常规护理的COPD病人纳入对照组,将30例行早期康复护理的COPD病人纳入研究组.比较两组病人的CAT评分、肺功能指标和运动耐力.结果:研究组护理1个月后的CAT评分低于对照组,用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC水平高于对照组,6 min步行距离(6MWD)优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期康复护理可有效降低COPD病人的CAT评分,改善病人肺功能指标,提高运动耐力.

目的 分析基于格林模式的健康教育模式在脑卒中偏瘫患者功能锻炼中的运用效果.方法 选取2018年1-12月在我科收治纳入标准的120例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,按照患者入院顺序分为两组,每组各60例患者.对照组采用常规健康教育方法干预,实验组采用基于格林模式的健康教育模式干预.采用自制脑卒中偏瘫患者功能锻炼知识与信念问卷、脑卒中患者功能锻炼依从性问卷及简化Fugl-Meyer运动功能评定量表于干预前和干预6月后对两组进行测评,观察两组脑卒中偏瘫患者功能锻炼知识、信念、依从性及肢体功能康复效果变化.结果 干预前,两组脑卒中偏瘫患者功能锻炼知识与信念问卷、脑卒中患者功能锻炼依从性问卷及简化Fugl-Meyer运动功能评定量表评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预6个月后,实验组两项指标评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于格林模式的健康教育模式能系统的、全面的、有效地对脑卒中偏瘫患者功能锻炼状况进行评估与干预,从而有效地提高脑卒中偏瘫患者功能锻炼知识、信念与依从性,从而提高康复锻炼效果.

[目的]了解稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人家庭肺康复训练依从性现状与影响因素,为制订有针对性的临床决策提供参考依据.[方法]采用自行设计的一般资料调查问卷、自制家庭肺康复知识及依从性问卷、心理弹性量表及家庭亲密度问卷对2018年10月—2019年3月孝感市3所三级甲等医院收治经治疗后病情稳定,出院3个月的184例稳定期COPD病人进行调查.[结果]稳定期COPD病人家庭肺康复知识问卷得分为(12.83±0.65)分,明显低于出院时(P<0.05);心理弹性得分为(60.55±9.71)分,家庭亲密度问卷得分为(56.49±5.37)分,家庭肺康复完全依从者为39例,占21.20％,完全不依从为64例,占34.78％.39例家庭肺康复完全依从者家庭肺康复知识、心理弹性及家庭亲密度得分明显优于64例完全不依从者(P<0.05).Logistic回归分析显示,病人年龄、家庭肺康复知识、心理弹性及家庭亲密度是影响稳定期COPD病人家庭肺康复训练依从性的主要因素.[结论]稳定期COPD病人心理弹性偏差,随着出院时间的延长,病人对家庭肺康复知识掌握有所下降,且家庭肺康复训练依从性普遍较差,护士应根据影响病人家庭肺康复训练依从性制定有效的针对措施,提高家庭肺康复训练依从性,特别关注家庭肺康复知识掌握差、心理弹性差、家庭亲密度低的病人.

减震可调式约束床主要由可分离的床架和床板2部分组成,在床架与床板的接触面间设置有弹性材料,床架的床腿设置有滚轮和可调节高度的螺母,床板两侧边设置有滑槽,约束被以拉链的形式与床板上的滑块相连,通过约束被体上不同的拉链闭合可调节约束被体的松紧.该减震可调式约束床制作简单,操作方便,实用性强,应用于院前急救接诊转运工作中,可提高患者院前转运的安全性和有效性,降低意外事件的发生,确保患者转运途中的安全,提高患者及家属的满意度.

目的:探讨人文关怀联合亲情护理对免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患儿的影响.方法:将2016年1月1日～2018年12月31日收治的78例免疫性血小板减少性紫癜患儿按随机数字表法分为观察组和对照组各39例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予人文关怀联合亲情护理;比较两组干预前后负性情绪、配合度、住院时间及护理满意度.结果:观察组负性情绪评分低于对照组(P<0.05),配合度及满意度高于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05).结论:将人文关怀联合亲情护理应用于ITP患儿,可有效缓解患儿的负性情绪,提高治疗配合度与护理满意度,缩短治疗时间.

目的 观察快速康复外科护理用于结肠癌围手术期的效果,为降低结肠癌患者围手术期并发症,提高手术成功率,降低住院费用,实现快速康复提供参考.方法 选取2014年7月至2015年6月收入我科的结肠癌患者78例,随机分为对照组和观察组,两组患者临床资料差异无统计学意义,P>0.05.对照组行传统护理,观察组进行快速康复外科护理,比较2组的护理疗效.结果 观察组肠鸣音恢复、排气、排便、进食及住院时间均明显短于对照组,并发症发生率低于对照组.结论 结肠癌术后实施快速康复外科护理可提高患者肠功能的恢复,减少术后并发症,促进患者康复.

目的 探讨肠内营养支持应用于肺癌化疗患者的临床疗效.方法 将50例肺癌化疗患者随机分为观察组和对照组,观察组采用力衡全整蛋白型营养粉口服营养支持,低蛋白血症者肠内营养再增加适量乳清蛋白粉,治疗时间为2周;对照组患者采用常规饮食,同时肠外输注20％脂肪乳250ml和11.4％复方氨基酸500ml.分别对两组患者治疗前后进行营养风险筛查、营养指标监测、人体测量、依从性以及不良反应观察.结果 观察组人体测量值增加,血清白蛋白升高,血清总蛋白升高,淋巴细胞计数升高,化疗依从性提高,不良反应减少,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论 肠内营养支持可明显改善肺癌化疗患者的营养状况,提高患者对化疗的耐受力.

目的 分析硬膜外血肿清除术患者发生获得性吞咽障碍的危险因素.方法 纳入398例实施硬膜外血肿清除术患者,发生获得性吞咽障碍患者127例,根据不同临床因素分类,分别进行单因素分析和二分类Logistic回归分析.结果 (1)398例患者中,127例(31.9%)患者发生获得性吞咽障碍.(2)单因素分析结果显示:年龄、术前有无休克、有无肺部感染、术前GCS得分、术前有无脑疝和慢性肺部疾病的获得性吞咽障碍患者例数差异有统计学意义(P<0.05).(3)回归分析结果显示:年龄≥60岁、术前有休克、术前格拉斯哥昏迷评分<8分和术前有脑疝为硬膜外血肿清除术患者术后发生获得性吞咽障碍有关(P<0.05).结论 年龄≥60岁、术前有休克、术前格拉斯哥昏迷分数<8分和术前有脑疝,为硬膜外血肿清除术患者术后发生获得性吞咽障碍的危险因素.

目的 探讨综合护理在乳腺癌改良根治术后的应用效果.方法 选取2011年1月~2015年1月本院收治的乳腺癌患者82例,随机分为传统护理组和综合护理组各41例.传统护理组改良根治术后患者采用传统护理方法,综合护理组采用综合护理措施,观察比较患者的护理质量和术后康复效果.结果 传统护理组术后并发患侧上肢水肿10例(24.39%),患侧上肢活动受限7例(17.07%),皮下积液2例(4.88%),并发症的发生率为46.34%,综合护理组术后并发患侧上肢水肿5例(12.20%),患侧上肢活动受限3例(7.32%),皮下积液1例(2.44%),并发症的发生率为21.95%.患者术后护理质量良好,获得极佳的术后康复质量,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理有利于降低乳腺癌改良根治术后的并发症,促进乳腺癌患者的康复.

目的 调查新护士转型冲击及工作满意度现状,探讨两者的相关性,为制定针对性管理措施,提高新护士工作满意度提供参考.方法 采用新护士转型冲击评价量表和工作满意度量表对228名新护士进行问卷调查.结果 新护士转型冲击状况总分3.44±0.77,工作满意度总分3.45±0.45;工作满意度总分及各维度得分与转型冲击总分及维度得分呈负相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 新护士转型冲击及工作满意度处于中等水平,转型冲击程度越高的新护士工作满意度越低.护理管理者需采取措施降低新护士转型冲击,以提高其工作满意度.

Objective To analyze and discuss the value and significance of coronary artery bypass grafts in the same period of heart valve replacement in the process of the coronary heart disease with heart valve disease treatment, in order to improve the effect of treatment and reduce the incidence of adverse events. Methods 60 cases with coronary heart disease with heart valve disease , which admitted in our hospital during February 2013-February 2015, were selected as the research objectaccording to random number table method and divided into the-experimental group and the control group , each group of 30 cases according to the principle of double blind control. The experimental group was given the coronary artery bypass grafts in the same period of heart valve replacement and the control group was given the coronary artery bypass grafts without heart valve replacement. The curative ef-fects of different schemes and effects on cardiac function after surgery of the two groups were compared. Results After statistical analysis found thatthe observation indexes of the control group was significantly increased compared with the experimental group, the difference was significant statistically significant (P<0.05). The postoperativecar-diac function indexes of the experimental group was significantly improved then control group , the difference was significant statistically significant (P<0.05). Conclusion Coronary heart disease with heart valve disease in the process of treatment can also take heart valve surgery combined coronary artery bypass surgery. By preoperative and postoperative symptomatic treatment, intraoperative protect myocardium, can effectively prevent and reduce the op-eration of various complications, which is worthy of clinical popularization and application.

目的 探讨品管圈活动在糖尿病患者护理质量管理中的作用.方法 组建糖尿病品管圈,对糖尿病圈员进行理论和技术操作培训,对存在问题进行原因分析,制定并落实质量改进措施.采用糖尿病知识问卷、患者满意度问卷比较实施品管圈前后患者糖尿病知识掌握情况及患者满意度情况.结果 与开展品管圈活动前相比,患者护理质量明显提高,患者对护士服务的综合满意度明显改善,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 开展糖尿病品管圈后活动,增强了护理人员的团队精神,强化了质量管理意识,充分发挥其工作积极性,降低了护理风险,有助于护理质量持续改进,提高了糖尿病住院患者满意度.

目的 了解实习护生工作压力与实习满意度现状,探讨二者之间的相关性,为提高教学质量提供依据.方法 采用实习护生压力源量表和护生临床实习满意度量表对135名实习护生进行问卷调查.结果 实习护生工作压力源总分为(3.56±0.42)分,处于中等水平;实习满意度总分为(3.14±0.39)分,实习满意度5个维度中教学内容、带教素质、实习效果与压力呈显著负相关(均P＜0.01).结论 实习护生工作压力越高实习满意度越低,护理教育者应高度重视,提供支持措施,减轻护生工作压力,从而提升护生临床实习满意度.

目的：调查护生临床实习初、中、后期的表现，为改善临床护理教学，提高临床护理教学质量提供参考。方法采用自制调查问卷，选取在某地级市三甲医院实习的152名（其中本科生25名、大专80名、中专47名）护生为研究对象，由带教老师分别在实习初期、实习中期和后期对其临床实习表现进行评价。结果护生在心理素质、技能操作、沟通健教、科研能力、标本留取、检验报告条目中随实习时间的延长而显著（均P＜0．01）。服务态度、敬业精神、劳动纪律实习初期、中期高于实习后期（均P＜0．01）。结论在综合性教学医院应针对不同阶段特点针对性教学，可提高临床教学质量，降低护理差错发生率。

目的:探讨PDCA管理循环(PDCA Circle)结合健康教育路径在糖尿病住院患者中应用的效果.方法:将200名糖尿病住院患者随机分为对照组与实验组,各100例,对照组按照传统方法进行健康教育,实验组应用PDCA管理结合健康教育路径进行.结果:与对照组相比,实验组患者健康教育达标率、依从性及实验组患者对管床护士护理服务满意度为99％,与对照组患者的86％比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论:PDCA管理结合健康教育路径能提高健康教育效果,提高患者对护理服务的满意度.