目的 探讨腹腔镜手术治疗原发性腹膜后恶性肿瘤的临床疗效.方法 依据手术方式将90例原发性腹膜后恶性肿瘤患者分为观察组(n=48)和对照组(n=42),对照组患者采用开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜手术治疗.比较两组患者的手术相关指标、肿瘤切除情况和预后.结果 观察组患者手术时间、住院时间、进食时间和胃肠功能恢复时间均短于对照组(P﹤0.05),术中出血量少于对照组(P﹤0.05).观察组患者的肿瘤完整切除率为93.75％,高于对照组患者的76.19％(P﹤0.05),预后情况良好率为58.33％,高于对照组患者的35.71％(P﹤0.05).观察组患者的总生存率为68.75％,高于对照组患者的52.38％,但差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 腹腔镜手术治疗原发性腹膜后恶性肿瘤患者的效果较好,可提高完整切除率和预后良好率.

目的:观察腹腔镜下脾切除术加门奇静脉断流治疗门静脉高压症复发性上消化道出血的疗效.方法:回顾性分析2018年1月至2020年1月于我院就诊的110例门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂复发出血患者临床资料,根据手术入路方式的不用,将患者分为观察组55例(通过腹腔镜入路)和对照组55例(开腹手术),对比观察组和对照组患者的术中出血量、手术所用时间、术后排气时间、CTP肝功能分级、血流动力学变化、并发症和预后情况.结果:观察组术中出血量、手术时间、术后排气时间均明显小于对照组,CTP肝功能分级改善情况优于对照组,并发症显著降低,术后1年再出血率低于对照组.结论:腹腔镜下脾切除术加门奇静脉断流治疗门静脉高压症复发性上消化道出血的疗效显著,具有出血量低、并发症少、恢复快的优势,且短期预后情况更好.

目的 探究七氟醚通过lncRNA MEG3调控miR-222对胃癌细胞增殖和凋亡的影响.方法 本实验采用人正常胃粘膜细胞GES-1和人胃癌细胞株MKN45进行研究.将胃癌细胞MKN45随机分为对照组、1.7％七氟醚组、3.4％七氟醚组和5.1％七氟醚组.CCK-8实验检测七氟醚对MKN45细胞活力的影响,流式细胞术检测胃癌MKN45凋亡情况,Western blot检测凋亡相关蛋白的表达.结果 七氟醚可明显抑制胃癌细胞MKN45的细胞增殖,增加胃癌细胞MKN45的凋亡率.胃癌细胞MKN45中lncRNA MEG表达明显降低,miR-222表达水平明显增加,且lncRNA MEG3可负调控miR-222的表达.与七氟醚+si-con组相比,七氟醚+si-MEG3组miR-222并无明显下降.结论 七氟醚通过lncRNA MEG3调控miR-222抑制胃癌细胞增殖,促进胃癌细胞凋亡.

目的 探讨奥曲肽联合肠内营养治疗小儿急性胰腺炎的应用价值分析.方法 选取我院治疗的72例小儿急性胰腺炎患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各36例.对照组患儿在常规治疗基础上给予肠内营养,观察组患儿在对照组的治疗基础上联合奥曲肽进行治疗.比较两组患者症状和指标的缓解时间、临床疗效及炎性因子水平.结果 观察组患儿血尿淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、腹部压痛消失时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿临床总有效率为94.44％,显著高于对照组患儿77.78％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患儿IL-6水平均明显低于治疗前,且观察组患儿IL-6水平降低程度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患儿治疗后IL-2水平明显高于治疗前,但两组患儿IL-2水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小儿急性胰腺炎采用奥曲肽联合肠内营养治疗可提高患儿临床有效率,更有利于改善患儿临床症状和抑制其炎性反应,加速患儿恢复.

目的 探究急性阑尾炎患儿采用经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗的效果.方法 选取我院2016年5月至2019年3月急性阑尾炎患儿112例,根据治疗方案不同分组,各56例.对照组给予开腹阑尾切除术治疗,观察组给予经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗.对比两组术中出血量、手术时间、胃肠功能、并发症及术前、术后1d、术后3d血清C反应蛋白(CRP)水平.结果 观察组术中出血量较对照组低,手术时间较对照组短;观察组术后胃肠功能恢复时间较对照组短;观察组术后1、3d血清CRP水平较对照组低;观察组并发症发生率较对照组低.结论 急性阑尾炎患儿采用经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗,具有手术时间短、出血少、并发症少等优势,并可促进术后胃肠功能恢复,缩短住院时间.

目的 分析经脐单一切口治疗小儿胆总管囊肿的效果.方法 选取本院2014年3月～2018年10月期间收治的胆总管囊肿患儿56例作为研究对象,以随机数字表法分为常规组(28例,传统4孔腹腔镜治疗)、研究组(28例,经脐单一切口治疗),比较两组手术情况及并发症发生情况.结果 研究组手术时间比常规组长,首次肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均短于常规组;研究组术中出血量、术后引流量显著比常规组低,并发症发生率低于常规组,以上组间比较均有显著差异(P<0.05).结论 经脐单一切口手术可有效缩短患儿治疗时间,减少术中引流量、术后出血量,降低并发症发生率,值得借鉴.

为探讨腹腔镜下行Soave根治术治疗先天性巨结肠患儿的临床效果,选择2016年1月至2019年1月我院收治的50例先天性巨结肠患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各25例.观察组在腹腔镜下行Soave根治术治疗,对照组行传统开腹手术治疗.比较2组患者术中出血量 、术后肠功能恢复时间 、住院时间 、术后并发症发生情况.结果显示,2组均顺利完成手术.但观察组术中出血明显少于对照组,术后肠道功能恢复明显早于对照组,住院时间明显短于对照组,并发症总发生率明显低于对照组,P<0.05.结果表明,腹腔镜下行Soave根治术治疗先天性巨结肠患儿安全有效,术中出血少,术后并发症少,患者恢复快,住院时间短,值得临床推广应用.

Objective To investigate the effect of miR-26 on the regulation of BID protein and its effect on prolifera-tion and invasion of colon cancer cells.Methods The expressions of miR-26 in colon cancer tissues and colon cancer cells were detected by qPCR. The relationship between miR-26 and clinicopathological staging of colon cancer was ex-amined. Immunofluorescence was used to detect the transfected efficiency of miR-26-inhibitor in colon cancer cells. MTT assay was used to detect the effect of miR-26 on the proliferation of colon cancer cells. Transwell invasion assay was used to detect the effect of miR-26 on the invasion of colon cancer cells.Results The expression of miR-26 in colon cancer tissue was higher than that in normal tissue. The expression of miR-26 was significantly increased with the patho-logical stage of colon cancer. Silencing miR-26 could improve the expression of BID. Silencing miR-26 could inhibit proliferation and invasive ability of colon cancer cells.Conclusion miR-26 is up-regulated in colon cancer, and miR-26 can regulate the expression of BID and affect the proliferation and invasion of colon cancer cells.

Objective:To investigate the effect of miR - 34 on the biological behavior of thyroid carcinoma cells through regulating c - Jun protein and its mechanism. Methods:The expression of miR - 34 and c - Jun in different thyroid carcinoma cell lines was detected by qPCR. The relationship between miR - 34 and c - Jun was detected by double luciferase assay. Hoechst staining was used to detect the effect of miR - 34 on thyroid cancer cell apoptosis. MTT proliferation assay was used to detect the proliferation of thyroid cancer cells. The effects of miR - 34 and c - Jun on invasive ability of thyroid carcinoma were examined by Transwell invasion. Results:Compared with other thyroid cancer cell lines,the expression of miR - 34 in FTC - 133 thyroid carcinoma cells was significantly higher and the ex-pression of c - Jun was significantly lower. Double luciferase assay showed that miR - 34 could regulate the expression of c - Jun protein. Hoechst staining showed that miR - 34 could inhibit the apoptosis of thyroid carcinoma,and c - Jun could reverse its effect. MTT proliferation assay and Transwell invasion assay showed that miR - 34 could promote the proliferation and invasion of thyroid cancer cells,and c - Jun could reverse its effect. Conclusion:miR - 34 can regu-late c - Jun protein to influence the biological behavior of thyroid cancer.

肝切除术经历了不同的手术发展阶段,目前认为精准肝切除是新的肝脏外科理念.传统的影像学检查不能满足精确术前评估要求.利用计算机辅助肝脏及肝内管道结构的三维重建并进行虚拟手术是目前研究热点之一[1].本文对行肝切除手术患者进行三维可视化重建,据此进行术前评估,观察三维重建在肝切除术中的临床应用效果.

目的：探讨不同胃癌根治术在胃癌患者中的疗效差异。方法60例胃癌患者，随机分为观察组(行全阻断胃癌根治术)和对照组(行传统的胃癌根治术)，各30例。观察两组患者的手术情况(手术时间、住院时间和并发症)。对两组患者进行随访，观察两组患者1、3、5年生存率情况。结果观察组手术时间多于对照组，观察组并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组住院时间和对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组1、3、5年生存率分别高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论全阻断胃癌根治术能够减少术后并发症，提高胃癌患者的生存时间，疗效显著，值得借鉴。

目的：探讨左肝外叶切除在肝内胆管结石中的应用效果。方法肝内胆管结石患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组实施左肝外叶切除术联合T管引流等手术。对照组实施胆总管切开取石及T管引流术等。观察两种患者术后的近期临床治疗效果，比较两种患者术中情况，记录两种患者的手术时间、记录术中出血情况以及术中患者的输血情况。对患者进行随访，随访时间超过6个月，记录随访结果。结果观察组优良率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量、术中输血量分别高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组残石率、胆道感染发生率和再手术率分别低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论根据患者肝内胆管结石情况实施左肝外叶切除术治疗，长期治疗效果显著，值得借鉴。

Objective To investigate the clinical effect of preoperative evaluation of liver using three-dimensional reconstruction.Methods Twenty consecutive patients for liver resection were collected into this study.Pre-operative evaluation of liver using three-dimensional reconstructionwere performed,then,Compared and contrasteted the preoperative evaluation of liver and operation planning with peri-operative and post-operative actual conditions.Results The 20 patients have all done the operation successfully and the tumor was resected completely. In this study there was no one died in operation and hospital stay.The mean operative time was 260 ± 68min,the mean blood loss was 350± 180ml and no severe surgical complication occurred.Conclusion The ideal simulation effect can be achieved compared the virtual image with actual operation.This implied that the preoperative evaluation of liver using three-dimensional reconstruction had significant clinical effect.It could provide the important preoperative reference for avaluable planning and intraoperative strategy of complex hepatectomy.

目的探讨心理护理干预对甲状腺手术患者的护理效果。方法选择甲状腺功能亢进行手术患者60例,将上述患者分为两组,观察组和对照组。两组患者均行甲状腺次全切术。对照组患者实施甲状腺次全切术常规护理。观察组在对照组护理基础上实施心理护理干预。通过自设调查问卷,调查术前担心手术是否成功情况,担心麻醉效果情况,心情紧张患者需要关心情况,调查患者术后满意度情况。结果观察组担心手术是否成功、担心麻醉效果、担心手术效果、紧张需要关心所占比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理干预能够显著改善患者术前不良情绪,提高患者对护理满意度,护理效果显著。

目的重度脾破裂保留脾脏的手术方法及临床意义。方法对Ⅱ~Ⅲ级破裂行脾动脉结扎加脾修补,对IV级破裂行自体脾组织移植,结果Ⅱ~Ⅲ级破裂两例,均保留脾脏,Ⅳ级做3例行自体脾移植。结论脾动脉结扎加修补对Ⅲ级以下脾破裂可保留脾脏及其功能,IV级破裂行自体脾移植可保留脾功能。

副乳是一种先天发育异常,女性副乳的发生率为1%～6%,男性偶尔也可出现.我院2005年5月至2007年3月年共诊治副乳38例,均为门诊病人,现将诊治体会总结如下.

目的探讨乳腺癌术后引流方法。方法采用放置胶管引流后接无菌瓶和放置胶管后负压持续吸引等方法。结果负压引流8例,正压引流15例,效果良好。结论术后持续负压吸引为一较理想的方法。

目的:探讨胸骨后甲状腺肿手术方式。方法:采用双侧颈丛阴滞麻醉或气管插管麻醉,胸骨上3cm做弧形领状切口,切口长7～10cm。结果:36例手术无喉返神经损伤,无术后抽搐,均痊愈出院,效果良好。结论:颈部低领状切口完全可满足本组胸骨后甲状腺肿手术的需要。

目的:探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的治疗方法.方法:回顾分析我院收治的9例恶性黑色素瘤病人的治疗及预后情况.结果:本组病人预后差,生存期短,手术加免疫治疗效果优于单纯手术或手术加放化疗.结论:恶性黑色素瘤病人治疗以手术为主,Miles术后和经肛门局部切除术是常选用的两种术式,手术同时辅助采用免疫治疗效果更好.

目的探讨胃平滑肌肿瘤(GSMT)的临床表现、诊断和治疗.方法回顾分析27例胃平滑肌肿瘤(GSMT)临床诊断、治疗及随访材料.结果27例手术均痊愈出院.10例胃平滑肌瘤(LM)5年生存率为100%,17例胃平滑肌肉瘤(LS)5年生存率为68.3%.结论胃平滑肌肿瘤(GSMT)术前误诊率较高,最后确诊多依靠术后病理,手术是治疗该病的主要方法.