目的:分析疼痛教育联合心理干预对原发性肝癌患者术后心理弹性状况及应激激素水平的影响.方法:选取2019年1月-2022年1月某院收治的98例原发性肝癌患者,所有患者均采取经导管肝动脉化疗栓塞术治疗;按照入院先后分为对照组和研究组,每组各49例.对照组采取心理干预,研究组在此基础上采取疼痛教育.对比两组患者干预前后夜间睡眠时间、心理弹性状况[心理弹性量表(CD-RISC)]、应激激素水平[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)]、疼痛等级[视觉模拟评分法(VAS)]及护理满意度.结果:手术当天、术后1 d、术后2 d及术后3 d夜间睡眠时间对比,研究组均高于对照组(t=17.813,11.471,4.267,3.661;P<0.05);干预前,两组CD-RISC量表各维度评分及总分差异对比均无统计学意义;干预后,两组坚韧、乐观、自强及CD-RISC量表总分均升高,且研究组均高于对照组(t=6.759,5.248,6.622,6.903;P<0.05);干预前,两组血清中Cor、E水平差异对比均无统计学意义;术前2h,两组患者Cor、E水平均高于干预前,但研究组均低于对照组(t=-6.082,-6.294;P<0.05);术后3d,两组Cor、E水平均较术前2h、干预前降低,且研究组均低于对照组(t=-4.864,-12.512;P<0.05);研究组77.55％患者为轻度疼痛,4.08％为重度疼痛,而对照组20.41％患者为重度疼痛,两组间疼痛等级差异比较有统计学意义(χ2=7.623,P<0.05);研究组满意度为97.96％,高于对照组的83.67％(χ2=5.844,P<0.05).结论:疼痛教育联合心理干预有利于增加原发性肝癌患者夜间睡眠时间,改善术后负性情绪,增强其心理弹性,减轻生理应激反应,提高护理满意度,值得临床推广使用.

目的 探讨循证护理应用于晚期肿瘤患者疼痛护理中的效果,为临床应用提供参考依据.方法 选取我院2016年1月—2019年1月所收治晚期肿瘤患者102例,随机分为对照组和研究组,各51例.对照组仅予以肿瘤科常规疼痛护理,包括遵医嘱使用止痛药、定期访视等.研究组加用循证护理.比较组间差异.结果 干预前,两组疼痛评分无显著差异(P>0.05);干预后,研究组疼痛评分为(3.82±1.01)分低于对照组的(4.75±1.67)分,P<0.05.结论 循证护理干预有利于发现常规护理中的问题,制定更合理、个性化护理方案,有利于帮助患者建立良好治疗观念,对减轻生理和心理疼痛具有积极意义.

目的 探讨临床护理路径干预模式对中耳炎乳突根治术患者围手术期相关指标及患者护理满意度的影响,为治疗及护理工作提供依据.方法 将行中耳炎乳突根治术治疗的88例患者随机分为干预组44例与对照组44例.对照组患者给予一般性基础护理,干预组患者在基础护理上给予临床护理路径模式进行干预,观察比较围手术期相关指标,包括焦虑、抑郁状况、舒适程度评分、临床疗效、并发症情况以及患者的护理满意度.采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评估心理状况,采用简化舒适状况评估量表评价舒适程度.结果 干预后,干预组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组(P ＜0.05);干预组患者SAS、SDS评分均明显优于对照组(P均＜0.05);干预组舒适评估量表中的心理、生理、社会环境以及文化4项评分均优于对照组(P均＜0.05);干预组患者护理满意度明显高于对照组(P ＜0.05);干预组患者的并发症发生率显著低于对照组(P ＜0.05).结论 临床护理路径模式在中耳炎乳突根治术围手术期中应用效果显著,能够缓解患者不良情绪,提高舒适度,降低并发症发生率,整体提高护理满意度,促进患者术后恢复,建议可作为首选护理方案予以推广使用.

Objective:To observe the effects of comprehensive nursing such as moxa-moxibustion, auricular point sticking and others in intervening chronic rhinitis. Methods:All 92 patients were randomized into the control group and the treatment group, 46 cases each group, the control group accepted routine care, and the treatment group comprehensive nursing such as moxa-moxibustion, auricular point sticking and emotional care on the foundation of routine care. Clinical effects and the improvements of life quality in both groups were compared after following for half of the year. The relapse conditions were observed after following up the cured patients. Results:Clinical symp-toms and life quality of the treatment group improved. In half of the year, total effective rate of the treatment group was 93.5%, obviously higher than 67.4% of the control group (P<0.05). Rhinitis scores of the treatment group were lower than these of the control group after treating; during the period of follow-ups in one year, the rhinitis reap-peared in both groups, the relapse rate of the control group was higher than that of the treatment group, and the dif-ference had statistical meaning(P<0.05). The treatment group was higher than the control group in the scores of so-matic functions, psychological functions, social function and others notably (P<0.05). Conclusion:Emotional nurs-ing combined with moxa-moxibustion and auricular point sticking for the patients with chronic rhinitis could obtain satisfying effects in clinic, and the therapy could reduce the relapse.

顽固性鼻出血是耳鼻喉科较严重的也是治疗非常棘手的急症之一。一般治疗是根据出血部位不同采取前后鼻孔填塞、射频治疗、局部微波烧灼，但对于严重的顽固性鼻出血的治疗效果欠佳，因此，介入栓塞技术被广泛应用于顽固性鼻出血的治疗［1］，我科在2008年2月至2015年2月收治的顽固性鼻出血57例行介入栓塞治疗，通过采取系统性护理干预，提高了治疗效果，减轻了患者的痛苦，改善了患者的生活质量。现将护理体会总结报告如下。

目的：探讨针对性系统护理对改善妊娠糖尿病（ GDM）患者孕期血糖以及妊娠结局的价值。方法选择已确诊为妊娠糖尿病的孕妇128例并随机分为2组，干预组64例采取针对性的系统护理，包括饮食护理、运动干预及心理护理等，对照组64例采取常规护理干预。比较2组孕妇妊娠末期餐后2 h血糖（2hPG）及空腹血糖（ FBG）变化，同时比较2组孕妇焦虑抑郁的发生率、孕期体质量情况及妊娠结局。结果干预组孕妇不良妊娠结局发生率明显低于对照组（P均＜0．05），围产儿并发症发生率也低于对照组（P均＜0．05），干预组孕妇血糖控制情况明显优于对照组（P＜0．05），不良情绪包括焦虑、抑郁发生率均明显低于对照组（P均＜0．05）。结论针对性系统护理能够有效改善孕妇的妊娠结局，降低孕妇与围生儿并发症的发生率，值得推广与应用。

目的 探讨护理风险管理在预防耳鼻喉科手术边缘时间安全隐患中的应用效果.方法 分析170例行耳鼻喉科手术患者在边缘时间存在的风险,采取相应的护理风险管理措施.结果 170例患者无不良事件发生,手术顺利完成.结论 护理风险管理能有效防范耳鼻喉科手术边缘时间的护理不良事件.

Objective:To observe the clinical curative effect of combined internal and external treatment of traditional Chinese medicine method on lung infection after hypertension cerebral hemorrhage operation.Methods:One hundred and six patients with lung infection after hypertension cerebral hemorrhage operation who were treated in our hospital between April of 2010 and April of 2012 were chosen as the research objects,and randomly divided into the control group and the experiment group,with 53 cases in each group.The ones in the control group were given routine Western medicine treatment,while the ones in the experiment group were added combined internal and external treatment of traditional Chinese medicine method based on the treatment of the control group.Results:After the treatment,The TCM syndrome scores of the experiment group were all better than those of the control group (P ＜ 0.05).The effective rate of the experiment group was 96.23％,while that of the control group was 79.25 ％;The experiment group was better than the control group (P ＜ 0.05).The cough disappeared and fever relief times of the experiment group were all better than those of the control group (P ＜ 0.05).Conclusion:Combined internal and external treatment of traditional Chinese medicine method has a remarkable clinical curative effect on lung infection after hypertension cerebral hemorrhage operation,and can improve TCM syndromes.

Objective:To observe the clinical curative effect of point application in combination with ultrashort wave on chronic pharyngitis.Methods:One hundred and twelve patients with chronic pharyngitis who were treated in our hospital between January of 2013 and April of 2015 were chosen as the research objects,and randomly divided into the treatment group and the control group,with 58 and 54 cases in each group.The ones in the control group were given,point application,while the ones in the treatment group were added ultrashort wave based on the treatment of the control group.Results:The effective rate of the control group was 79.6％,while that of the treatment group was 91.4％;And the treatment group was better than the control group (P ＜ 0.05).The clinical symptoms score of the treatment group was better than that of the control group (P ＜ 0.05).The ones in both groups had no serious adverse reactions;Their lab indexes had no abnormal liver and kidney functional signs,and no patients withdrew from the clinical research.Conclusion:Point application in combination with ultrashort wave has a remarkable clinical curative effect on chronic pharyngitis,and improve the symptoms such as throat itching,dry throat,profuse secretion,foreign body sensation,burning sensation and profuse phlegm.

目的：探讨个性化口腔功能锻炼对放射性张口困难的影响。方法以整群抽样的方法分别抽取2014年1月~2014年6月头颈部放疗患者40例作为对照组，2014年7月~2014年12月头颈部放疗患者40例作为观察组。对照组进行常规功能锻炼宣教，而观察组在此基础上进行一对一指导、健康大讲堂、电子视频、宣传手册等方式的健康宣教。放疗后两组进行评价。结果对照组中张口困难发生25例，Ⅰ级12例，Ⅱ级8例，Ⅲ级4例，Ⅳ级1例，发生率62.5%，有4例患者功能锻炼依从性差导致反应加重，治疗中断；观察组中张口困难发生12例，Ⅰ级6例，Ⅱ级4例，Ⅲ级2例，Ⅳ级0例，发生率30%，均完成全程放疗。观察组中张口困难发生率及严重程度明显低于对照组（P＜0.01）。结论通过护理人员开展深入、个性化的健康教育，有利于患者认知其重要性，积极配合治疗，提高遵医行为，降低张口困难的发生率及严重程度。

鼻前庭湿疹(eczema of nasal vestilule)属Ⅳ变态反应,是发生在鼻前庭的一种皮肤损害,表现为一种具有明显渗出倾向的皮肤炎性反应,瘙痒较剧,多见于儿童[1].湿疹继发感染后则伴有疼痛,导致患儿哭闹不安.我科自2012年1月-2015年1月采用口服氯雷他定,局部外用擦糖皮质激素的基础上辅以微波理疗治疗小儿鼻前庭湿疹,疗效满意,现报道如下.

总结了35例使用透明敷贴导致不同程度皮炎的患者进行常规皮肤护理后给予地奈德乳膏局部外涂的疗效。地奈德乳膏局部外涂后，再用经过裁剪和抽线的无菌小纱布块覆盖局部皮肤后外贴敷贴，根据情况1 d～3d1次。35例不同程度皮炎患者均得到有效治愈，治愈率100％，均未发生管道脱出。认为地奈德乳膏治疗透明敷贴致皮炎安全、有效，简单易行。

对8例恶性肿瘤患者行靶向性抗肿瘤细胞免疫技术治疗,在治疗期间发生发热4例、恶心2例,给予对症处理后症状得到控制,出院后随访期间患者生活质量得到有效改善,自身免疫能力得到有效提高.通过影像学、血清肿瘤标志物的检查,未发现肿瘤复发和向远处器官转移.治疗前做好心理护理,治疗中严格执行ACTL回输流程,加强对症护理,可有效避免不良反应的发生,减轻患者的痛苦,提高治疗效果.

<正>胸腹腔积液是由多种原因引起的胸腹腔内液体异常积聚,当积液较多引起压迫症状明显时,应该在积极治疗原发病的同时,给病人抽取胸腹腔积液以减轻压迫症状和防止胸腹膜粘连。胸腹腔穿刺留置中心静脉导管引流技术是针对胸腹腔积液而采取的一项新技术。该技术具有易于掌握、可操作性强、安全可

PICC具有安全可靠、操作方便、留置时间长等优点,是肿瘤病人最理想的静脉通路和“生命线”.尽管PICC有许多优点,但仍存在一些并发症和危险,其中静脉血栓形成较为严重,虽然发生率较低,但如不及时治疗,一旦栓子脱落随血液进入肺循环,可造成肺栓塞,进而危及病人生命.2011年1月我科发生1例肺癌病人行PICC置管后致多处静脉血栓.现报告如下.

<正>分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病。冬春季节多发,是常见的致聋原因之一。为探讨鼓膜穿刺注药配合He-Ne激光理疗对分泌性中耳炎转归的影响,我们对2006年12月至2009年12月诊治的136例分泌性中耳炎患者的资料进行分析,现报告如

<正>静脉输液在临床上非常普及,临床上一般是前1d摆好整个病区病人药品,为避免出现差错,当班护士会在输液瓶瓶签面空白处用白板笔写上每套液体的名称,便于下位护士核对。如医生调整用药或病人病情发生变化需更换药物时,已经写好的输液瓶上字迹就要擦掉从新写。现我科使用过期洁芙柔消毒凝胶(速干手消毒剂)去除输液瓶上白板笔字迹,取得满意效果。

<正>腺样体肥大及扁桃体肥大的患儿可出现张口呼吸,睡眠打鼾,白天困倦,记忆力下降,严重者可引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),长期张口呼吸影响面骨发育,并会出现反应迟钝,注意力不集中。传统的手术方式

<正>注射用头孢哌酮舒巴坦钠,规格1.5 g,头孢哌酮与舒巴坦钠为2:1,性状为白色或类白色粉末,广谱抗菌药物。注射用去甲万古霉素,规格0.4 g,性状为白色或淡棕色粉末。在205种中西药注射剂配伍禁忌表中无上述两种药物的配伍禁忌。在为病人输液过程中发现注射用头孢哌酮舒巴坦钠与注射用去甲万古霉素序贯输入时混合液立即变为乳白色絮状浑浊现象。为证实两种药物存在配伍禁忌,我们做了如下实验。

<正>临床上静脉推注药物使用频率较高,一般为1天1次(Qd)、1天2次(Bid)、1天3次(Tid)等。常规推注药物之前在患者穿刺部位下垫一无菌治疗巾,以保持相对无菌。如果患者正在输液,通常先分离输液管与头皮针后接注射器,再将输液管末端接针头套入所推药物的空安瓿,然后夹于中指与无名指之间,或将输液管挂在莫非氏滴壶处后静脉推注。在临床操作中发现,如果将输液管夹于中指与无名指之间推注药物,如遇患者翻身或躁动不安病人时,会感觉手不够用,或可能拔出针