目的 对肺血栓栓塞症(PTE)患者临床特征、诊治情况进行总结,探讨影响PTE患者病情危险程度的相关因素.方法 收集济宁医学院附属医院2019年1月至2020年12月确诊的PTE患者222例的临床资料进行回顾性分析,依据急性PTE诊断和治疗相关指南分为低危组117例和中高危组105例,行单因素、多因素分析,筛选影响PTE病情危险程度的相关因素.结果 PTE临床表现复杂多样,呼吸困难是患者最常见的临床症状(63.06％),同时出现呼吸困难、胸痛、咯血三联征者仅4.05％.中高危组D二聚体、C反应蛋白、白细胞计数、凝血酶原时间、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血尿素氮(BUN)测定值均高于低危组(P＜0.05).CT肺动脉成像(CTPA)可清楚显示叶、段及亚段级肺动脉内栓子,肺叶动脉栓塞发病率最高(68.47％),中高危组肺动脉主干栓塞发生率明显高于低危组(43.81％vs9.40％,P＜0.01).多数PTE患者合并下肢肌间静脉和(或)深静脉血栓.95.50％的PTE患者接受了抗凝治疗,3.15％的患者进行了溶栓治疗,多数预后良好,院内死亡率1.35％.Logistic多因素回归分析显示,指脉氧高是PTE患者病情危重的独立保护因素,AST和BUN高、肺动脉主干栓塞是其独立危险因素(P＜0.05).结论 PTE临床表现复杂多样,指脉氧、AST、BUN水平和肺动脉主干栓塞是影响PTE患者病情危险程度的独立因素.

目的 探讨系统化护理对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者护理满意度及生活质量的影响,为临床研究及治疗提供有力依据.方法 采取回顾式分析法对64例OS-AHS患者进行观察分析,按照护理模式不同将其分为观察组30例与对照组34例.对照组给予常规对症处理,观察组在其基础上给予系统化护理.比较2组护理干预前后患者生活质量指数各项维度评分、焦虑(SAS)评分、体质量指数(BMI)及护理满意度.结果 干预后,2组生活质量指数维度中症状及情感功能改善较为明显(P均<0.05),且观察组改善程度较对照组更为显著(P均<0.05);2组患者日常活动、社会交往评分均有一定改善,但差异均无统计学意义(P均>0.05);干预后观察组BMI、SAS评分均显著低于对照组(P均<0.05);观察组患者护理后满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 系统化护理可明显改善阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生活质量,提高患者护理满意度,缓解焦虑情绪,具有一定推广价值.

目的 探讨临床护理路径干预模式对中耳炎乳突根治术患者围手术期相关指标及患者护理满意度的影响,为治疗及护理工作提供依据.方法 将行中耳炎乳突根治术治疗的88例患者随机分为干预组44例与对照组44例.对照组患者给予一般性基础护理,干预组患者在基础护理上给予临床护理路径模式进行干预,观察比较围手术期相关指标,包括焦虑、抑郁状况、舒适程度评分、临床疗效、并发症情况以及患者的护理满意度.采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评估心理状况,采用简化舒适状况评估量表评价舒适程度.结果 干预后,干预组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组(P ＜0.05);干预组患者SAS、SDS评分均明显优于对照组(P均＜0.05);干预组舒适评估量表中的心理、生理、社会环境以及文化4项评分均优于对照组(P均＜0.05);干预组患者护理满意度明显高于对照组(P ＜0.05);干预组患者的并发症发生率显著低于对照组(P ＜0.05).结论 临床护理路径模式在中耳炎乳突根治术围手术期中应用效果显著,能够缓解患者不良情绪,提高舒适度,降低并发症发生率,整体提高护理满意度,促进患者术后恢复,建议可作为首选护理方案予以推广使用.

目的 探讨系统护理模式在慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术后患者恢复中的应用价值.方法 将78例给予鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者随机分为试验组(n=39例)与对照组(n=39例),对照组患者给予专科基础护理措施,试验组在专科基础护理基础上予以系统护理模式,比较2组护理后的临床疗效、护理干预前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、并发症发生率以及患者对护理服务的满意度.结果 试验组患者临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);试验组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);护理前2组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理干预后试验组患者的VAS评分明显低于对照组(P<0.05);试验组患者的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 系统护理模式在慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后有较高的护理应用价值,能够提高患者的临床疗效、护理满意度,同时可减少并发症并缓解疼痛,值得应用推广.

目的 观察递进式护理模式对慢性化脓性中耳炎患者继发性鼓膜穿孔发生率及复诊率的影响,为中耳炎的临床诊治提供有价值依据.方法 取196例慢性化脓性中耳炎患者,均行手术治疗,采取随机分组法将其分为对照组与试验组各98例.2组均给予常规护理指导,试验组在此基础上对患者出院后继续予以递进式护理干预模式,包括电话干预、咨询、建立QQ交流平台等.在干预6个月后比较2组患者继发性鼓膜穿孔发生率、眩晕、耳痛等并发症情况,并比较患者对中耳炎相关知识掌握情况以及复诊率等.结果 出院6个月,试验组患者对中耳炎护理相关知识掌握情况组明显优于对照组(P<0.05);试验组继发性鼓膜穿孔发生率、耳痛、眩晕、面瘫发生率明显低于对照组(P均<0.05);2组患者出院后第2周、第3周复诊率无明显差异(P均>0.05);出院后1个月、2个月、3个月及6个月,试验组复诊率明显高于对照组(P均<0.05).结论 对慢性化脓性中耳炎患者采取递进式护理模式干预,可明显提高患者对中耳炎护理相关知识的掌握率,同时提高了复诊率和自护能力,降低了鼓膜穿孔发生率,有利于恢复,具有临床推广价值.

目的：探讨临床护理路径在鼻内镜下鼻息肉切除患者健康教育中的护理效果。方法将68例鼻息肉患者分为试验组34例和对照组34例。对照组采取传统的护理模式，试验组采用临床护理路径，观察两组疾病知识掌握情况和护理满意度。结果试验组掌握率明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；试验组满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论临床护理路径模式的健康教育能够显著提高鼻内镜鼻息肉患者疾病认知程度，提高护理满意度，护理效果显著。

目的研究急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)对不同年龄段急性心肌梗死(AMI)患者生活质量的影响。方法将124例AMI患者按年龄分为青年组(年龄≤44岁)、中年组(年龄45～59岁)和老年组(年龄≥60岁),比较各组的一般资料、冠脉血管病变情况及心肌梗死多维度量表评分。结果青年组的危险因素以高脂血症、阳性家族史、吸烟史及饮酒史为主,冠脉血管病变以单支病变为主,合并高血压病、糖尿病较少,急诊PCI治疗后,患者心肌梗死多维度量表评分显著降低,生活质量明显提高。中年组、老年组多合并高血压病、糖尿病、冠脉血管病变以多支病变为主,急诊PCI治疗仅能开通罪犯血管,患者心肌梗死多维度量表评分降低,生活质量有所改善,但不如青年组改善明显。结论急诊PCI可改善不同年龄段AMI患者的生活质量,以青年组改善最明显。

目的观察缺血处理对糖尿病周围神经病变(DPN)患者的治疗效果。方法将60例DPN患者随机分为A、B组各30例,两组接受相同的药物治疗及健康教育,对A组患者上肢上臂在每天的同一时间进行缺血预处理,10 d为1个疗程。测定各组缺血治疗前及1个疗程结束后的神经传导速度,并评估症状缓解程度。结果 A组显效9例、有效16例、无效5例,总有效率为83.33%;B组分别为4、12、13例及53.33%;两组总有效率比较,P<0.01。A组与治疗前及B组治疗后比较,右正中神经、左胫神经、左腓总神经运动神经传导速度及感觉神经传导速度均明显增快(P均<0.05)。结论无创肢体缺血处理用于DPN患者的治疗简单有效,与其提高周围神经传导速度有关。

<正>腺样体肥大及扁桃体肥大的患儿可出现张口呼吸,睡眠打鼾,白天困倦,记忆力下降,严重者可引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),长期张口呼吸影响面骨发育,并会出现反应迟钝,注意力不集中。传统的手术方式

目的:探讨综合护理干预对老年高血压伴重症鼻出血患者临床疗效的影响。方法:将2009年2月～2011年5月本科实施综合护理干预后的16例老年高血压伴重症鼻出血患者作为观察组;将2005年2月～2009年1月实施干预前的16例患者作为对照组,所有患者均常规静脉点滴抗菌药物,止血药物及能量支持治疗。观察组在上述治疗的基础上给予护理干预。结果:观察组有效率94%明显高于对照组81%(P<0.05)。结论:护理干预能有效地促进老年高血压伴重症鼻出血患者康复,避免复发,提高其生活质量。

<正>喉癌是耳鼻咽喉科比较常见的恶性肿瘤,喉切除术是治疗喉癌的主要方法,治愈率高,患者5年生存率可达60%～90%。喉癌术后需长期或终身佩戴气管套管,这样就会出现一系列的生理、心理及社会方面的变化。我科2008年3月至2011年3月通过对10例喉癌术后患者实施家庭护理,取得了良好的效果。现报告如下。

<正>右旋布洛芬片(商品名:清芬),为布洛芬的右旋体,布洛芬苯丙酸衍生物,是传统非甾体抗炎药(NSAIDs)中安全有效的药物,是疼痛阶梯用药所推荐的第一阶梯药物。我科常用于术后止痛,减少患者的痛苦。于2010年8月1例鼻部术后患者口服后出现哮喘发作,给予及时对症治疗及护理,症状缓解。现报告如下。

2000年1月至2009年6月,我院共收治破伤风患者58例,为保证呼吸道通畅,行气管切开16例,经精心治疗与护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组共16例患者,男性14例,女性2例,年龄23～65岁,平均37.6岁.均有外伤史.潜伏期3～8 d,就诊时创口有感染灶12例,愈合4例.首发症状为张口及吞咽困难,入院时所有患者神志清楚.院前急救时即行气管切开6例,住院治疗过程中切开10例.

<正>突发性耳聋是指突然发生的感音神经性听力损失,通常在较短时间内听力下降至最低点,至少在相连的频率听力下降大于30dB[1],此病耳聋程度不一,一般均较重,决大多数伴有耳鸣。突聋严重影响了人们的生活质量,而且发病年龄有向年轻偏移的趋势。我科对100例突发性耳聋患者进行了系统的健康教育,使患者能够积极配合治疗,对提高治疗效果起到了积极作用。