杨廉方教授系全国知名老中医,是第5批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,擅长脾胃病、皮肤病等疾病的防治.现将杨老临床治疗药物性皮疹经验总结如下. 1 病因病机 药物性皮疹是因药物导致的急性皮肤黏膜炎性皮疹,常伴有皮肤干燥、瘙痒、红斑、湿疹、痤疮等症状,多分布于皮脂腺丰富的部位,常见于面部、胸部和背部等.皮疹类型众多,包括痤疮痒药疹、麻疹样药疹、皮炎、红斑型药疹等[1].属中医"药毒"、"药疹"等范畴[2].中医认为,药疹病机为毒邪内侵,正气受损,加之感受药物邪毒,内外合邪所致.

杨英姿主任医师为全国第五届名老中医专家学术经验继承人,现担任重庆市垫江县中医院肿瘤血液科主任、湖南中医药大学及重庆医科大学研究生导师,擅长中西医结合诊治各类恶性肿瘤及肿瘤相关并发症.尤其善于使用安神煎、四逆散和酸枣仁汤等方治疗不寐.现将其医治不寐的经验整理如下.研究报道,约50％的癌症患者存在睡眠功能障碍问题[1].大肠癌患者中存在睡眠障碍者高达70％[2].睡眠障碍主要包括入睡困难、入睡时间不足、醒后无法再睡眠等.长期睡眠障碍会使病人记忆力、免疫力减退,导致机体功能失调,出现易怒、焦虑、恐惧等不良情绪,同时还容易引起神经衰弱,不但降低了生活质量,而且还会影响医疗效果.

化疗后手足综合征是恶性肿瘤患者化疗后出现的一组临床综合征,主要表现为手足皮肤麻木、疼痛、脱屑、皲裂、渗液等症状的.中医辨病属"痹证"范畴,临床辨证分型主要分为为营卫不和、筋脉失养、络脉瘀阻等证.化疗后HFS虽不会直接导致病情进展,但症状严重者生活质量下降,更有甚者生活不能自理,导致患者依从性降低,严重者影响化疗进程延误病情,所以找到规避化疗后HFS发生以及缓解化疗后HFS的方法有着重要的临床意义.

目的:基于网络药理学探讨半枝莲-龙葵药对治疗结直肠癌(CRC)的潜在作用机制.方法:利用TCMSP筛选出半枝莲-龙葵有效成分并预测靶点;运用GeneCards检索出CRC相关靶点;通过STRING建立药物与疾病交集靶点的PPI网络模型,运用Metascape对靶点进行GO和KEGG富集分析.结果:得到药物有效成分33种、靶点230个,CRC靶点1 341个,半枝莲-龙葵治疗CRC的主要成分为槲皮素、木犀草素、汉黄芩素、β-谷甾醇、黄芩素,作用的核心靶点为PTGS2、AKT1、HSP90AB1、PTGS1、BCL2,主要参与的生物学通路为PI3K-Akt信号通路、NF-κB信号通路、HIF-1信号通路、FoxO信号通路等.结论:半枝莲-龙葵的成分槲皮素、木犀草素、汉黄芩素可能作用于PTGS2、AKT1、HSP90AB1、PTGS1、BCL2 等靶点,通过 PI3K-Akt 信号通路、NF-κB 信号通路、HIF-1信号通路等发挥治疗CRC的作用.

目的:观察对晚期原发性肝癌患者应用四逆异功散加减进行治疗的临床效果.方法:选择我院2019年1月—2020年8月晚期原发性肝癌患者100例随机分为对照组与观察组,各50例;对照组提供常规治疗,观察组在对照组基础上联合四逆异功散加减治疗.比较两组患者不同药物治疗后总有效率及中医症状积分.结果:观察组治疗总有效率82.0%显著高于对照组的64.0%(P＜0.05).中医症候积分显著高于对照组(P＜0.05).结论:对晚期原发性肝癌患者应用四逆异功散治疗可发挥调肝健脾,活血化淤之功效,对改善患者症状,促进疾病治疗具有积极重要的意义.

杨廉方老中医从事中医临床工作50余年,在临床实践中积累了丰富的经验,创立了多首经验方.该文主要介绍杨廉方老中医运用健脾养心汤的治疗经验,并附心悸、不寐、胃脘痛3则验案.

杨廉方为重庆市名中医,第5批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国名老中医药专家传承工作室导师.现将杨廉方用四逆散合方加减治疗肝胆病的经验介绍如下. 1 气机不调而百病生 《黄帝内经》即提出疾病的发生与病机,并指出气机失调是疾病发生的基本机理.《素问·举痛论篇》曰:"余知百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结."

杨廉方系全国第5批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国名老中医药专家传承工作室导师,从事中医临床医疗和教学50余年,现将其用四逆散合方加减治疗脾胃病的经验介绍如下.

哺乳期间产妇乳汁甚少或全无,称为“缺乳”,亦称“乳汁不行”“乳汁不足”.本病可因营养不良或手术创伤导致乳少,亦可因七情所伤或高热导致乳汁骤减.若乳房腺体组织发育不良,疗效多不理想[1].杨廉方为第5批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国名老中医药专家传承工作室导师,临床工作50余年,积累了丰富的临床经验,现将其治疗产后缺乳经验总结如下.

目的:观察中药外敷辅治非小细胞肺癌胸水临床疗效.方法:67例随机分为3组,采用胸腔内置管引流胸水后,顺铂胸腔灌注组予以胸腔内灌注顺铂注射液,消水膏外敷加中药胸腔灌注组给予艾迪注射液胸腔灌注联合穴位外敷清水膏治疗,消水膏外敷加顺铂胸腔灌注组给予顺铂胸腔灌注联合穴位外敷消水膏外敷,比较各组总有效率及不良反应.结果:消水膏外敷加顺铂胸腔灌注组总有效率高于其余两组(P＜0.05),顺铂胸腔灌注组不良反应例数多于其余两组(P＜0.05).结论:中药外敷能够明显提高肺癌恶性胸水的控制率,减轻不良反应.

全国老中医药专家杨廉方从事中医临床50余年,2014年成为全国名老中医药专家传承工作室导师,临床上根据病毒性肝炎的发病规律,在治疗中将"治未病"与"辨病论治"思想相结合,在早期病毒性肝炎无症状时强调"治未病"为主,本文运用"治未病"思想,治疗早期无症状丙型肝炎,从丙型病毒性肝炎致病特点出发,以肝脾为中心,与"辨病论治"结合进行施治.

目的:探究中药外用剂(消水膏)治疗非小细胞肺癌导致的胸水的临床应用效果.方法:80例非小细胞肺癌导致的胸水患者作为研究对象,根据抽签法分为对照组与观察组,每组40例.对照组予以胸腔灌注治疗,观察组在胸腔灌注的基础上予以消水膏结合穴位外敷进行治疗.对比两组的治疗总有效率及毒副作用发生情况.结果:观察组患者的治疗总有效率75.00％高于对照组37.50％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组因治疗引起的消化道反应及胸痛等毒副作用程度为0度的概率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:实施中药外用剂(消水膏)治疗非小细胞肺癌导致的胸水疗效确切,毒副作用较低.

介绍杨廉方主任医师治疗慢性前列腺炎的经验.杨老提出本病的病理基础是肾气不足,肝失疏泄,气化不利,湿浊中生,湿热瘀阻,其发病与肝、肾、膀胱密切相关;治疗上强调补肾调肝、化气行水,选用经验方前列煎加减;同时强调灵活运用治法、偏倚恰当、舒畅情志、缓解精神压力的重要性.

Objective: To observe the clinical effect of Anwei Decoction on functional dyspepsia. Method: 56 cases were treated with Anwei Decoction as the observation group while 56 cases were treated with Mosapride as the control group. The therapeutic effect was observed after 2 weeks. Result: The total effective rate of the observation group was 87.5% while tahtof the control group was 69.7%. There was statistical significance between the two groups (P<0.05). Conclusion: Anwei Decoction has significant clinical effect on functional dyspepsia.

杨廉方系重庆市垫江县中医院主任中医师，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国名老中医传承工作室导师，从事临床工作50余年，现将其自拟安胃煎治疗胃痛验案介绍如下。

目的 探讨经导管动脉免疫化疗栓塞(TAICE)治疗晚期肝癌患者的临床疗效.方法 选取2013年8月至2015年8月间收治的60例晚期肝癌患者,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组患者给予TAICE治疗,对照组给予经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗,比较两组患者的临床疗效、免疫功能和不良反应发生率.结果 观察组患者治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者血常规和肝功能检查结果与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).两组患者不良反应发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 TAICE治疗晚期肝癌临床疗效更优,且免疫功能更佳,具有临床应用价值.

OBJECTIVE:To investigate the clinical efficacy and safety between CHOPE regimen alone and it combined with thalidomide for relapsed and refractory non-Hodgkin's lymphoma. METHODS:Eighty patients with relapsed and refractory non-Hodgkin's B cell lymphoma were chosen in our hospital from January 2009 to June 2012, and randomly were divided into 2 groups including the CHOPE regimen group (40 patients) and CHOPE plus thalidomide group (40 patients); and the clinical efficacy, the levels of sVEGF and LDH before and after treatment, the survival rate and the III-IV degree toxic side-effects in these 2 groups were compared. RESULTS:The clinical efficacy of CHOPE+thalidomide group was significant higher than that of CHOPE group alone (P < 0.05). The levels of sVEGF and LDH after treatment in the CHOPE+thalidomide group was significantly higher than that in CHOPE group alone before treatment (P < 0.05). The survival rate in CHOPE+thalidomide group was significant higher than that in CHOPE group alone (P < 0.05). The median survival time in CHOPE+thalidomide group was significant longer than that in CHOPE group alone (P < 0.05). The incidence of III-IV degree toxic side effects was not significantly different between 2 these groups (P > 0.05). CONCLUSION:Compared with CHOPE regimen alone, CHOPE regimen combined with thalidomide for relapsed and refractory non-Hodgkin's lymphoma can efficiently delay the disease progression, reduce tumor burden level, enhance the long-term survival rate, morever did not increase the risk of toxic side effects.

杨廉方老中医认为眩晕病位在头窍，与肝脾肾关系尤为密切；病机上强调“无痰不作眩”、“无风不作眩”、“无虚不作眩”、“无瘀不作眩”这四大致眩因素，治疗上分虚、实两类，虚者予以调养心脾，养血止眩，或滋补肝肾，濡养止眩；实证予以祛除痰湿，平肝潜阳、清热熄风或活血通络，化瘀止眩，并给予相应药物治疗，疗效显著。

周围性面瘫属中医“口僻”、“卒口僻”、“口喎”等范畴，指茎乳孔内面神经非特异性炎症所导致的面瘫，临床上发病突然，病前多有面部受凉、吹风或外感史，往往在晨起洗漱时发现口角漏水，或进食时食物存积于齿龈间，或因说话不便、闭目不全被他人发现患病。部分患者有耳后、耳内、乳突区或（和）面部轻度疼痛或（和）麻木感及汗出减少［1］。多数医家认为本病以风邪为主，常夹痰夹瘀，导致经络受阻，气血失和，筋脉失养而致病。

杨廉方系重庆市垫江县中医院主任中医师,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国名老中医药专家传承工作室导师,从事临床工作50余年,在治疗临床常见病、多发病方面颇有心得,现将其治疗复发性口疮的临床经验介绍如下.