目的 探讨阿比特龙联合多西他赛和泼尼松治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的疗效与安全性.方法 选择2018年3月至2021年12月新乡医学院第一附属医院收治的61例mCRPC患者为研究对象,根据治疗方案分为对照组(n=31)和观察组(n=30).对照组患者在确诊mCRPC后,即给予多西他赛治疗,至出现mCRPC进展即停药;同时给予醋酸泼尼松片口服,停用多西他赛2周后停止用药;确诊当天即开始应用醋酸戈舍瑞林植入剂皮下注射.观察组在对照组治疗基础上于确诊后即开始加用阿比特龙,出现mCRPC进展即停药.观察2组患者治疗前后的前列腺特异性抗原(PSA)水平变化、前列腺病灶影像学变化、卡氏功能评分(KPS)变化及药物相关不良反应情况.结果 治疗12周,观察组患者的PSA反应率为73.33％(22/30),对照组患者的PSA反应率为41.94％(13/31);观察组患者的PSA反应率显著高于对照组(χ2=6.140,P<0.05).对照组患者的中位PSA无进展生存期(PFS)为8.48个月(95％置信区间:7.17～9.80),观察组患者的中位PSA PFS为11.83个月(95％置信区间:10.63～13.04);观察组患者的中位PSA PFS显著长于对照组(χ2=8.311,P<0.05).对照组患者的中位影像学无进展生存期(rPFS)为9.48个月(95％置信区间:8.17～10.79),观察组患者的中位rPFS为13.00个月(95％置信区间:11.67～14.33),观察组患者的中位rPFS显著长于对照组(χ2=10.611,P<0.05).治疗前,2组患者的KPS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后的KPS评分显著高于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者的KPS评分均显著高于对照组(P<0.05).观察组患者中发生骨髓抑制11例(36.67％),肝毒性11例(36.67％),低血钾4例(13.33％),水钠潴留3例(10.00％),乏力15例(50.00％),脱发9例(30.00％),胃肠道反应7例(23.33％),高血压6例(20.00％).对照组患者中发生骨髓抑制10例(32.26％),肝毒性4例(12.90％),水钠潴留3例(9.68％),乏力3例(9.68％),脱发8例(25.81％),胃肠道反应8例(25.81％),未出现高血压、低血钾.2组患者的肝毒性及骨髓抑制经对症治疗后均缓解.观察组患者的乏力、肝毒性、高血压发生率显著高于对照组(χ2=11.917、4.643、6.876,P<0.05),2组患者的骨髓抑制、脱发、胃肠道反应、低血钾、水钠潴留发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.131、0133、0.050、4.423、0.002,P>0.05).结论 阿比特龙联合多西他赛和泼尼松治疗可延缓mCRPC患者疾病进展,改善患者健康状况,但治疗过程中需严密监测血常规、肝功能及体能变化.

目的 探讨长基因间非编码RNA(LINC)02163 靶向微小RNA(miR)-582-3p对膀胱癌进展的影响.方法实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)分析 23 例膀胱癌组织和对应癌旁组织中 LINC02163 和 miR-582-3p 的表达水平.将LINC0216 小干扰RNA(si-LINC02163)、miR-582-3p模拟物、si-LINC02163+miR-582-3p抑制物(anti-miR-582-3p)分别转染膀胱癌T24 细胞,通过噻唑蓝(MTT)、克隆形成、伤口愈合和Transwell实验检测LINC02163 和miR-582-3p表达对T24 生物学行为的影响.Western印迹测定上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)和神经型钙黏蛋白(N-cadherin)蛋白表达量.RT-qPCR和双荧光素酶报告实验用于确定LINC02163 和miR-582-3p靶向关系.结果 与癌旁组织比较,膀胱癌组织中LINC02163 表达量显著升高miR-582-3p表达量显著降低(P<0.05).沉默LINC02163 显著降低T24 细胞活力、划痕愈合率和N-cadherin表达量显著减少集落形成数和侵袭数,显著增加凋亡率和E-cadherin表达量(P<0.05).过表达miR-582-3p显著降低T24 细胞活力、划痕愈合率和N-cadherin表达量,显著减少集落形成数和侵袭数,显著增加凋亡率和E-cadherin表达量(P<0.05).LINC02163 与miR-582-3p直接结合,沉默 LINC02163 显著增加 miR-582-3p 表达量(P<0.05).抑制 miR-582-3p 表达显著削弱沉默LINC02163 对T24 细胞生物学行为和 E-cadherin、N-cadherin 表达的影响.结论 膀胱癌中 LINC02163 表达上调,沉默LINC02163 通过靶向抑制miR-582-3p表达可抑制膀胱癌细胞增殖、迁移和侵袭,诱导细胞凋亡,抑制膀胱癌进展.

目的 探讨"两叶法"直出绿激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的疗效及安全性.方法 回顾性分析2018年1月至2021年12月在新乡医学院第一附属医院接受手术治疗的83例良性前列腺增生患者资料,根据手术方式分为两组,其中采用"两叶法"直出绿激光前列腺剜除术治疗的患者41例,为观察组;采用经典"三叶法"直出绿激光前列腺剜除术治疗的患者42例,为对照组.对比分析两组患者的围手术期相关临床指标及并发症情况;比较两组术前与术后1个月最大尿流率及国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分变化情况.结果 观察组和对照组手术均顺利完成,汽化剜除时间差异有统计学意义(P<0.05),粉碎时间、术后血红蛋白下降量、留置尿管时间差异均无统计学意义(P>0.05).观察组出现1例尿失禁、1例膀胱黏膜损伤,术后2周恢复正常控尿;对照组出现2例尿失禁、5例膀胱黏膜损伤、4例膀胱颈挛缩,2例尿失禁于术后2～4周恢复正常控尿,4例膀胱颈挛缩患者经尿道扩张后恢复.术后1个月两组最大尿流率、IPSS及QOL评分均较术前改善(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 "两叶法"直出绿激光前列腺剜除术较经典"三叶法"可缩短术中汽化剜除时间,并可获得与经典"三叶法"直出绿激光前列腺剜除术相同的疗效,术中、术后并发症少,是一种安全有效的手术方式.

目的:探究黄芩苷对人前列腺癌细胞(PC3)细胞增殖和侵袭能力的影响及其机制.方法:通过CCK-8检测黄芩苷对PC3细胞增殖的作用,Transwell实验检测黄芩苷对PC3细胞侵袭能力的作用,Western blot检测黄芩苷处理后PC3细胞E-钙黏蛋白和促凋亡基因bax,caspase-3,抗凋亡基因bcl-xl以及自噬相关基因beclin-1和LC3B-Ⅱ的表达.结果:黄芩苷抑制PC3细胞的增殖和侵袭能力,且呈浓度依赖趋势;黄芩苷能促进PC3细胞E-钙黏蛋白表达;黄芩苷能上调PC细胞促凋亡基因bax和caspase-3的表达,抑制抗凋亡基因bcl-xl表达.黄芩苷能促进PC3细胞中自噬相关基因beclin-1和LC3B-Ⅱ的表达.结论:黄芩苷可以通过促进凋亡和自噬发生,增加E-钙黏蛋白的表达,抑制PC3细胞的增殖和侵袭能力.

目的:对比超细经皮肾镜碎石取石术(UMP)与逆行输尿管软镜碎石术(RIRS)对直径2.0 cm以内肾/输尿管上段结石的疗效及安全性.方法:回顾性分析2017年12月-2020年5月笔者所在医院泌尿外科收治的113例直径2.0 cm以内肾/输尿管上段结石患者的临床资料,根据手术方法的不同将其分为UMP组(n=46)、RIRS组(n=67).UMP组采用UMP治疗,RIRS组采用RIRS治疗.比较两组手术指标及术后情况.结果:两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).UMP组术中出血量多于RIRS组,术中损伤率高于RIRS组,但术中肾盂内压力明显低于RIRS组,差异有统计学意义(P<0.05).UMP组继发性出血发生率高于RIRS组,术后住院时间长于RIRS组,差异均有统计学意义(P<0.05).UMP组术后感染率、住院费用均优于RIRS组,差异有统计学意义(P<0.05).术后2 d及术后2个月,UMP组结石清除率均明显高于RIRS组(P<0.05).出院后随访6个月～3年,UMP组复发率为0,低于RIRS组的11.9％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于直径小于2.0 cm肾/输尿管上段结石,UMP及RIRS均是有效的手术治疗方法,其中UMP结石清除率高,感染风险、结石复发率和住院费用较低,但出血风险较高;而RIRS沿人体自然通道进行,创伤小、出血少、恢复快,但感染风险、结石复发率和住院费用较高.

目的 研究直出绿激光前列腺剜除术(BPH)的疗效及安全性.方法 选取2018年1月到2019年4月该院行前列腺直出绿激光手术的BPH患者137例,根据其手术方式将其分为PVRP组(56例)及PEP组(81例).收集患者的手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间和留置尿管时间,术后6个月复诊时患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR),以及并发症发生情况.结果 PEP组手术时间为(39.5±13.6)min,明显低于PVRP组的(45.8±16.2)m in,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者手术出血量、膀胱冲洗时间和留置尿管时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后6个月,2组患者IPSS、QOL、Qmax及PVR与术前比较,均有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 直出绿激光PEP治疗BPH安全有效,且手术时间短,值得临床推广.

目的:观察MLK4低表达是否通过调控ROS/MAPKs信号通路诱导肾细胞癌细胞凋亡.方法:利用qRT-PCR和Western blot方法检测MLK4在人正常近端肾小管上皮细胞HK-2和肾细胞癌细胞系786-0中的表达情况;脂质体Lipofectamine 3000转染MLK4 siRNA(si-MLK4)至786-0细胞系后用qRT-PCR和Western blot两种方法检测肾细胞癌细胞系中MLK4的沉默效率;CCK-8和Ki-67方法检测si-MLK4对786-0细胞系增殖的影响,Transwell方法检测si-MLK4对786-0细胞系迁移的影响,流式细胞术检测si-MLK4对786-0细胞系凋亡的影响,DCF-DA分析法检测si-MLK4对786-0细胞系ROS水平的影响,同时利用Western blot方法检测MAPKs信号通路的改变情况.结果:qRT-PCR和Western blot结果显示MLK4在人肾细胞癌细胞系786-0中表达量明显高于人肾皮质近曲小管上皮细胞HK-2;qRT-PCR和Western blot结果显示:相对于si-NC组,si-MLK4转染人肾细胞癌细胞系后MLK4在mRNA和蛋白水平表达量均降低;CCK-8和Ki-67结果显示si-MLK4抑制人肾细胞癌细胞系786-0增殖,Tranwell结果显示si-MLK4抑制人肾细胞癌细胞系786-0迁移,而流式细胞术结果显示si-MLK4促进人肾细胞癌细胞系786-0凋亡;DCF-DA分析结果发现si-MLK4促进人肾细胞癌细胞系786-0 ROS的产生,Western blot结果显示:p38、p-ERK1/2、p-JNK磷酸化水平明显增加,提示si-MLK4通过ROS/MAPKs信号通路诱导人肾细胞癌细胞系786-0的凋亡.结论:si-MLK4通过ROS/MAPKs信号通路诱导人肾细胞癌细胞系786-0的凋亡,提示MLK4可作为预防肾细胞癌发生发展的靶点,为治疗肾细胞癌提供了新的理论基础和思路.

目的:观察培美曲塞联合奥沙利铂二线化疗治疗多西他赛联合泼尼松治疗后发展为转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的临床效果及安全性.方法:选取2012年1月～2015年1月在我院因多西他赛联合泼尼松治疗后发展为mCRPC患者82例为研究对象,患者均采用培美曲塞联合奥沙利铂二线化疗方案进行治疗,观察治疗后的临床效果及用药安全性.结果:82例mCRPC患者中68例完成治疗周期,8例终止治疗;68例治疗后T-PSA下降率≥50％的患者共38例,PSA临床治疗有效率为55.88％,58例骨痛患者中疼痛评分下降者22例,下降率为37.93％,46例实体瘤转移病灶可测量者根据RECIST评估缓解率为32.61％;治疗中白细胞下降、中性粒细胞减少、胃肠道反应和疲乏等常见不良反应3～4级发生率分别为15.85％、15.92％、28.06％和18.29％,患者上述毒副反应均可耐受.结论:培美曲塞联合奥沙利铂二线化疗治疗多西他赛联合泼尼松治疗后进展为mCRPC的临床效果较好,且毒副作用较低,安全性较高,值得在临床上推广和使用.

目的 观察输尿管软镜碎石术(FURS)、经皮肾镜取石术(PCNL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾下盏结石的临床效果.方法 选取2015年6月至2017年6月于新乡医学院第一附属医院泌尿外科收治确诊为肾下盏结石患者168例,其中,FURS组58例,PCNL组68例、ESWL组42例,比较三组患者手术成功率、结石清除率、手术时间、住院时间、出血量及术后并发症的发生率.结果 FURS组手术时间较PCNL组、ESWL组短,差异有显著性(P<0.05),FURS组和PCNL组手术成功率及结石最终清除率均高于ESWL组(P<0.05),FURS组和ESWL组围术期并发症发生率少于PCNL组(P<0.05),术中出血量比较,差异无显著性(P>0.05).结论 FURS和PCNL较ESWL治疗肾下盏结石手术成功率和结石清除率高,FURS较PC-NL手术时间短、并发症少,FURS和PCNL有较好的应用安全性和有效性.

目的 探讨程序化解剖性后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)治疗局限性肾癌(LRCC)患者的疗效.方法 选取2012年5月至2016年11月新乡医学院第一附属医院收治的94例LRCC患者为研究对象,依据治疗方案不同分为观察组及对照组,各47例.观察组行程序化解剖性RLPN,对照组行开放肾部分切除术(OPN).比较两组手术情况、术后恢复情况及术后1、2、3个月肾小球滤过率(GFR)、术后并发症发生率、生存质量.结果 两组手术时间及肾脏热缺血时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后胃肠功能恢复、引流管留置及住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1、2、3个月患侧GFR较术前均下降,但两组之间差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率(19.15％)与对照组(12.77％)相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组生存质量改善总有效率(91.49％)较对照组(74.47％)高,差异有统计学意义(P<0.05);随访3～24个月,两组随访期间均实现无瘤生存,且未出现复发、远处转移及癌特异性死亡情况.结论 LRCC患者行程序化解剖性RLPN治疗安全有效,且可有效减少术中出血量,缩短住院时间,改善患者生存质量,值得推广应用.

目的 探讨经尿道电切术姑息性治疗伴有膀胱出口梗阻的转移性前列腺癌的临床效果.方法 回顾性分析2015年6月至2016年6月新乡医学院第一附属医院收治的50例伴有膀胱出口梗阻的转移性前列腺癌患者的临床资料,患者均给予经尿道电切术姑息性治疗方案.分别于术前和术后6周对患者行尿流动力学检查、国际前列腺症状评分(I-PSS)及生活质量评分.结果 患者术后6个月的最大尿流率、平均尿流率明显高于术前,残余尿量明显少于术前(P＜0.05).患者术前和术后6个月I-PSS评分分别为20.81±2.30、7.56±1.22,术后6个月的I-PSS评分显著低于术前(t=35.986,P＜0.05).患者术后6个月生活质量各维度得分均显著高于术前(P＜0.05).结论 经尿道电切术姑息性治疗前列腺癌的尿流率改善显著,患者的日常生活质量显著提高.

目的:探究良性前列腺增生(BPH)患者术后并发尿路感染的危险因素及其防治措施.方法:选取2015年6月-2018年8月间收治的BPH患者99例资料,根据术后有无并发尿路感染将其分为感染组(n=15)和非感染组(n=84),分析其术后并发尿路感染的危险因素.结果:感染组患者年龄＞60岁、合并糖尿病、术前行导尿术、未预防性使用抗菌药物、留置尿管时间≥6周等因素与术后感染有相关性;这些因素是导致BPH患者术后并发症尿路感染的危险因素,与非感染组比较其差异有统计学意义(P＜0.05).结论:BPH患者术后并发症尿路感染危险因素较多,临床治疗中应合理控制血糖,预防性使用抗菌药物,缩短导管留置时间,以最大限度降低尿路感染的发生率.

目的 探讨经腹膜后入路腹腔镜下肾部分切除术治疗肾门旁肿瘤的临床效果.方法 选取2014年8月至2017年8月在新乡医学院第一附属医院就诊的80例肾门旁肿瘤患者,依据治疗方案将患者分为对照组和观察组,每组40例.对照组接受经腹入路腹腔镜下肾部分切除术,观察组接受经腹膜后入路腹腔镜下肾部分切除术.观察两组患者住院天数、肠道功能恢复时间、手术时间、术中出血量、热缺血时间和并发症发生率.结果 观察组住院天数、肠道功能恢复时间、手术时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001).两组患者术中出血量和热缺血时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05).两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 将经腹膜后入路腹腔镜下肾部分切除术应用于肾门旁肿瘤患者,有助于缩短肠道功能恢复时间和手术时间,加快患者康复.

Objective:To evaluate the clinical efficacy and safety of 1 470 nm diode laser vapoenucleation of the prostate-three passageway antidrom (DiLEP-TPA).Method:The clinical data of 54 patients who underwent DiLEP-TPA were recorded and assessed from January 2015 to January 2016,including operation markers and periopeative complications.Besides,international prostate symptom score (IPSS),quality of life score (QOL),residual urine volume (PVR) and maximum urinary flow rate (Qmax) before surgery and six months after surgery were analyzed.Result:All surgeries were completed successfully,and no one was converted to TURP or open surgery.The mean operative time,bladder irrigation time,catheter indwelling time,hospital stay and blood loss was (63.8 ±11.6) min,(25.0±3.0) h,(52.3±12.4) h,(2.9±0.8) dand (45.4±10.9) ml.While the mean hemoglobin reduction was (2.3±0.9) g/L accordingly with very little blood loss.The IPSS,QOL,PVR and Qmax improved significantly six months after surgery (P＜0.01).No massive blood loss,involucrum perforation,urinary bladder damage,rectum damage,permanent incontinence or TURS syndrome was reported,and no patient needed blood transfusion.Conclusion:DiLEP-TPA is a safe and effective therapeutic method for BPH.

目的 探讨前列腺癌患者腹腔镜下前列腺癌根治术的临床疗效.方法 选择2013年5月11日至2015年10月20日新乡医学院第一附属医院收治的88例前列腺癌患者为观察对象,根据手术方式分为腹腔镜组和开放组,每组44例.腹腔镜组患者行腹腔镜下前列腺癌根治术,开放组患者行开放性耻骨后前列腺癌根治术.比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后24 h疼痛评分、住院时间、并发症发生率、生化复发率及完全控尿率.结果 与开放组比较,腹腔镜组患者手术时间长(P<0.05),术中出血量少(P<0.05),术后24 h疼痛评分低(P<0.05),住院时间短(P<0.05).开放组和腹腔镜组患者术后并发症发生率分别为31.82％(14/44)和27.27％(12/44),2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.218,P>0.05).开放组患者术后1、2 a生化复发率分别为11.36％(5/44)和27.27％(12/44),腹腔镜组患者术后1、2 a生化复发率分别为6.82％(3/44)和18.18％(8/44),2组患者术后1、2 a生化复发率比较差异无统计学意义(χ2=0.550、1.035,P>0.05);开放组患者术后1、2 a完全控尿率分别为45.45％(20/44)和68.18％(30/44),腹腔镜组患者术后1、2 a完全控尿率分别为43.18％(19/44)和65.91％(29/44),2组患者术后1、2 a完全控尿率比较差异无统计学意义(χ2=0.046、0.051,P>0.05).结论 与开放手术比较,腹腔镜下前列腺癌根治术具有术中出血量少、创伤小、患者住院时间短等优点.

目的 探讨单通道微创经皮肾镜(MPCNL)气压弹道碎石联合输尿管软镜钬激光碎石治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法 将2015年3月至2016年7月我院收治的96例复杂性肾结石患者随机分为两组各48例.对照组单用单通道MPCNL气压弹道碎石治疗,观察组联合运用输尿管软镜狄激光碎石治疗.比较两组手术疗效与术后并发症发生情况.结果 观察组手术总有效率(93.75％)明显高于对照组(77.10％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组[(58.1 ±25.2)min]较对照组[(46.8±20.5)min]手术时间延长,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组相比术中出血、术后感染、术后尿液转清时间、术后肾功能变化差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 单通道MPCNL气压弹道碎石联合输尿管软镜钬激光碎石是治疗复杂性肾结石安全可靠的治疗方式,具有创伤小、清石率高等优势,具有应用价值.

Objective To investigate the curative effect of the extract of horse chestnut seeds for treatment of Ⅲ B prostatitis.Methods A total of 81 patients with Ⅲ B prostatitis were selected from August 2015 and June 2016 in the First Affiliated Hospital of Xinxiang Medical University.The patients were divided into control group(n =41)and observation group(n =40) according to the treatment method.The patients in the control group were treated with tamsulosin hydrochloride sustained release capsules and Qianlie Shutong capsules,while the patients in the observation group were treated with extract of horse chestnut seeds,tamsulosin hydrochloride sustained release capsules and Qianlie Shutong capsules.The treatment effect was observed after treatment for 4 weeks.The National Institutes of Health-chronic prostatitis symptom index (NIH-CPSI) score and the levels of interleukin-8 (IL-8),tumor necrosis factor-α (TNF-α) in liquor prostaticus were detected before and after treatment in the two groups.Results During the course of treatment,4 cases(2 cases discontinued medication,2 cases did not return visit on time)in the control group and 6 cases (3 cases refused to take medication according to the treatment plan,1 case discontinued medication,and the other 2 cases failed to return visit on time)in the observation group withdrew.Thirty-seven cases in control group and thirty-four cases in observation group were enrolled finally.Four weeks after treatment,the results of the 37 cases in the control group were clinical cure in 2 cases(5.40％),markedly effective in 4 cases(10.81％),effective in 19 cases(51.35％)and ineffective in 12 cases(32.43％);the results of the 34 cases in the observation group were clinical cure in 3 cases(8.82％),markedly effective in 14 cases(41.18％),effective in 14 cases(41.18％)and ineffective in 3 cases (8.82％).The clinical effect in the observation group was significantly better than that in the control group(P ＜ 0.05).There was no adverse reaction in the two groups.There was no significant difference in the NIH-CPSI score,EPS-WBC and the levels of IL-8,TNF-α in EPS between the two groups before treatment(P ＞ 0.05).There was no significant difference in EPS-WBC before and after treatment in the two groups(P ＞0.05).The NIH-CPSI score and the levels of IL-8 and TNF-α in EPS after treatment were significantly lower than those before treatment in the two groups (P ＜ 0.05).There was no significant difference in EPS-WBC between the two groups after treatment(P ＞ 0.05).The NIH-CPSI score and the levels of IL-8,TNF-α in EPS of patients in the observation group were significantly lower than those in the control group after treatment (P ＜ 0.05).Conclusion Combined extract of horse chestnut seeds can significantly reduce the inflammatory factors in EPS of patients with Ⅲ B prostatitis,which has good clinical effect and less adverse reactions.It can be used as adjuvant therapy for Ⅲ B prostatitis patients.