Objective:To explore the effect of implementing group empowerment management model based on Myers-Briggs Type Indicator (MBTI) Scale on the quality of orthopedic nursing management.Methods:From January 2018 to December 2019, MBTI Scale was used to test the personality types of 46 nurses in Department of Orthopedics in Zhejiang Hospital. Test results were analyzed and nurses were grouped and given empowerment management measures. Score of orthopedic nurses on the leaders, score of psychological empowerment of nurses and score of nursing quality were compared before and after the improvement of management.Results:MBTI Scale was used to classify personality types of 46 orthopedic nurses, among which ISFJ, ISTJ, ENFP and ESFJ were the most common personality types. After the implementation of empowerment management, score of nurses on the leaders, score of psychological empowerment of nurses and score of nursing quality were all improved than before, and the differences were statistically significant ( P<0.05) . Conclusions:Based on MBTI Scale, the group empowerment management of orthopedic nurses can give full play to the core advantages of nurses, improve self-management ability of nurses and nursing quality.

目的:探讨职业价值感在心理契约破裂与职业认同之间的缓冲作用,为提升护士职业认同感提供理论依据.方法:采用问卷调查法,对随机抽取的杭州市3家医院的869名护士进行心理契约破裂、职业价值感和职业认同感的调查.结果:心理契约破裂与护士职业认同感呈负相关,相关系数为-0.29-0.64(P<0.05),职业价值感是心理契约破裂与职业认同感之间的缓冲变量,这一缓冲作用主要通过过职业特性、信任2个因素实现.结论:医院护理管理者应注重改善护士心理契约状况,同时注重提高护士职业价值感,以提升护士的职业认同水平.

目的 研究分析脊柱外科患者发生下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的危险因素,提供预防疾病发生的参考依据.方法 选取2018年3月至2019年3月在浙江医院三墩院区脊柱外科住院治疗的140例患者进行研究.依据多普勒超声检查结果按是否发生DVT分为DVT组(88例)与无DVT组(52例).分析两组患者性别、年龄、体重指数、饮酒、吸烟、合并症(高血压、糖尿病、高脂血症)、术前抗凝治疗、术中输血、麻醉方式、手术时间、术后主被动锻炼、卧床时间,采用多因素logistic回归分析患者DVT形成的危险因素.结果 两组患者年龄、体重指数、高血压、糖尿病、高脂血症、术前实施抗凝治疗、术中输血、麻醉方式、手术时间、术后主被动锻炼、卧床时间比较,差异有显著性(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,高龄(≥60岁)、肥胖、合并症(高血压、糖尿病、高脂血症)、全身麻醉、术前未实施抗凝治疗、术中输血、手术时间过长(>2h)、术后无主被动锻炼及卧床时间长(>5d)是DVT的独立危险因素.结论 高龄、肥胖、合并症(高血压、糖尿病、高脂血症)、全身麻醉、术前未实施抗凝治疗、术中输血、手术时间过长、术后无主被动锻炼及卧床时间长是DVT的危险因素,此类患者有较高的风险发生DVT,应当加以重视,给予针对性的预防措施.

目的 探讨耳穴贴压定点取穴在缓解骨科患者术后疼痛中的应用效果.方法 选取2016年1月-12月入院并符合纳入标准的86例骨伤患者为研究对象,将其随机分为试验组与对照组,每组各43例,试验组术后在常规护理的基础上执行定点取穴耳穴贴压,对照组术后予以常规护理,记录两组患者术后疼痛评分、镇痛药物的使用量及两组患者对护理的满意度.结果 两组患者术后疼痛数字评分均随着住院时间的推移而降低,且各时间段试验组疼痛评分低于对照组(P＜0.05);试验组术后1周布洛芬的平均使用量少于对照组,试验组患者对疼痛护理的满意率较高.结论 耳穴贴压定点取穴对缓解骨科患者术后疼痛应用效果良好,患者对护理的满意度高,临床上值得推广应用.

目的：在经皮内窥镜下老年腰椎间盘突出切除术（ PELD）后护理与康复过程中运用超声药物透入疗法并观察疗效。方法3年内符合要求的PELD术后患者78例，随机分为试验组40例和对照组38例，试验组在基础护理同时采用超声药物透入疗法，对照组以基础护理为主，一疗程（10次）结束后将两组症状与体征改善程度、护理评估等的评定比较。结果术后两组患者均出现有并发症，疗程结束后消失。试验组治疗后疼痛程度较对照组改善明显（P＜0．05），试验组直腿抬高、间歇性跛行（一次步行的距离）比对照组有改善（P＜0．05），两组患者临床疗总有效率：试验组95％，对照组86．8％，试验组有效率优于对照组（F＝0．056）。结论在常规护理基础上运用超声药物透入疗法能有效缓解PELD术后的疼痛、改善体征，值得临床上推广应用。

目的：在经皮内窥镜下老年腰椎间盘突出火激光切除术（PELD）后的护理与康复过程中应用超声药物离子导入疗法并观察疗效。方法3年内符合要求的PELD术后患者85例，随机分为试验组44例和对照组41例，试验组在基础护理同时采用超声药物导入疗法，对照组以基础护理为主，1疗程（10次）结束后将两组症状与体征改善程度、护理评估等的评定比较。结果术后2组患者均出现有并发症，疗程结束后消失。试验组治疗后疼痛程度较对照组改善明显（P<0.05），试验组直腿抬高、间歇性跛行（一次步行的距离）比对照组有改善（P<0.05），两组患者临床疗总有效率：试验组93.2%，对照组85.4%，试验组有效率优于对照组（F=0.077）。结论在常规护理基础上运用超声药物透入疗法能有效缓解PELD术后的疼痛、改善体征，值得临床上推广应用。

近年来,腰椎棘突间植入物内固定(Coflex)手术在国内应用逐步成熟,该技术是动力性固定的一种.动力性固定系统设计的主要理念就是改变腰椎运动节段的活动范围及负荷而不进行融合[1],有较好的生物力学特性,能经受屈伸应力,可以修复病损节段,并防止邻近节段的退变.同时技术具有创伤小、效果好、恢复快、安全性高等优点[2].我院于2008年11月至2010年7月治疗20例老年腰椎退行性疾患患者,均取得满意疗效,现报道如下。

<正>护理毕业生是医院中的一个特殊群体,在实习期间,也是与患者接触最多的医务工作者之一。笔者在2010-2011年招聘护理新员工,通过考核护理操作过程中现场观察的方法,记录护理毕业生手卫生的执行情况,现报道如下。

<正>随着人口老龄化社会的到来,心脏病变在老年中发病率所占比例也越来越高,而冠心病是动脉粥硬化导致脏器损害的最常见类型,是严重危害人类康的常见病[1]。双源CT是一项最新技术,其极高图像时间空间分辨率,使其成为心脏冠状动脉检查好的无创影像方法。目前被认为是可准确评价冠动脉的无创手段[2,3]。其快速、清晰的扫描特点在用于老年冠心病患者的临床检查时,可以明显减少心率、心律不齐或呼吸伪影造成的冠状动脉伪影,

老年患者腰椎管狭窄症病因复杂,患者年龄大,病程长,病情多变,且常合并有其他老年性疾病,如冠心病、高血压病、糖尿病、男性前列腺肥大、女性骨质疏松等。故围手术期的护理十分重要。术前全面评估,及时处理合并症,术后严密病情观察,积极落实基础护理,正确的卧位、良好的体位护理及正确的康复锻炼是促进患者早日康复的有效手段。

<正>老年腰椎管狭窄、腰突症是骨科的常见病和多发病,腰椎牵引是有效的治疗措施之一。老年患者常伴有高血压、冠心病等疾病,心脑血管意外并发症发生率高[1]。腰椎牵引是否对老年病人的心

目的分析经皮内窥镜钬激光椎间盘汽化切除(PELD)治疗腰椎间盘突出症术后常见并发症的原因,探讨护理对策。方法通过回顾性分析PELD术后并发症发生的原因、机制,总结其症状、处理方法、转归,提出预防措施。结果PELD术后并发症为多种因素共同作用的结果。手术操作所致的神经根损伤、术后早期大剂量激素的使用以及早期活动过少等均可引起各种并发症的发生。结论加强临床观察、预见性护理及适当护理干预非常重要,能及早发现及处理并发症,极大地提高康复程度。

骨质疏松是老年化社会威胁老年人健康的疾病之一,据统计资料[1]表明,约有50%的骨质疏松患者常常出现脊柱椎体压缩性骨折并相应地出现椎体后凸畸形、慢性腰背部疼痛.

目的分析老年患者术后谵妄的原因,探讨护理对策。方法通过回顾性分析老年患者术后发生谵妄的原因、机制,总结其症状、处理方法、转归,提出预防措施。结果老年患者术后谵妄为多种因素共同作用的结果,为常见并发症。心理因素、手术创伤、术后疼痛、年龄因素、环境改变等均可引起谵妄的发生。结论加强预见性护理及适当护理干预,能大大减少并发症的发生,提高康复程度。

随着人口的老龄化,骨质疏松症已成为严重危害老年人健康的疾病之一,据统计骨质疏松患者50%的骨折发生在椎体上[1].对此类骨折传统治疗方法主要包括卧床休息.药物镇痛、支具外固定等,极易导致骨质进一步脱钙疏松,形成恶性循环[2].同时尿路、肺部感染及褥疮等并发症发生率非常高,加剧了患者的痛苦.目前,新型微创介入技术-球囊扩张椎体后凸成形术(Kyphoplasty)的发展,使外科治疗局部骨质疏松性骨折成为可能.本院于2003年3月至2004年6月共完成21例,近期临床疗效满意,现报道如下.

目的初步探讨球囊扩张椎体后凸成形术的护理特点和注意事项.方法10例70岁以上患者在C-armX线机透视引导下接受了椎体后凸成形术.术前进行了心理护理、肠道准备、皮肤准备及卧位训练等,术后监测生命体征、并发症的观察、卧硬板床以及康复锻炼.结果患者均顺利完成穿刺及骨水泥注射,手术疗效显著,住院期间无护理并发症发生.结论骨质疏松患者球囊扩张椎体后凸成形术前、术后的精心准备和护理是使患者安全、顺利完成手术的重要保证.

随着老年医学的发展及思想观念的改变, 老年患者中因骨性关节病而施行全膝关节置换者越来越多. 而老年患者由于机体功能下降, 免疫力差, 且常伴有其他脏器疾病, 故手术危险性大, 治疗和护理较困难. 而在关节置换术前后实施健康教育能调动患者的主观能动性, 使之主动参与, 对减少术后并发症的发生及促进康复至关重要. 我科2001年1月-2002年10月完成全膝关节置换术32例共40膝, 现将健康教育的效果及体会报道如下.