目的 观察双耳差频音乐疗法对改善监护室冠心病患者的睡眠质量及心理状态的干预效果.方法 选取某市三级甲等医院CCU的冠心病患者162例,按照组间基本资料均衡可比的原则分为对照组、普通音乐组及双耳差频音乐(BBT)组,各54例.对照组给予冠心病常规护理;普通音乐组予常规护理结合普通音乐疗法;BBT组予常规护理结合BBT疗法.通过问卷评分的形式,比较3组的干预效果.结果 干预后,3组患者在1周、2周、4周3个时间点,中文版理查兹-坎贝尔睡眠表总评分均呈先逐渐上升后下降的趋势,HADS总分呈逐渐下降后缓慢回升的趋势,时间之间差异有统计学意义(P时间<0.05);各时间点均以BBT组优于普通音乐组、对照组,差异有统计学意义(P组间<0.05),并且随观察时间延长,组间差异逐渐增大,差异有统计学意义(P交互<0.05).结论 双耳差频音乐疗法能够有效改善CCU冠心病患者的睡眠质量和心理状态,干预效果优于普通音乐疗法.

Objective To explore the correlation between tinnitus fear and frailty of tinnitus patients in elderly care institutions. Methods From September 2021 to March 2022, a total of 586 tinnitus patients from 7 elderly care institutions in Hebei Province were selected as the research objects by convenient sampling method. General information questionnaire,Fear of Tinnitus Questionnaire（FTQ）, Tilburg Frailty Indicator（TFI）, and Perceived Social Support Scale（PSSS） were used for investigation, and multiple linear regression was used to analyze the influencing factors of tinnitus fear. Results The total FTQ score of tinnitus patients was（8.20±3.73） points. The results of multiple linear regression showed that age（B=0.637,95%CI: 0.295-0.978）, education level（B=0.510, 95%CI: 0.199-0.822）, tinnitus duration（B=1.093, 95%CI: 0.832-1.353）,dizziness before and after tinnitus（B=1.119, 95%CI: 0.523-1.715）, perceived social support（B=-0.045, 95%CI:-0.076 to-0.015）, and frailty（B=1.550, 95%CI: 1.057-2.043） were the influencing factors of tinnitus fear（P＜0.05）, which together could explain 44.3% of the total variation. Conclusion Frailty is an important influencing factor for tinnitus patients in elderly care institutions. Measures should be taken, through understanding their frailty status, to improve the compliance of tinnitus patients in treating tinnitus, reduce tinnitus fear, and improve quality of life.

心理护理与患者的疾病康复及预后密切相关,PERMA模式为心理干预提供了理论框架.通过阅读文献,对PERMA模式积极心理干预的概念、主要内容、应用现状以及效果评价进行系统综述,以期为护理工作者科学心理干预提供依据.

Objective To compare the application value of Subjective Cognitive Decline Questionnaire 21（SCD-Q21） and Subjective Cognitive Decline Questionnaire（SCD-Q） in cognitive assessment of elderly people in nursing homes, and to provide theoretical guidance for effective identification of elderly people with cognitive decline. Methods A total of 416 elderly people in 6 nursing homes in Hebei Province were selected by convenience sampling. General Information Questionnaire, SCD-Q21, and SCD-Q, and Montreal Cognitive Assessment（MoCA） were used for the investigation. The receiver operating characteristic（ROC） curve, optimal threshold, cross check accuracy and positive likelihood ratio of the scales were analyzed. Results Taking MoCA as reference, the area under ROC curve of SCD-Q21 and SCD-Q was 0.897 and 0.809, respectively, and the difference between the areas under ROC curve was 0.088（Z=4.343, P＜0.001）. The optimal cutoff value for SCD-Q21 and SCD-Q was 9.250 and 8.500, respectively. The sensitivity, specificity, cross-test accuracy and positive likelihood ratio was 0.822, 0.881, 0.815, 6.930 and 0.798, 0.810, 0.750, 4.200,respectively. Conclusion Compared with the Self-subjective Cognitive Assessment Questionnaire in SCD-Q, SCD-Q 21 is more suitable for evaluating the cognitive function of elderly people in nursing homes.

目的 探讨养老机构老年人跌倒风险的危险因素.方法 2021 年 9 月—2022 年 2 月选取唐山市 3 所养老机构 460 名老年人为调查对象,经Morse跌倒评估量表(MFS)评定,将高跌倒风险老年人230 名纳入观察组,低跌倒风险老年人 230 名纳入对照组,采用一般资料调查表、养老机构特征性问卷和Tilburg衰弱量表(TFI)进行评估.结果 多因素Logistic回归分析结果显示,不害怕跌倒、不使用助行器、无骨质疏松和室内无障碍物是养老机构老年人跌倒风险的保护因素(P<0.05),慢性病种类、养老机构非医养结合、卧室无床头/脚灯、卫生间无防滑垫、无室外庭院和衰弱是养老机构老年人跌倒风险的危险因素(P<0.05).结论 养老机构的生活服务环境是影响养老机构老年人跌倒风险的重要因素,应改善养老机构服务环境,降低跌倒风险,预防跌倒发生.

综述护患沟通意愿潜抑的直接影响因素,为护患沟通的干预提供依据,提升护士有效沟通能力,从而提高护理满意度,降低护患纠纷发生率.

目的 探讨养老机构老年人睡眠信念与态度现况及其影响因素.方法 2021年10月—2022年3月,采用便利抽样法选取河北省内6所养老机构的445位老年人为研究对象,采用一般资料调查表,匹兹堡睡眠质量指数量表(Pitts-burg sleep quality index scale,PSQI),简式睡眠信念与态度量表(brief version of dysfunctional beliefs and attitudes about Sleep,DBAS-16),焦虑自评量表(self-trating anxiety scale,SAS)收集调查资料.结果 养老机构老年人睡眠信念与态度总分为(42.99±3.47)分.多元线性回归结果显示,年龄、性别、自述睡眠质量、学历、PSQI、焦虑情绪为机构老年人睡眠不良信念的影响因素(均P＜0.05),可解释总变异的67.7％.且焦虑情绪在睡眠质量与睡眠信念与态度之间存在部分中介效应.结论 中高龄、学历偏低、存在睡眠障碍、焦虑情绪的老年人睡眠不良信念更严重,养老机构医护人员应重点关注此类人群,采取有效措施改善对睡眠的不良信念;且医护人员应重视焦虑情绪对老年人睡眠不良信念的影响,可通过缓解焦虑情绪,改善老年睡眠不良信念,提高睡眠质量.

目的 了解养老机构慢性共病老年人多重用药负担现况及其影响因素.方法 2021年8月—2022年2月应用一般资料调查表、用药生活问卷、Barthel指数评分表以及老年抑郁量表对入住河北省6家养老机构的365例慢性共病老年人进行调查.结果 多重用药负担总分106.85±11.35分.经单因素筛选,多元线性回归结果显示,文化程度、职业、人均月收入、养老机构性质、每月自付药费是养老机构慢性共病老年人多重用药负担的影响因素(P<0.05).结论 养老机构慢性共病老年人多重用药负担得分处于中等水平.文化程度低、职业为非企事业干部、人均月收入低、养老机构非医养结合、每月自付药费高的老年人多重用药负担较高.

目的 了解养老机构糖尿病老年人并发症风险感知现况,分析其影响因素,为针对性干预提供参考.方法 采用一般资料调查表、糖尿病风险感知量表、广泛性焦虑障碍量表、简版老年抑郁量表对河北省5所养老机构中320例糖尿病老年人进行问卷调查.结果 养老机构糖尿病老年人并发症风险感知总分为2.03(1.89,2.24)分,焦虑总得分为6.00(5.00,8.00),抑郁总得分为6.00(4.00,8.00).多因素分析结果显示,年龄、文化程度、家族史、病程、焦虑和抑郁是养老机构糖尿病老年人风险感知水平的主要影响因素(均P＜0.05).结论 养老机构糖尿病老年人并发症风险感知水平总体偏低,应针对性地采取干预措施,提高其并发症风险感知水平,以降低并发症发生率,延缓病情进展.

心脏疾病患者在疾病康复过程中易引发对运动的回避和恐惧心理,而良好有效的康复运动对维护其生命安全和提升生活质量具有积极作用,因此缓解和消除患者运动恐惧感,提高患者对康复运动的依从性显得愈发重要.眼球运动脱敏与再加工(EMDR)是一种针对焦虑和恐惧的短期心理疗法,专注于处理恐惧记忆及缓解相关的压力症状.通过对心脏疾病患者运动恐惧影响因素、EMDR的概念以及EMDR在心脏病患者中的应用进展进行综述,为心脏疾病患者缓解运动恐惧的干预研究提供借鉴和参考依据.

以护理本科人才综合素质培养为核心,遵循思政工作规律,遵循教书育人规律,遵循学生成长规律;因事而化,因时而进,因势而新,构建护理专业"课程思政建设体系";实现第一课堂思政教育的多途径多方法,第二课堂思政教育的三平台三融合,思政课程教育效果评价体系的多维度、多时段、多方式,从而推进护理专业人才素养的高阶提升.

目的 探讨课程思政融入护理伦理学教学的效果.方法 选择 2019 级护理专业学生,在护理伦理学教学中开展课程思政.教学前后调查学生课程参与度,教学后调查学生课程满意度和获益,计算课程目标达成度,获取校内同行评价.结果教学后学生课程参与度高于教学前,课程总体满意度达 90%,课程目标达成度超过预期,校内同行评价较高.结论 课程思政融入护理伦理学教学可以提升学生课程参与度和满意度,有助于实现教学目标.

目的 了解养老机构冠心病患者疾病认知现况及其与领悟社会支持的相关性.方法 2021 年9 月—2022 年3月,采用便利抽样法,选取河北省7所养老机构414例冠心病患者为研究对象.采用一般资料调查表、简版冠心病教育问卷、领悟社会支持量表对其进行调查.结果 养老机构冠心病患者疾病认知总分为(11.66±3.40)分,多元线性回归结果显示,职业[工人(B=1.248,95％CI:0.536～1.960),教师(B=2.286,95％CI:1.345～3.226),企事业单位干部(B=2.025,95％CI:1.130～2.919),其他(B=2.919,95％CI:2.120～3.717)]、文化程度(B=2.189,95％CI:1.823～2.554)、养老机构是否医养结合(B=-0.608,95％CI:-1.120～-0.095)和领悟社会支持(B=0.053,95％CI:0.018～0.087)是养老机构冠心病患者疾病认知的影响因素(P＜0.05),共可解释总变异的67.3％.结论 养老机构冠心病患者疾病认知处于中等偏低水平,领悟社会支持是养老机构冠心病患者疾病认知的重要影响因素,应采取措施通过提升领悟社会支持提高其疾病认知水平,提高老年患者的生活质量.

Objective To explore the mediating effect of social support on loneliness and sleep quality in elderly care institutions. Methods From October 2021 to March 2022, 445 elderly people from six nursing homes in Hebei Province were selected as the subjects.They were investigated by general data questionnaire, Pittsburgh Sleep Quality Index,Perceived Social Support Scale and Loneliness Brief Scale. AMOS 22.0 software was used to establish the structural equation model and the Bootstrap method was used to verify the model. Results The total scores of ULS-8,PSSS and PSQI were 17.96±2.76, 61.21±5.28 and 10.89±3.65. The results of structural equation model showed that loneliness had a direct positive effect on sleep quality（β=0.273, P＜0.001）, and that social support partially mediated the relationship between loneliness and sleep quality（β=0.211, P＜0.001）, with a total effect of 0.484. The mediating effect was 43.60%. Conclusion The sleep quality of the elderly in nursing institutions is poor. Loneliness have a positive predictive effect on sleep quality, and social support have a partial mediating effect on the relationship between loneliness and sleep quality. It is suggested that medical staff in nursing institutions pay attention to the loneliness of the elderly, understand the relationship between social support and sleep quality, and help the elderly to increase their perception of social support, reduce loneliness and improve their sleep quality.

目的 探讨抑郁对养老机构老年人影响并检验社会隔离在抑郁与自我老化感知间的调节作用.方法 采用随机抽样的方法,在唐山市抽取6所养老机构老年人502名.采用一般资料问卷、简版自我感知老化量表(B-APQ)、老年抑郁量表简版(GDS-15)及《社会网络量表》简版(LSNS-6)进行调查.结果 抑郁和社会隔离是自我老化感知的重要影响因素,且社会隔离在抑郁和自我老化感知之间起调节作用.结论 降低社会隔离能够缓解抑郁对机构老人自我老化感知的影响,机构护理人员可以通过增加老人亲友探望,加强心理及社会支持排解抑郁情绪来调节消极老化感知,达到积极老化.

目的:探讨养老机构老年人焦虑与健康相关生命质量间的关系,分析衰弱和日常生活生物节律在二者之间的作用,为制定提高养老机构老年人生命质量的有效干预措施提供理论依据.方法:选取河北省和天津市9所养老机构内的老年人进行问卷调查,并对数据进行统计分析.结果:共得到521份有效问卷.养老机构老年人焦虑、衰弱、日常生活生物节律和健康相关生命质量两两间均呈显著相关(P＜0.001).焦虑对衰弱的正向预测作用显著,对生活生物节律的负向预测作用显著(P＜0.001);衰弱对日常生活生物节律的负向预测作用显著(P＜0.001);焦虑、衰弱和日常生活生物节律对健康相关生命质量的预测作用均显著(P＜0.01).Bootstrap检验结果表明衰弱和日常生活生物节律在焦虑和健康相关生命质量之间的中介作用均显著,衰弱和日常生活生物节律的链式中介作用也显著.结论:焦虑不仅对养老机构老年人的健康相关生命质量产生直接预测作用,还可通过衰弱和日常生活生物节律的单独中介作用和两者的链式中介作用对健康相关生命质量产生间接预测作用.

目的 了解唐山市养老机构老年人归属感的现状,并分析其相关因素.方法 采用整群抽样的方法,在唐山市整群抽取7所养老机构,使用一般资料调查表、养老机构老年人归属感量表、Barthel指数(BI)评定表、多伦多述情障碍量表(TAS-20)对符合入组标准的517位老年人进行问卷调查.结果 养老机构老年人归属感得分为(27.13±3.88)分,且养老机构认同感维度得分最高;多元逐步回归分析显示,老年人的户籍、住宿条件、营养搭配情况、参加集体活动频率、医护人员技术水平和Barthel指数和述情障碍对养老机构老年人归属感得分有一定影响.结论 养老机构医护人员应当重点关注躯体功能较差和有述情障碍倾向的老年人,以期采取相应措施来有效提高老年人归属感.

目的 通过调查了解养老机构老年人内在力量现状并分析其影响因素,以期为促进养老机构内高龄老人的身心健康提供参考.方法 2020年8月至2021年3月,采用一般资料调查表、Bar?thel指数评分表、内在力量量表以及焦虑自评量表对入住于河北省及天津市11所养老机构的80岁以上老年人进行调查,采用单因素分析及多元线性逐步回归方法,分析养老机构高龄老年人内在力量的影响因素.结果 共调查老人318名,内在力量量表总分(87.81±9.84)分,各条目均分(4.39±0.49)分.多元线性回归结果显示,学历、居住情况、家人探望频率、参加集体活动频率、日常生活活动能力及焦虑是老人内在力量的独立影响因素(P<0.05),可解释总变异的67.4％.结论 养老机构高龄老年人内在力量得分处于中等偏上水平.护理人员可通过鼓励老年人积极参加集体活动及开展针对性心理疏导等方式,提高老年人的内在力量,进而提升其健康体验.

目的 了解养老机构睡眠障碍老人跌倒风险的影响因素.方法 采用便利抽样法,应用一般资料调查表、Morse跌倒评估量表、死亡焦虑量表和Kolcaba舒适状况量表对河北省7所养老机构内60岁及以上的睡眠障碍老人进行调查.结果 445例养老机构睡眠障碍老人中,高跌倒风险者为220例(49.4％).Logistic回归分析结果显示,高舒适状况、不使用助行器和无下肢疾病是养老机构睡眠障碍老人跌倒风险的保护因素(P<0.05),使用助眠药和高死亡焦虑是养老机构睡眠障碍老人跌倒风险的危险因素(P<0.05).结论 养老机构睡眠障碍老人跌倒风险较高,护理人员可采用积极沟通、心理疏导、健康知识宣教等方式降低跌倒风险,预防跌倒发生.

目的 探讨养老机构老年人社会支持和内在力量的关系以及衰老认知在其中的中介效应.方法 采用便利抽样的方法,于2020年8—12月选取河北省和天津市9所养老机构内的573名老年人为研究对象,采用中老年衰老自评问卷,领悟社会支持量表和内在力量量表对其进行调查.采用AMOS 23.0软件建立结构方程模型并用Bootstrap法检验模型.结果 本组养老机构老年人领悟社会支持总分为(63.34±7.44)分,衰老认知总分为(62.28±13.37)分,内在力量总分为(86.76±9.93)分.结构方程模型结果显示,领悟社会支持对内在力量具有正向预测作用(β=0.213,P<0.001),衰老认知在领悟社会支持和内在力量之间有部分中介作用(β=0.474,P<0.001),中介效应占比为68.99％.结论 本组养老机构老年人内在力量得分较高,领悟社会支持对内在力量具有正向预测作用,衰老认知在领悟社会支持和内在力量之间有部分中介作用.建议护理人员可通过增加社会支持,提高积极的衰老认知,增强养老机构老年人的内在力量,促进其身心健康发展.