目的 探究职业接触石棉与患肾癌风险的关系.方法 检索有关职业接触石棉与患肾癌的电子文献数据库(中国知网、维普、万方、PubMed、EBSCO、Elsevier Science direct、Medical、Cochrane Library),根据 Newcastle-Ottawa scale(NOS)量表评价纳入文献的质量,对评价低于6分的文献不予纳入.用STATA12.0软件对文献的OR值及其95％置信区间进行合并.通过I2及P值对合并后的数据进行异质性检验.使用敏感性分析判定结果的稳定性,并做亚组分析.结果 共检索到文献248篇,最终纳入8篇文章、10个病例-对照研究,病例组3 725例,对照组6 970例.10项研究之间存在较低的异质性(I2＜0.1％,P=0.585).合并的效应值表明工作场所接触石棉会增加患肾癌的风险(OR=1.30,95％CI:1.17～1.45,P＜0.01).敏感性分析和亚组分析均证实了本次结果较稳定,并且未见明显的发表偏倚.结论 工作场所接触石棉会增加患肾癌的风险.

目的 探讨体内长期低水平铅负荷对职业接触人群免疫功能的影响.方法 采用方便抽样法,选取某蓄电池厂2009-2018年10年内血铅水平均≥300 μg/L但＜400 μg/L的57名铅作业工人为观察组,以该厂相同年份内血铅水平均＜ 100 μg/L的61名后勤人员为对照组.测定2组人群血铅水平,并测定免疫指标,包括血清免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM、补体(C)3、C4、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平和血中间细胞(MID)计数、MID比值(MID％),计算免疫指标异常率.结果 观察组人群血铅水平中位数(M)为338 μg/L.与对照组比较,观察组人群IgA(M:2.3 vs 1.9 g/L)、C3[(10.8±1.7) vs (10.1±1.5) mg/L]和C4(M:2.6 vs 2.3 mg/L)水平均降低(P＜0.05),IgG异常率升高(1.6％ vs 14.0％,P＜0.05).2组人群其余免疫指标分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).血铅水平与C3水平呈负相关,与TNF-α水平呈正相关(Spearman相关系数分别为-0.20、0.19,P＜0.05).结论 低水平铅可能对接触人员的免疫系统产生影响.

目的 了解扬州市放射工作人员外周血淋巴细胞微核细胞率的总体水平,为放射工作人员职业健康监护提供依据.方法 对2018年扬州市2 124名放射工作人员的外周血淋巴细胞微核细胞率进行统计分析和评价.结果 2 124名放射工作人员外周血淋巴细胞微核细胞率均≤6‰,在正常范围内.上岗前放射工作人员微核自发率与年龄呈正相关关系(rs=0.513,P＜0.01),20～29岁和≥50岁年龄段上岗前人员的微核细胞率均低于在岗及离岗人员的微核细胞率(P＜0.05).微核细胞率随着工龄增加有逐渐升高的趋势(rs=0.239,P＜ 0.01);不同工种放射工作人员的微核细胞率差异有统计学意义(P＜0.01),其中从事工业应用和核医学的放射工作人员较高.不同级别放射工作单位之间微核细胞率差异也有统计学意义(P＜0.01),其中一级医院及牙科门诊的放射工作人员略高.结论 扬州市放射工作人员职业健康总体状况较好,放射工作人员外周血淋巴细胞微核细胞率较低,且与年龄、工龄和工种有关.

Objective: To undersand the monitor of occupational hazards in the enterprises in the past 5 years, as well as the distribution of occupational disease hazards and their dynamic changes in their respective jurisdictions, for providing scientific basis for prevention and control of occupational diseases in relevant departments. Methods: Taking the method of cluster sampling, select the monitoring results of the occupational disease hazard factors commissioned by the Municipal Center for Disease Control and Prevention from 2014 to 2018 and the annual monitoring data of the network of the occupational hazard declaration system of the Safety Supervision Bureau, using chi-square test, trend Statistical analysis was performed by chi-square test or Fisher exact probability method. Results: There were 461 testing companies in the past 5 years, with a total of 15, 186 monitoring points and 43428 samples. The pass rate was 94.32% (14324/15186) . The pass rate was increasing year by year from 2014 to 2017 (P<0.05) ; The pass rate of various occupational disease hazards surveillance were greater than 90% except the rate of physical factors. In 2014, the qualified rate of physical factors was the lowest, which was 86.99% (1558/1791) ; the production rate of different production scale enterprises in 2018 was higher than that of 2014. From 2014 to 2018, the number of inspection enterprises and the number of inspection points of the joint-stock economy and state-owned economic enterprises are both high, 58 (10091 points) and 71 (1830 points) respectively; The qualified rate of state-owned economy and collective economy monitoring is high, 98.36% (1800/1830) and 100% (74/74) respectively. It had reached more than 95%; The enterprises tested mainly from the economic development zone and Guangling, respectively accounting for 34.27% (158/461) and 33.84% (156/461) of the total number of enterprises. Which followed by the Hanjiang, accounting for 23.21% of the total number of enterprises (107/461) ; The monitoring enterprises were mainly distributed in the manufacturing and power industries, which accounted for 85.25% (393/461) and 6.07% (28/461) of the total number of enterprises, respectively. Conclusion: The monitoring rate of enterprises had been increasing year by year from 2014 to 2018. Noise was the main disease prevention and controlling factor in the area.In addition, micro-enterprises, individual economy and foreign-invested economy were the key targets for occupational health.

采用回顾性队列研究的方法,对不同铅负荷职业接触人员的心血管功能指标进行分析.结果显示,高铅组高血压患病率和脉压差明显高于低铅组,高铅组乳酸脱氢酶浓度、α-羟丁酸脱氢酶、甘油三酯的浓度明显大于低铅组(P＜0.05);高铅组红细胞浓度、红细胞压积和血小板压积明显小于低铅组(P＜0.05);两组之间其它心血管指标之间差异无统计学意义(P＞0.05).超声心动图参数中,与低铅组比较,高铅组左心室舒张末期内径、容量和每搏输出量增大,差异均有统计学意义(P＜0.05),其它指标差异均无统计学意义(P＞0.05).提示铅可能对接触人员的心血管有损伤作用.

[目的]了解扬州市疾病预防控制机构应对突发中毒事件能力的现状,科学评价该市突发中毒事件卫生应急能力.[方法]通过问卷调查,对7家市级和县(区)级疾病预防控制中心在中毒应急专业队伍建设、应急物资储备、中毒事件监测预警能力、中毒事件现场处置情况、毒物检测能力、培训演练能力等方面进行调查.[结果]7家疾病预防控制中心从事中毒防治工作人员84人,占职工总人数的15.03%.年龄分布较为合理,本科及以上占大部分,但缺乏年轻专业人员.7家疾病预防控制机构中,6家设立了独立的应急物资储备场所、 有个体防护用品储备;7家疾病预防控制机构均无解毒药储备;1家配备了中毒现场快速检测设备;5家参加了针对突发中毒事件卫生应急培训.[结论]该市疾病预防控制机构在应急队伍建设、应急物资储备、实验室装备、培训演练等诸多方面与应急工作需要尚有差距,需完善改进.

目的 调查某铅蓄电池企业工人铅接触浓度及工人血铅水平,为采取预防措施提供依据.方法 现场开展铅烟尘浓度监测,对铅作业人员进行血铅检测,采用描述性流行病学方法分析资料.结果 现场监测铅尘合格率44.44％,铅烟合格率62.5％;224名铅作业工人中有5人血铅超过限值;是否直接接触铅岗位工人血铅值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 该企业铅作业工人的血铅水平与工种有关,建议加强职业卫生监督管理.

目的 识别、评价、控制某古筝制品厂产生的职业病危害因素,保护劳动者的身体健康.方法 收集相关资料,开展现场职业卫生学调查、职业病危害因素检测及职业健康体检,结合职业病防护设施、个人职业防护水平对用人单位职业病危害现状进行定性与定量评价.结果 该企业生产过程中可能产生的职业病危害因素主要有苯、甲苯、二甲苯、木粉尘和噪声,压模点、磨灰点木粉尘浓度为5.08 mg/m3和4.25 mg/m3,下料点噪声强度87.7 dB(A),超过国家职业接触限值,其他岗位职业病危害因素均符合标准.职业健康检查发现1名工人存在职业禁忌证.结论 该企业职业卫生基本符合要求.

目的：识别、评价、控制某纸尿裤厂建设项目产生的职业病危害因素。方法收集某企业相关资料、现场职业卫生学调查、危害因素检测及健康体检，结合职业病防护设施和个人职业防护水平，对企业职业病危害现状进行定性与定量评价。结果该厂的选址与总体布局、生产设备布局、职业病防护设施、个人使用的防护用品、职业卫生管理、卫生辅助用室设置等符合国家有关规定；生产过程中可能会产生其他粉尘、甲苯、乙酸乙酯、乙酸丁酯、丙酮、乙醇、噪声、高温、工频电场等职业病危害因素，其中粉尘、毒物浓度均符合国家标准要求，而部分噪声作业岗位噪声强度超标。结论该厂的职业病危害控制措施可行、有效，但部分岗位仍需加强治理。

2008年10月江宁区正式实施娱乐场所高危行为干预项目.一年多来已对辖区娱乐场所女性性工作者持续实施了高危行为干预工作.为评价项目效果,总结经验,找出存在问题,明确工作重点,在干预初期基线调查的基础上,对项目进行了中期评估,结果报告如下.