目的 探讨影响椎体成形术(PVP)后骨水泥椎体内弥散的影响因素.方法 回顾性分析就诊于延安大学附属医院关节外科的80例行PVP的骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者的临床资料,根据患者术后CT检测骨水泥弥散情况将患者分为骨水泥弥散充分组(观察组)和骨水泥弥散不佳组(对照组),每组40例,同时根据骨水泥注射量、骨折至手术时间、椎体压缩程度分为各亚组,观察比较2组患者骨水泥分布情况、骨水泥灌注量、骨水泥弥散体积和骨水泥弥散系数,同时比较不同因素下各亚组骨水泥弥散系数变化情况.结果 2组患者在入口侧达到上下终板、在中心平面过椎体中线、弥散特征及骨水泥形状方面差异具有统计学意义(P<0.05).2组患者在骨水泥灌注量比较差异无统计学意义(P>0.05),而在骨水泥弥散体积和骨水泥弥散系数比较差异显著(P<0.05).随着骨水泥灌注量增加,骨折时间延长及椎体压缩程度增加,患者骨水泥弥散系数逐渐降低,对比2组之间的骨水泥弥散系数表明,差异无统计学意义(P>0.05).结论 骨水泥灌注量、骨折时间及椎体压缩程度均为PVP术后骨水泥椎体内弥散的影响因素.

目的 探讨神经生长因子(NGF)对胫骨骨折患者内固定术后骨折愈合及增加骨密度的效果.方法 回顾性分析了延安大学附属医院自2012年1月至2016年7月行切开复位内固定术的50例患者的临床资料,根据术后治疗方法不同分为常规组(n=25)与联合组(n=25).常规组给予常规抗生素治疗,并配合抬高患肢、辅助功能锻炼,联合组在常规组基础上予以NGF联合治疗.记录并比较两组患者治疗效果及骨折愈合效果,并于术前、术后检测骨折区骨密度变化情况.结果 联合组患者优良率为88.0％(22/25),高于常规组的68.0％(17/25),但差异无统计学意义(P>0.05).与常规组比较,联合组骨折愈合时间、疼痛消失时间显著缩短,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者术后6个月骨密度均显著升高,与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组术后12个月骨密度较术后6个月显著升高(P<0.05),而常规组术后12个月骨密度较术后6个月升高不明显(P>0.05);且联合组术后6个月、12个月骨折区骨密度均显著高于常规组(P<0.05).结论 胫骨骨折患者切开复位内固定术后给予NGF治疗,可有效促进骨折愈合,尽快消除疼痛及增加骨折区骨密度,从而促进功能恢复.

目的:探究空心螺钉内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床效果.方法:选取二甲单位2013年5月—2016年5月收治的106例Lisfranc关节损伤患者,按照患者住院的先后顺序,分成观察组和对照组,各53例.观察组通过空心螺钉内固定治疗,对照组给予克氏针治疗治疗,对比两组临床疗效.结果:观察组和对照组的治疗总有效率分别为92.45％、77.36％,组间比较,差异显著,P<0.05.两组关节功能评分对比,差异均具有统计学意义,P<0.05.结论:Lisfranc关节损伤经空心螺钉内固定治疗,治疗效果较好,能减少住院时间,有效改善关节功能,并促使患者及早恢复关节功能.

目的 探讨Maisonneuve骨折的特点,提高临床认识,减少漏诊,同时给予正确的修复内侧结构,恢复踝关节功能.方法 患者外踝均采用钢板固定,内侧结构均给予固定,6例采用松质骨螺钉固定,3例采用锚钉固定,2例采用克氏针固定；下胫腓联合均采用单枚螺钉经或不经钢板孔固定.结果 该组11例,按照美国足踝骨科协会(American Orthopedic Foot&Ankle SocietyAOFAS)推荐的足踝评分系统评分恢复优5例,良4例,可2例.结论 要认识Maisonneuve骨折是踝关节骨折Lauge-Hansen分型中旋前-外旋型Ⅲ度骨折,AO分型中C型骨折,是较少见的一种骨折类型,减少漏诊的发生,并予可靠的固定,尤其是内侧结构,才能降低该病的致残率。

<正>笔者医院自2005年以来通过手术治疗髋臼骨折23例,取得良好效果,现报道如下。资料与方法1一般资料本组23例,采用经腹直肌外缘入路,5例加用Kocher-Langenbeck入路。男性16例,女性7例,年龄23～56岁,平均37.5岁。致伤原因:车祸伤14例,坠落伤9例。骨折按Letournel分类:前壁骨折7例,前柱骨折10例,后柱骨折1例,双柱骨折3例,T形骨折2例。合并伤:髋关节中心性脱位3例,失血性休克2例,脊柱骨折2例,四肢骨折3

<正>2009年1月至2010年3月我科采用小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者38例,取得了良好效果,现报道如下。资料与方法1一般资料本组纳入标准:①确诊为腰椎间盘突出症的患者;②MRI示椎间盘突出压迫马尾或神经根,临床症状典

BACKGROUND: Cruciate ligament and posterolateral corner of the knee can both be reconstructed by semitendinosus and gracilis tendon autograft. OBJECTIVE: To analyse the repairing effects of semitendinosus and gracilis tendon autograft on knee joint combined anterior cruciate ligament and posterolateral corner injury. METHODS: A total of 20 patients of knee joint combined anterior cruciate ligament and posterolateral corner injury were randomly assigned into experiment group and control group. With the aid of arthroscope, one-stage reconstruction of anterior cruciate ligament was performed by semitendinosus autograft and gracilis tendon autograft, and the reconstructed posterolateral corner was strengthened in the experiment group. Patients in control group only underwent one-stage reconstruction of anterior cruciate ligament. RESULTS AND CONCLUSION: Compared with preoperation, there was a significant improvement in Lysom scores of the two groups (P < 0.01). Experimental patients did not show over-extending knee instability related to unstable posterolateral structures of the knee joint when standing, walking, going upstairs and downstairs. There was no inward swing of the knee joint during walking. The ranges of motion were from 100° to 135° of flexion and from 0° to 10° of extension. There were 3 cases in the control group showed no over-extending knee instability related to unstable posterolateral structures of the knee joint when standing, walking, going upstairs and downstairs, and 4 cases showed slight inward swing of the knee joint during walking. The ranges of motion were from 104° to 130° of flexion and from 0° to 10° of extension. These findings demonstrate that the posterolateral, front and rear stability of the knee joint is recovered after the reconstruction of nterior cruciate ligament and posterolateral corner by tendon autograft. The treatment effect is better than the reconstruction of anterior cruciate ligament alone.

目的:探讨腓骨闭合复位内固定方法治疗踝关节骨折疗效分析。方法:将98例踝关节骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组45例,对照组53例。对照组采用腓骨常规切开复位内固定术治疗,观察组采用腓骨闭合复位内固定术治疗。结果:根据Baird-Jackson踝关节评分标准评价,观察组优38例,良5例,及格1例,差1例,对照组分别为39、5、4、5例。两组相比有显著性差异。结论腓骨闭合复位内固定方法治疗踝关节骨折具有损伤小,固定可靠、安全,骨折愈合率高的优点。