目的 探讨智慧型闭环移动护理管理系统在临床用血质量管理中的应用效果.方法 将青岛大学附属医院信息管理系统(7.0.2)与输血科(血库)信息管理系统(6.4.0.56)整合,优化输血护理流程,实现输血智慧化闭环护理管理.设对照组:通过HIS选取2017年1月～12月(闭环管理实施前)入住本院血液内科行输血治疗的患者789人;观察组:2018年1月～12月(闭环管理实施后)入住本院血液内科行输血治疗的患者836人.采用自行设计的输血规范管理查检表,规范执行条目数为分子、查检总条目数为分母得出规范执行率.对闭环管理实施前后血标本采集规范查对率、取血后＜30 min输注率、床旁输血双人核查执行率、输血巡视规范率、＜4 h红细胞输注完毕率及输血护理记录规范率做比较,采用x2检验或Fisher精确概率法做统计分析,评价用血质量管理改进效率.采用目的抽样法,抽取涉及输血的临床科室(血液内科、心外科、手术室、综合ICU)护士长共8名做半结构式访谈,访谈围绕智慧型闭环移动护理信息系统在临床用血质量管理中的效果展开,对访谈结果做分析.结果 观察组与对照组床旁输血双人核查执行率为100％ (836/836) vs 97.72％ (771/789),血标本采集规范查对率99.04％ (828/836) vs97.34％(768/789)、取血后＜30 min输注率97.97％(819/836) vs 95.06％ (750/789)、输血巡视规范率99.28％(830/836) vs 94.93％(712/789)、＜4 h红细胞输注完毕率99.16％(829/836) vs 97.47％(769/789)及输血护理记录规范率100％ (836/836) vs 89.73％ (708/789)(P＜0.05);输血质量控制记录、质控结果汇总、质控结果反馈耗时明显缩短.结论 智慧型闭环移动护理管理系统应用于临床用血质量管理,有效提升了输血(时间)效率和护理质量,有助于确保临床用血安全.

目的 探讨慢性淋巴细胞白血病并发隐球菌性脑膜炎的临床特点、诊治方法和经验.方法 报告1例慢性淋巴细胞白血病并发隐球菌性脑膜炎病人,并复习相关文献,总结其病因、临床特点、诊治经过及治疗经验.结果 病人经两性霉素B规范治疗后脑脊液中未再检测到隐球菌,效果显著.结论 慢性淋巴细胞白血病并发隐球菌性脑膜炎较为少见,容易漏诊,病死率极高,早期诊断和积极治疗可获得较好的预后.

目的 探讨恶性血液病患者自我感受负担情况及影响因素.方法 选取2018年1月至2019年2月本院收治的150例恶性血液病(hematological malignancies,HM)患者为研究对象,采用一般资料调查表、自我感受负担量表(SPB)、领悟社会支持量表(PSSS)、日常生活能力量表(ADL)进行问卷调查,通过多因素logistic回归分析确定HM患者自我感受负担的影响因素.结果 本研究SPB量表结果显示,150例患者中,139例存在不同程度自我感受负担,其中67例处于轻度水平,48例处于中度水平,24例处于重度水平.多因素logistic回归分析显示,婚姻状况、领悟社会支持、日常生活能力、应对方式和焦虑抑郁是影响HM患者自我感受负担的危险因素(P<0.05).结论 HM患者存在不同程度自我感受负担,与婚姻状况、日常生活能力、焦虑抑郁评分、应对方式、领悟社会支持能力密切相关,护理人员应根据不同影响因素,积极采取相应护理对策,以提高其身心健康,改善疾病预后.

目的:研究分析饮食护理干预对白血病化疗患者毒副反应影响.方法:回顾2017年3月至2018年2月本院收治23例应用化疗治疗的白血病患者的病历资料(对照组),23例患者治疗期间实施常规护理.选取本院2018年3月至2019年2月收治的27例应用化疗治疗的白血病患者作为临床研究对象(研究组),患者在治疗期间联合实施常规护理与饮食护理干预.比较两组白血病患者的护理结局.结果:两组白血病患者的毒副反应发生率比较,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:在白血病患者化疗治疗期间实施饮食护理干预,有助于预防减轻治愈并发症,效果显著.

对108例恶性血液病病人化疗结束出院后,给予全面的院外护理指导,病人均能够顺利度过化疗后骨髓抑制期,按时接受再次化疗,提高了恶性血液病病人的缓解率,改善其生活质量。

护理学是一门实践性极强的学科,护理临床实习是护理教学的重要组成部分.是学校教育的深化和延续.护生从学校的课堂来到病房进行学习,短期内适应不了临床教学方法,为使护生尽快适应,掌握临床实习学习方法,多年以来将护生入科的第1天作为入科教育日,目的在于使学生在短期内尽快熟悉病房的环境,了解规章制度,较快适应实习生活,保证和提高实习质量,我们的做法和体会如下.

自身免疫性溶血性贫血是由于机体免疫功能调节紊乱,自身抗体吸附于红细胞表面而引起的一种溶血性贫血.部分病人溶血严重,输同型血配型困难,不能及时输血而引起一系列严重的并发症甚至危及生命.2004年6月～2005年10月,我院对6例配同型血困难而病情危重的病人输注异型血,均无不良反应.现报告如下.

ObjectiveTo find an effective method of preventing oral-cavity fungal infection in patients with leukemia receiving chemotherapy.MethodsSixty-four patients were randomly divided into two groups,A and B,with 32 patients in each group.Dobell solution was given to those in group A for gargle,six times a day;for those in group B,50 g/L sodium bicarbonate and Dobell were applied for gargle alternatively,six times a day.The infection was observed one and two weeks later.Results Mouth fungal infection occurred in six cases in group A and none in group B one week later,and eight and three cases two weeks later in groups A and B,respectively.The difference between the two groups was significant(χ~2=7.48,P<0.05).Conclusion(Alternate gargling) with 50 g/L sodium bicarbonate and Dobell is effective in the prevention of fungal infection in oral cavity in patients with leukemia after receiving high-dose chemotherapy.

2005年7月～12月,我院对150例急性白血病患者化疗引起恶心呕吐的原因进行分析,并结合临床实践,提出相应护理措施.现报告如下.

目的:探讨预见性护理干预在老年性多发性骨髓瘤合并胸腰椎骨折患者护理中的应用和效果.方法:随机将33例多发性骨髓瘤患者分为两组,对照组15例实施常规护理干预,实验组18例采用预见性护理干预,观察两组患者并发症的发生情况.结果:实验组患者并发症明显减少,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:预见性护理干预可减少并发症,明显改善患者生活质量.

目的评价艾司洛尔在围手术期心血管急症治疗中的安全性和疗效.方法 92例外科术后心血管急症患者,给予艾司洛尔,静脉负荷量0.5mg·kg-1,1min内静注,随之维持量0.1mg@kg-1·min-1,持续静脉输注,若无效,4min以后,负荷量不变,维持量递增至0.2mg·kg-1·min-1.结果外科术后患者,房颤24h转复率85%,多在2h内恢复至窦性心律;窦性心动过速心率由用药前(160±20)次/分降至(110±30)次/分(P＜0.05),有效率100%;高血压患者血压由用药前(180±20)/(100±30)mmHg降至(130±18)/(80±20)mmHg(P＜0.05),有效率100%,不稳定型心绞痛缓解率80%,频发室早7例均不同程度缓解.所有患者均未出现严重不良反应.结论艾司洛尔是用于心血管急症治疗的一种安全、有效的药物.

患者男,42岁,因乏力1周,鼻衄3天收入院.既往无糖尿病史.查体:贫血貌,双下肢有散在出血点,颈部可触及多个直径约1～2cm大小的淋巴结,无压痛,活动差,心肺正常,肝脾肋下未触及.实验室检查:WBC16.3×109/L,Hb87g/L,PLT29×109/L.骨髓象:淋巴系统增生活跃,原幼淋巴细胞占93%,血糖5.04mmol/L,诊断为急性淋巴细胞性白血病(L2-型).入院后给于VDLP方案治疗(V:托马克,D:柔红霉素,L:左旋门冬酰胺酶,P:强的松);静脉滴注左旋门冬酰胺酶1万u/d.治疗5d后病人自述极度口渴,饮水多,尿频,无力,思睡,食欲差,查血糖44.6mmol/L,尿糖++++.遵医嘱停用左旋门冬酰胺酶,给于0.9%NS500ml加普通胰岛素12μ静脉滴注,30d/min,2h后复查血糖36.7mmol/L.停止静脉应用胰岛素,改为优必林R8μ、8μ、6μ于每日三餐前30min皮下注射,优必林N6μ于22时皮下注射,每日查空腹血糖,根据血糖水平调整优必林R及N的用量.治疗5d后多饮、多尿的症状消失,血糖逐渐下降至9mmol/L,尿糖+,停用皮下注射优必林R及优必林N,改为口服达美康80mg/d,7d后血糖、尿糖恢复正常.21d后再次化疗(化疗方案中仍有强的松,不含左旋门冬酰胺酶)复查血糖尿糖正常.

脑膜白血病是由于化疗药物难以通过血-脑脊液屏障,隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭从而引起一系列中枢系统症状的白血病.2002年1月～2003年8月,我科收治脑膜白血病病人31例,经过积极治疗和护理,取得较好疗效.现将其护理体会报告如下.

人工髋关节术后翻修临床常见.1994年4月～2000年7月,我科共对33例病人人工髋关节进行翻修,现将护理体会报告如下.

白细胞去除术是指去除病人循环血液中异常增多的病理白细胞以减少其对人体的损害作用.主要适应于各种白血病及白细胞计数明显增高的病人.2001年8月～2002年6月,我科为17例病人施行了白细胞去除术.效果满意,现将护理体会介绍如下.

高白细胞白血病通常指WBC》100×109/L的白血病,常伴有高粘滞综合征的症状,易发生颅内出血,缓解率低,死亡率高.化疗时常因加大化疗药物剂量而损伤正常造血干细胞及其他重要器官,由于大量白血病细胞在短期内被破坏,其细胞分解产物可造成机体损害,甚至危及患者生命.为减少高白细胞白血病治疗过程中的副作用,我们在行外周血白血病细胞去除术后加用联合化疗治疗高白细胞白血病,疗效满意,报告如下.