目的 评估2023年9月在我国(不含香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险.方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(自治区、直辖市)疾病预防控制中心专家参与评估.结果 预计2023年9月突发公共卫生事件报告数可能较8月有所上升,以新型冠状病毒感染、猴痘、登革热、手足口病等传染病类事件为主.我国境内新型冠状病毒感染疫情处于较低水平,对医疗秩序和社会运行影响较小.男男性行为人群猴痘疫情持续传播风险仍较高,其配偶及性伴感染风险升高,一般人群风险仍较低.预计霍乱仍会出现散发病例,存在聚集性疫情风险.9月为我国登革热高风险季节,预计登革热本地病例将继续增多.结论 对新型冠状病毒感染予以特别关注,对猴痘予以重点关注,对霍乱、登革热予以一般关注.

目的 随着世界卫生组织推行新的狂犬病疫苗接种程序,寻找更新我国狂犬病疫苗接种程序的临床数据支持.方法 本项目在多中心原则下招募健康受试者,采集国产细胞培养纯化的狂犬病疫苗接种第4针和第5针2周后的血清,使用快速荧光灶抑制实验测定狂犬病病毒中和抗体滴度,并分析接种不同剂次后狂犬病病毒中和抗体滴度的差异.结果 接种第4针后的所有样本中和抗体滴度100％阳转,高于0.5 IU/mL.接种第4针后的中和抗体平均值为29.59 IU/mL,中和抗体滴度分布1.17～162.73I U/mL,中位数为22.51 IU/mL;接种第5针后中和抗体平均值为24.64 IU/mL,中和抗体滴度分布4.62～89.77 IU/mL,中位数为21.09 IU/mL.统计分析显示,两组数据差异无统计学意义(P>0.05).结论 我国细胞培养纯化的狂犬病疫苗接种第4针后中和抗体滴度已经高于保护水平抗体滴度,此次临床研究数据支持推行"简化4针法"的免疫程序.

目的 从疾控视角对山东省新型冠状病毒肺炎(COVID-19)某定点医院感染事件进行回顾分析,以有效预防医院感染暴发.方法 查阅事件发生医院记录、回访相关人员进行流行病学调查.结果 强化定点医院感染控制管理;明确COVID-19疫情期间定点医院专收COVID-19患者,不再收治其他疾病患者;对所有医院留观室、呼吸科住院患者及其陪护人员每7 d检测1次新型冠状病毒核酸,患者出院及其陪护人员结束1次陪护时,再进行1次核酸检测.结论 认真落实"各项医院感染控制措施,扩大核酸检测范围、加密核酸检测频次"的策略;加强督导、整改,确保医疗安全.

医疗机构是特殊的公共场所,也是某些重大公共卫生事件的关键环节,通过改进医疗机构感染防控(感控)工作,可进一步做好疾病预防控制工作,并更好地应对突发性公共卫生事件.回顾新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情以来我国相关医疗机构感染事件与应对策略,探讨如何通过改进感控环节,更好应对突发性公共卫生事件.从疫情防控的重点环节,分析医疗机构感控工作的现状和不足;总结与医疗机构感控工作密切相关的入境隔离点、社区中存在的问题,从公共卫生角度,建议进一步完善医疗机构传染病监测预警和监督工作,充分发挥医院哨点作用,并将医院感染监测系统纳入疾病预防控制体系;建议医疗机构将感染防控工作"关口前移"常态化,做好辖区社区管控和入境隔离点防控对接.

Objective:To understand the epidemiological characteristics of rabies in China from 2007 to 2018, and to provide reference information for formulating strategies to eliminate rabies.Methods:The incidence data were obtained from the national notifiable communicable disease reporting information system in China to analyze the spatial, population and time distribution of human rabies cases.Results:From 2007 to 2018, 17 848 cases of human rabies were reported nationwide. 57% of the cases were reported in 6 provinces, including Guangxi, Guangdong, Guizhou, Hunan, Henan and Sichuan. A total of 37 counties reported more than 50 cases. The number of reported cases decreased from 3 300 in 2007 to 422 in 2018, with an average annual decline rate of 7%. The number of districts and counties involved decreased from 984 in 2007 to 308 in 2018. The population aged 35-75 years accounted for 67%, followed by the population aged 0-15 years (17%). Farmers accounted for 70% of the total number of cases, followed by students (11%) and scattered children (6%).Conclusions:China′s human rabies epidemic has changed from a regional epidemic to a multi-regional spread.

Objective To investigate the epidemiological characteristics and the interval betweenonset and diagnosis of the imported Chikungunya fever cases in China from 2010 to 2019, and provide evidence for the prevention and control of Chikungunya fever. Methods In this study, we collected the surveillance data of imported Chikungunya fever in China from 2010 to 2019, and analyze the source countries, detection ways and epidemiological characteristics of the imported cases. Results A total of 94 imported cases of Chikungunya fever were reported in China from 2010 to 2019, in which 68 cases were reported in 2019, and 83.0% of the cases occurred during July - November. The average age of the cases was (36.4±14.2) years with a median of 35.0 years, and male to female ratio of the cases was 1.5∶1. In the imported cases, 67 (71.3%) were Chinese and 27 (28.7%) were foreigners. Yunnan, Guangdong and Zhejiang were top 3 provinces where the imported cases accounted for 37.2%, 30.0% and 10.6% of the total imported cases. Cambodia, Thailand, Bangladesh, India and Philippines were the top 5 source countries, from which 53.2%, 11.7%, 9.6%, 7.4% and 5.3% of the imported cases were reported, respectively. Thirty-eight cases (40.4%) were detected by entry quarantine, while 56 cases (59.6%) were diagnosed in medical care services after entry. The interval between onset and diagnosis was longer in the cases detected in medical care services than in the cases detected by entry quarantine [(5.0±6.5) d vs. (2.8±2.5) d, t=5.090, P=0.026]. There were 4 secondary outbreaks of Chikungunya fever caused by the imported cases during this period. Conclusion The incidence of imported cases of Chikungunya fever showed increasing trend in China. It is suggested to conduct health education in international travelers, especially in Yunnan, Guangdong and Zhejiang provinces, improve the training in fever clinic staff, and strengthen entry quarantine screening in travelers from South East Asian countries in summer and autumn.

目的 通过开展线上问卷调查,了解公众对新型冠状病毒肺炎重要防控知识的知晓情况,以更好地开展后续宣传教育工作.方法 使用问卷星生成问卷,并通过中国疾病预防控制中心官方微信公众号发布,应用SPSS 18.0软件进行数据分析.采用x2检验或Fisher确切概率法进行分类资料样本间率的比较,采用logistic多因素进行二元回归分析.结果 本次网络调查共收集有效应答问卷7011份,大众对新冠肺炎两个主要传播途径(呼吸道飞沫传播和接触传播)的认知率分别为99.7％和97.5％.不同年龄、职业在新冠肺炎基本特征、疾病严重程度的认知存在显著性差异.农民、务工人员和学生对传播途径和疾病主要特征的正确认知率均较低,18～29岁人群对"儿童症状较轻"的认知率最低(62.7％).73.3％的调查对象认为新冠肺炎"较重"或"很重",年轻、文化水平较高人群及医务人员中,认为新冠肺炎严重的比例低于年老或受教育程度低者.结论 大众普遍正确掌握新冠肺炎主要传播途径;不同年龄、职业的社会大众对新冠肺炎防控知识的认知存在显著性差异,这种差异会影响对新冠肺炎严重程度的判断.本次针对新冠肺炎的主动宣教效果显著,但除重视传统传播渠道外,应结合新媒体、标语等多种途径,对不同社交活跃程度的人群开展针对性宣传,以提高宣传效果,落实精准防控.

目的 构建东盟国家登革热输入我国风险和引发本地传播风险评估指标体系,促进暴发预警和迅速应对.方法 通过文献查阅和专家讨论,初步构建登革热输入风险和引发本地传播风险评价指标池,以此为基础制定咨询问卷.采用德尔菲法,邀请31名专家进行咨询,通过邮件发放咨询问卷.根据专家对各指标的重要性评分、判断依据和对指标内容的熟悉程度,计算专家积极系数、权威系数、专家意见的集中程度和协调程度,最终确定入选指标和权重.结果 最终确定的登革热输入我国风险及引发本地传播风险指标体系由4项一级指标、11项二级指标和36项三级指标组成.两轮专家咨询,专家积极系数分别为100.00％和93.55％,各项指标的专家权威系数为0.76～0.86(满分为1).4项一级指标的重要性评分的算术平均数为6.21～9.59(满分为10),变异系数为0.08～0.26;11项二级指标的重要性评分的算术平均数为6.55～9.00,变异系数为0.11～0.28;36项三级指标的重要性评分算术平均数为6.41～9.66,变异系数为0.09～0.40.专家对总体指标、一级指标、二级指标、三级指标的协调系数分别为0.381(P＜0.01)、0.665(P＜0.01)、0.438(P＜0.01)、0.351(P＜0.01).结论 初步建立登革热输人我国和引发本地传播风险的指标评估体系,结果可靠,为下一步构建登革热暴发风险评估工具提供了重要基础.

目的 了解新型冠状病毒肺炎疫情发生前、后公众的洗手相关行为及影响因素.方法 通过中国疾病预防控制中心官方微信公众号平台发放电子调查问卷.结果 调查期间后台访问13193次,共收集有效问卷7011份.日常生活每天洗手＞10次的比例从疫情前15.0％提升到疫情后48.3％,洗手次数小于3次的比例从疫情前13.3％下降到疫情后1.5％.每次洗手时间大于20 s的比例疫情前22.2％提升到疫情后51.7％,每次洗手小于10 s的比例疫情前35.3％下降到疫情后4.0％.手消毒液的使用率从疫情前40.6％增至疫情后84.0％.多因素logistic分析结果显示,疫情发生后男性、学生、初中及以下文化程度更有可能在日常生活中洗手次数＜3次/d.结论 新型冠状病毒肺炎疫情后公众对勤洗手预防病毒感染的接受程度高,需要针对性提升男性、学生和初中以下文化程度人群的手卫生教育,认识到洗手的重要性.

目的 评估2021年全国夏季重点传染病疫情形势,为进一步做好夏季重点传染病监测与防控提供参考和指导.方法 根据我国传染病疫情报告信息管理系统、流感专病监测信息管理系统的监测数据,在对2021年1-5月全国法定传染病监测数据以及2017-2020年同期疫情形势进行分析基础上,采用专家会商法,研判我国2021年夏季重点传染病的疫情形势.结果 2021年截至5月23日,全国共报告法定传染病247万例,较2020年同期(260万例)下降5％;排除新型冠状病毒肺炎(COVID-19)后,报告发病数较2019年同期(426万例)下降42％,较2017-2019年同期平均水平(324万例)下降24％;死亡7162例,较2020年同期(11671例)下降39％,较2017-2019年同期平均(7639例)下降6％.布鲁氏菌病报告病例数(2.7万)较2020年同期上升73％,较2017-2019年同期平均上升70％,内蒙古布鲁氏菌病发病率自2017年开始迅猛上升,宁夏回族自治区、甘肃省自2018年呈上升趋势.手足口病报告病例数(43万例)和重症数(433例)较2020年同期分别上升985％和1070％.全国共报告登革热病例15例,较2020年同期(110例)下降86％.报告炭疽病例59例,较2020年同期(47例)略有增加.流行性感冒报告病例数(10.7万例)较2020年同期下降90％.2021年我国内地共报告11例人感染禽流感病例,较往年略有增加,均为散发.结论 2021年1-5月全国法定传染病疫情总体低于往年同期平均水平,夏季仍将继续维持总体平稳态势.预计夏季布鲁氏菌病、手足口病、登革热、炭疽的发病水平将呈现上升趋势,应加强对这些夏季重点传染病的监测预警.

Objective: To explore the spatio-temporal patterns and epidemic characteristics of imported dengue fever cases in six provinces (Yunnan, Guangxi, Guangdong, Hainan, Fujian and Zhejiang) of China from 2016 to 2018. Methods: In this study, we collected the surveillance data of imported dengue fever cases from 2016 to 2018 in six southern provinces of China. The risk intensity, spatio-temporal distribution and epidemiological characteristics of imported dengue fever cases in the six provinces were analyzed from the perspective of space, time and population. Results: Among the imported cases of dengue fever in China from other countries in the world, most of them were from Southeast Asia. In Zhejiang, Fujian and Guangdong provinces, there were greater number of imported cases with wide range of sources. While in Yunnan, Guangxi and Hainan provinces, the imported cases were almost from Southeast Asia. The incidence of imported dengue fever increased during the past three years, and the annual incidence peak was during August-November, but slight differences were observed among provinces. The age of the imported cases in Hainan[(37.0±19.6) years] was higher than that in southeastern coastal provinces[(36.0±11.7) years] and in southwestern provinces[(32.0±16.3) years]. The male-female ratio of the cases in southeastern coastal provinces (2.18∶1) were higher than those in southwestern provinces (1.04∶1) and Hainan (1.38∶1). The occupations of the cases were mainly workers and unemployed people in southeastern coastal provinces and farmers in southwestern provinces, but commercial personnel was the population with high incidence in both southeastern and southwestern provinces. Less imported dengue fever cases were reported in Hainan, the population distribution varied. Conclusions: There were differences in incidence pattern of imported dengue fever between southeastern coastal provinces and southwestern provinces as well as Hainan in China. Different prevention and control measures should be carried out in different areas to implement more precise prevention strategies.

目的 掌握四川省炭疽发病现况、流行特征及机构报告特点,为今后防控工作提供依据.方法 对2008-2018年炭疽报卡、突发公共卫生事件和畜牧养殖进行分析.结果 2008-2017年炭疽发病率呈波动下降趋势,2018较2017上升108.31％.2008-2018年仅甘阿凉三州报告发病,甘孜发病数占比逐年增加.仅牧区和半农半牧区发病.所有牧区均发病,病例数占78.57％.发病数前三县均为牧区(若尔盖、红原、石渠).发病率随牛饲养量增加而增大(r=0.951,P=0.004).发病到诊断平均时间8天.县级及以下机构上报病例数占91.47％,且疑似病例占比高于州级及以上机构.累计共报告5起突发事件,接触感染病例占92.86％.结论 发病有地域性,阿坝向甘孜有扩散趋势,散发为主,偶见暴发.牧区为防控重点,提高当地实验室水平,减少疑似病例上报.加强联防联控,特别是疫情发生后要彻底消毒处理.

目的 评估2019年6月在我国大陆地区发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险.方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(自治区、直辖市)疾病预防控制中心专家参与评估.结果 预计6月突发公共卫生事件的报告数将较5月有所下降,但仍处于高发阶段,报告事件可能以发生在学校的水痘、手足口病、流行性腮腺炎、风疹等疫情暴发.我国媒介伊蚊分布的地区将逐渐进入登革热高发期,本地传染的登革热病例将继续上升,可能出现小规模本地暴发.全国大部分省份手足口病病例将继续增多,流行强度增强.人感染猪链球菌散发病例数可能会继续增加,从事猪肉屠宰及加工等人员为高危人群.发生在学校等集体单位和饮食服务单位、农村群体聚餐(如喜宴、丧宴)的细菌性食物中毒会季节性增多,有毒动植物及毒蘑菇引起的中毒死亡将成为食物中毒的主要死因.刚果民主共和国埃博拉病毒病疫情仍将持续发生,但输入我国的风险低.结论 2019年6月我国大陆地区无特别关注的突发公共卫生事件风险;需要重点关注登革热和手足口病疫情的风险,一般关注人感染猪链球菌病、食物中毒(含有毒蘑菇中毒)以及刚果民主共和国埃博拉病毒病疫情的输入风险.

目的 掌握我国布鲁氏菌病(布病)诊断现状,为提高医疗卫生机构布病诊断质量提供参考依据.方法 从中国疾病预防控制信息系统中《疾病监测信息报告管理系统》的个案数据库中提取2013-2018年布病相关数据,通过南北方地区、不同医疗卫生机构的发病-诊断间隔和实验室确诊率分析诊断现状.结果 2013-2018年全国累计网络直报布病个案报告卡282 264张,北方报告病例数占全国的95.09％;由医院、疾控机构和基层医疗卫生机构报告的病例分别占50.33％、39.11％和7.73％.医院报告病例比例逐渐升高,从2013年的35.94％上升到2018年的62.48％.全国发病-诊断间隔中位数为14d,6.95％的报告病例的发病-参断间隔超过90 d,即未在急性期确诊.从发病-参断间隔中位数而言,南方小于北方(11 dvs.14 d),医院和基层医疗卫生机构小于疾控机构和其他医疗卫生机构(9d、11dvs.20 d、25 d).全国实验室确诊率为91.61％(北方92.00％、南方84.37％),北方医院、基层医疗卫生机构的实验室确诊率仅为88.76％、87.51％.全国异地就诊率为47.99％(北方46.95％、南方68.07％).结论 2013-2018年北方地区布病疫情较重,医疗卫生机构实验室确诊能力仍有不足并存在诊断延误情况,建议重点加强北方地区医疗卫生机构特别是基层医疗机构的布病实验室检测能力建设,提高诊疗可及性.

目的 评估2019年5月在我国大陆地区发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险.方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(自治区、直辖市)疾病预防控制中心专家参与评估.结果 总体上,预计5月突发公共卫生事件的报告数将较4月有所上升,可能以水痘、手足口病、流行性腮腺炎、感染性腹泻等事件为主.全国手足口病将进人流行高峰期.登革热将继续出现境外输入病例,广东、浙江、海南和云南等高风险地区存在出现本地病例的可能,并可能出现小规模暴发疫情.人感染禽流感疫情呈低发态势,仍可能继续出现人感染H7N9禽流感或其他亚型动物流感病毒散发病例.食物中毒即将进入高发期,细菌性食物中毒及毒蘑菇中毒将增加.刚果民主共和国埃博拉病毒病疫情仍将持续发生,但输入我国的风险低.结论 需要对手足口病予以重点关注,对登革热、人感染禽流感、食物中毒、刚果民主共和国埃博拉病毒病予以一般关注.

目的 评估2019年8月在我国大陆地区发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险.方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(自治区、直辖市)疾病预防控制中心专家参与评估.结果 预计8月突发公共卫生事件的报告数将与7月相近,处于全年较低水平.广东、云南等地登革热本地传播疫情仍将持续,部分地区可能会扩散并形成较大规模暴发.新生儿尤其是早产儿的埃可病毒11型感染暴发风险值得关注.食物中毒和高温中暑将处于全年的高发期.8月气象部门预测的洪涝灾区需要关注灾后可能导致的水源性、食源性和媒介传染病上升的风险.8月后蜂蛰伤风险在部分省份也将上升.刚果民主共和国埃博拉病毒病疫情仍将持续发生,但输入我国的风险依然为低.结论 2019年8月我国大陆地区无特别关注的突发公共卫生事件风险;需要重点关注登革热本地传播风险,一般关注埃可病毒聚集性感染、食物中毒、高温中暑、洪涝灾害、蜂蛰伤等事件以及刚果民主共和国埃博拉病毒病疫情输入的公共卫生风险.

Rabies is a zoonotic infectious disease caused by lyssavirus and characterized by central nervous system symptoms. The fatality rate of rabies is almost 100%. About 59 000 cases die of rabies worldwide every year, mainly in Asia and Africa. China is an epidemic country of rabies. Grade II and III exposures are the main types of rabies exposures in China. Standardized post-exposure prophylaxis (PEP) can prevent rabies almost 100%. Human Rabies Vaccine Technical Working Group, National Immunization Advisory Committee and invited experts reached an expert consensus on PEP by referring to the World Health Organization's position paper on rabies vaccine in 2018 and related research progress in recent.

目的 评估2018年6月在我国大陆地区发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险.方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(自治区、直辖市)疾病预防控制中心专家参与评估.结果 根据近期和既往传染病和突发公共卫生事件监测数据,预计6月全国报告事件数和病例数较5月有所下降,事件类别主要以发生在学校的水痘、手足口病、流行性腮腺炎、其他感染性腹泻病等传染病事件为主.手足口病仍将处于高发季节.食物中毒事件将会增多,以微生物性食物中毒为主,有毒动植物及毒蘑菇中毒将明显增加.登革热仍有可能出现境外输入病例,云南、广东等高风险地区存在出现本地病例的可能.诺如病毒感染性腹泻处于低发期,但国内和国际旅行相关暴发风险持续存在.炭疽报告病例数会继续上升.刚果民主共和国埃博拉病毒病疫情以及印度尼帕病毒病疫情输入我国的风险低.结论 2018年6月我国大陆发生的突发公共卫生事件数将有所下降;需重点关注手足口病、食物中毒可能构成突发公共卫生事件的风险;一般关注登革热、诺如病毒感染性腹泻、炭疽、刚果民主共和国埃博拉病毒病、印度尼帕病毒病相关事件的风险.

目的 了解我国2010-2017年发热伴血小板减少综合征(severe fever with thromboeytopenia syndrome,SFTS)的流行特征.方法 对来源于“传染病报告信息管理系统”和“突发公共卫生事件信息管理系统”的数据进行描述性分析.用Cochran-Armitage趋势检验验证病死率随年龄变化趋势,不同组别的病死率差异采用卡方检验,检验水准取α=0.05.结果 2010-2017年,全国20个省331个县共报告确诊病例6 515例,死亡413人,病死率为6％.病例主要分布在河南、山东、湖北、安徽、浙江、辽宁、江苏等7省,病例数占全国总数的99％.4～10月为该病流行季,报告病例数占全年的98％.病例职业主要为农民,占87％.发病年龄主要集中在50～74岁,占病例总数的78％.病死率随年龄增长呈上升趋势,由45～49岁年龄组2％增加到≥80岁年龄组的12％.结论 SFTS在我国部分地区地方性流行,病例高度散发,发病时间集中在4～10月,主要发病人群为农民和中老年.接触病例血液是造成人际传播疫情的高危因素.高龄和误诊会增加病例病死的风险.

目的 评估2018年8月在我国大陆地区发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险.方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(自治区、直辖市)疾病预防控制中心专家参与评估.结果 总体上,预计8月水痘、流行性腮腺炎等传染病事件可能呈下降趋势,而登革热、手足口病、霍乱等突发事件则可能较为多见,其中登革热输入风险及本地病例发生风险可能持续增加;食物中毒和高温中暑事件仍将处于发生风险时期,其中野生菌中毒处于高发期;灾区灾后水源性、食源性、动物源性和接触性传染病风险将有所上升.结论 需要重点关注登革热、Ⅱ型疫苗衍生脊髓灰质炎病毒、食物中毒、高温中暑,对于洪涝灾害予以一般关注.