目的 分析某医院2018年1月1日-2019年12月31日临床分离病原菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 采用法国生物梅里埃公司的Vitek Ⅱ全自动微生物分析仪进行菌株鉴定,药敏试验采用纸片扩散法,E试验检测万古霉素对葡萄球菌属的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC),数据分析采用WHONET 5.6软件和SPSS 20.0软件.结果 2018年1月1日-2019年12月31日共分离细菌2 183株,其中革兰阴性菌1 386株(63.49％)、革兰阳性菌624株(28.58％)、真菌173株(7.92％).标本来源以呼吸道为主.医院各主要科室的病原菌分布不同.除鲍曼不动杆菌外,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌均对碳青霉烯类抗菌药物耐药率较低.未检出耐替考拉宁、利奈唑胺、万古霉素的葡萄球菌和肠球菌.多重耐药菌检出率高,其中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌最高(x2=6.011,P＜0.05).结论 应针对重点病原菌、重点科室、重点患者加强医院感染控制;此外,仍需加强细菌耐药性监测,以了解细菌耐药变化趋势,指导临床合理用药,减少多重耐药菌的发生及传播.

目的 了解临床分离耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的分布及耐药情况.方法 收集2015年1月～2017年12月自内蒙古自治区中医医院临床共分离的359株鲍曼不动杆菌,其中CRAB 147株.采用纸片扩散法进行药敏试验,试验结果按照美国临床和实验室标准协会(CLSI)2016年版标准判读,采用WHONET 5.6软件进行耐药性分析,SPSS 20.0软件进行统计分析.结果 3年内CRAB总检出率为40.95％,2016年(43.90％)与2017年(48.51％)的CRAB检出率均显著高于2015年(27.45％),差异有统计学意义(P＜0.05);2016年与2017年的CRAB检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).CRAB的标本来源主要为痰标本,科室以重症监护病房(ICU)为主.CRAB对米诺环素的耐药率最低(15.65％),对其他抗菌药物的耐药率为80.95％～ 100.00％;CRAB与碳青霉烯类药物敏感的鲍曼不动杆菌(CSAB)的耐药率比较,除米诺环素外(P＞0.05),CRAB对所检测的其他抗菌药物的耐药率均高于CSAB,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 近3年内蒙古自治区中医医院CRAB检出率增高,且耐药性现象严重.该院应重视CRAB感染的预防和控制,尤其是ICU科室,并且可尝试使用米诺环素进行CRAB的临床治疗.

目的 了解泌尿生殖道感染病人支原体感染情况及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 采用支原体鉴定药敏试剂盒对2016-2017年至某院就诊的2 262例泌尿生殖道感染病人支原体及药敏进行检测.结果 2 262例病人中支原体感染阳性率为61.05％;其中单纯解脲支原体(U urealyticum,Uu)感染阳性率为48.76％,单纯人型支原体(M homi-nis,Mh)感染阳性率为4.82％,Uu+Mh混合感染阳性率为7.47％;女性病人总体支原体感染阳性率显著高于男性(x2=92.44,P＜0.05);支原体阳性病人以20～30岁所占比例最高,为52.06％.药敏试验结果显示强力霉素、交沙霉素和原始霉素对各类型支原体的敏感性高,可作为治疗支原体感染的首选抗菌药物.喹诺酮类抗菌药物对各类支原体的耐药性高.结论 加强泌尿生殖道感染病人支原体及药敏检测,根据药敏试验结果合理选择抗菌药物治疗.

目的 了解医院感染现患率、抗菌药物使用及病原学送检情况,分析医院感染相关危险因素,为加强医院感染管理提供依据.方法 采用横断面调查的方法,分别于2014年8月20日、2015年8月13日、2016年8月17日0:00-24:00对某医院住院患者的医院感染现患率进行调查与分析.结果 2014-2016年共发生医院感染37例,医院感染现患率为3.12％,感染例次率为4.30％;3年间医院感染现患率无明显差异;医院感染现患率居于前3位的科室为重症医学科、干部病房和神经外科,分别占13.33％、10.96％和5.52％;感染部位主要为下呼吸道,占41.18％,其次为泌尿道(19.61％)和皮肤软组织(15.69％);抗菌药物使用以治疗性用药和一联用药为主,3年抗菌药物使用率分别为35.85％、33.86％和34.09％,标本病原学送检率分别为43.16％、46.24％和48.51％,各年度间差异无统计学意义.医院感染病原菌分布以革兰阴性杆菌为主,占82.35％.医院感染的危险因素为年龄(≥60岁)、手术、血液透析、气管切开、使用呼吸机、动静脉置管及泌尿道置管.结论 加强医院感染高发科室、高发部位的监测,针对医院感染危险因素采取有效预防与控制措施,从而降低医院感染发生率.

本文在临床诊断中发现梅克尔(Meckel)憩室黏膜下微小神经内分泌瘤(NET)1 例,现报道如下. 1 临床资料 患者,女,24 岁,间断性腹部疼痛 2 个月,加重 0.5 d,急诊收住入院.查体:腹部平坦,左下腹可触及扩张肠管,脐周压痛(+),以左 下 腹 为 主,反 跳 痛 (-).血 常 规 示:WBC 17.8 × 109/L,N 93.3%,L 4.2%;尿 常 规 显 示:尿 胆 原 (+ +),酮 体(+++),蛋白(+),葡萄糖(++);静脉血液检查显示:血淀粉酶正常;血糖 12.9 mmol/L;泌尿及妇科彩超未见异常;腹部螺旋 CT 检查,诊断为肠套叠.术前诊断:肠套叠,行开腹探查术.术中见:回盲部肿胀,距回盲部 90 cm 处回肠套入回肠约120 cm,复位后发现小肠距回盲部 90 cm 处有一处长约 7 cm憩室,触之质硬.部分肠管血运障碍,呈暗紫色,水肿明显.术中诊断:(1)小肠梅 克 尔 憩 室;(2 )肠 套 叠;(3 )弥 漫 性 腹 膜 炎.

Objective:To Analyze the clinical characteristics,laboratory index,diagnosis and therapy of 30 cases of imported malaria in Hohhot.Methods:Retrospective method was used to analyze epidemiology,clinical characteristics,laboratory index,diagnosis and therapy of 30 cases of imported malaria in Hohhot.Results:30 imported malaria patients were peacekeepers.The main symptoms were chills,fever,and profuse sweating.But symptoms lacked periodicity,and accompanied by some symptoms.Laboratory testing showed that erythrocyte,hemoglobin and platelet count were decreased,the leukocyte count is basic normal.There were some patientswith liver dysfunction.Bloodsmear to check the malaria parasite.Artemisinin combined with primaquine were used to treat malaria.Conclusions:Huhhot had imported malaria cases in Africa.Imported malaria patients were mainly male peacekeepers in Africa.Clinical manifestation lacked periodicity,and accompanied by some symptoms.Artemisinin combined with primaquine were used to treat malaria.Clinicians need to strengthen the understanding of the disease,and impove the level of diagnosis and treatment.

脓肿分枝杆菌是一种不产色素的快速生长的分枝杆菌，与龟分枝杆菌亲缘关系较近。在快速生长的分枝杆菌引起的疾病中，60％～80％的慢性肺病由该菌导致，该菌也是引起创伤后伤口感染的主要病原体。在我国有脓肿分枝杆菌造成肺部病变和软组织损害的报道［1‐3］。

目的：了解呼和浩特地区孕期妇女甲状腺功能状况。方法选择既往无甲状腺功能异常的孕期妇女741例，该地区生活3年以上，采用罗氏e411电化学发光免疫测定仪及与仪器配套的罗氏试剂测定：血清促甲状腺素（TSH ）、游离甲状腺素（FT4）、TPO‐Ab ，对阳性结果进行二次复检并加测其余四项：FT3、T3、T4、TgAb。结果就TSH而言，蒙古族组与汉族组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；蒙古族组有一项及一项以上异常共90例，占该组45．9％；汉族组有一项及一项以上异常共200例，占该组36．7％。结论该区孕期妇女甲状腺异常率达39．14％，及时定期检测甲状腺功能非常必要，对异常者适时干预，从而保障孕母孕产安全，优生优育。

目的：：明确食物中毒的原因及临床表现，确定引起中毒的致病菌，并建立药敏谱。方法：观察24例病人的临床表现并对其进行实验室检测以明确病人发病的原因，查找致病菌并做药敏实验，明确用药合理性。结果：7例病人便培养提示温和气单胞菌，海带丝中同样培养出该菌，药敏实验证实对21种抗菌素敏感。结论：温和气单胞菌可能为该起食物中毒的致病菌，药敏实验对治疗用药提供重要参考。

Objective To study the change trend of main clonal strains of acinetobacter baumannii isolates in order to discover the molecular epidemiology characteristics. Methods Seventy-four different acinetobacter Baumannii strains isolated in clinical department during June 2010 and December 2012 were selected,and main clonal lineages were detected with multiplex polymerase chain reaction( PCR) based on sequence groups; strains of genome DNA were analyzed with endonuclease and pulsed field gradient gel electrophoresis( PFGE) based on restrictive endonucleases ApaI, and cluster analysis was carried out by BioNumerics software; 10 resistance genes of blaOXA-51-like,blaOXA-23-like, blaOXA-24-like,blaOXA-58-like,blaTEM,blaampC,armA,ISAba1,intI 1 and intI 2 isolates were detected with PCR and sequencing method. Results The main clonal lineages was sequence group 1( 77. 0%); band forms of PFGE were diversified,and were roughly classified into 13 genotypes,in which type A( n = 35) was the main group; the positive rates of resistance genes of blaOXA-51-like,blaOXA-23-like,blaTEM,blaampC,armA,ISAba1 and intI 1 were 100. 0%,54. 1%,86. 5%,66. 2%,89. 2%,90. 5% and 85. 1% respectively,but blaOXA-24-like,blaOXA-58-like and intI 2 were not detected. Conclusion The main prevalent clonal lineages exist in isolated Acinetobacter baumannii in the hospital,which may have high homology with European clonal lineage Ⅱ; detection rate of related genes of multidrug resistant is high; the same resistant gene exists within genotypically unrelated strains,therefore it is proven that antibiotic resistance genes are readily exchanged between cocirculating strains in genotypically distinguishable strains.

铜绿假单胞菌是医院感染的重要病原菌,也是年老体弱、慢性疾病和免疫功能低下患者并发感染的常见菌之一.近年来,随着第三代头孢菌素的普及,该菌的检出率不断增高,且耐药性广泛,成为医院感染和抗菌药物耐药及临床治疗的难点[1].为了解我院老年患者铜绿假单胞菌的感染和耐药情况,以提高临床抗菌药物的应用.我们对2011年1月——2012年12月,我院老年住院患者(年龄＞60岁)临床送检标本分离的铜绿假单胞菌的分布和耐药性进行分析,现报道如下.

<正>鲍曼不动杆菌广泛分布于自然界和医院环境中,可引起医院获得性肺炎、尿路感染、伤口感染、菌血症、继发性脑膜炎和腹膜炎等。近年来,鲍曼不动杆菌引起的医院感染日益突出,其耐药性也越来越严重。2011年1月-2012年12月,我们选择临床送检标本鲍曼不动杆菌266株,对其临床分布特征及耐

目的：调查老年细菌性肺炎患者病原菌构成特点，为临床治疗提供参考依据。方法：对500例肺炎患者痰标本细菌培养结果回顾性分析。结果：500例患者共分离出细菌334株，其中社区获得性肺炎患者分离菌株73株；医院获得性肺炎患者分离菌株265株。老年肺炎患者（＞60岁）共分离出细菌258株，其中社区获得性肺炎分离菌株56株；医院获得性肺炎患者分离菌株202株，有23例患者出现二重病原菌感染。结论：嗜血杆菌是社区获得性肺炎主要致病菌之一；医院获得性肺炎排首位的是铜绿假单胞菌，葡萄球菌属呈上升趋势；老年社区获得性肺炎革兰阴性杆菌的检出率明显增加；假单胞菌属、葡萄球菌属、肺炎克雷伯氏菌、不动杆菌等，已成为老年患者医院获得性肺炎的常见病原菌。高龄、严重的基础疾病、抗菌素的反复使用是引起下呼吸道双重感染的危险因素。

笔者对我院2008-01-2010-12烧伤住院患者创面分泌物分离鲍曼不动杆菌情况及耐药性进行分析,为临床合理用药提供依据. 1 资料与方法 1.1菌株来源108株鲍曼不动杆菌分离于2008-01-2010-12烧伤病房住院患者创面分泌物. 1.2培养及鉴定 将送检的合格标本按照《全国临床检验操作规程》[1](第3版)的要求接种、培养,采用法国生物梅里埃公司生产的20NE鉴定条进行鉴定.

本研究以血清中癌胚抗原(CEA)、β2—微球蛋白(β2—M)、铁蛋白(Ft)三项指标联合检测恶性肿瘤. 1资料与方法 1.1资料 1.1.1健康对照组取试验同期正常人45例,男性26例,女性19例,年龄19～76岁,平均年龄46.5岁,空腹采晨血,-20℃备用.

目前,随着各种新型广谱抗菌药物、免疫制荆的大量使用,以及介入性诊疗技术的开展,医院非发酵菌感染率和耐药率日趋增高.老年患者因基础疾病多,机体免疫力低下等,容易诱发非发酵菌机会感染.2008年5月-2010年5月,我们对老年住院患者768例非发酵菌感染情况及耐药性进行分析.现报告如下.

剖宫产术是产科终止分娩的方法之一.手术是一种严重的心理应澈,患者可能对手术产生恐惧、焦虑抑郁等不良情绪,这些不良情绪可能会影响到手术效果.近年来,个性化护理干预在临床得到了广泛的应用,并取得了一定的疗效[1].为此,我院对剖宫产患者实施个性化围手术期护理干预,观察期护理效果,现报道如下.

By controlling the defect in clinical nursing,improving nursing quality.Methods:Analysis of the possible reasons for nursing defects in all aspects of nursing activities.Proposing appropriate management strategies on the reasons for nursing defects,thereby reducing the occurrence of errors,providing security for patients of high-quality care services orderly.Conclusion:Nursing care workers must rerecognize the complex factors that exist in nursing work,improve the services further,improve the nursing workflow and rules and regulations to avoid or reduce the incidence of nursing defects.

2009年1月-2010年12月,我们选择来自送检标本鲍曼不动杆菌377株,对其临床分布特征及耐药性进行分析.现报告如下.1临床资料1.1一般情况鲍曼不动杆菌377株均由本院住院患者送检标本分离所得.标本来源:痰液(咽拭子)277株,占73.5%;创面分泌物70株,占18.6%;尿液14株,占3.7%;血液6株,占1.6%;其他10株,占2.6%.1.2方法(1)细菌培养与鉴定:依照国家临床检验相关操作规程[1]进行细菌培养,采用法国生物梅里埃公司API20 NE鉴定板进行细菌鉴定.(2)药敏试验:采用英国OXOID公司M-H琼脂及药敏纸片.

沙门菌属按抗原结构分析,有2000多个血清型,我国常见的沙门菌血清型约有100种[1],其中以猪霍乱沙门菌、鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌较为多见.2010年7月4～6日,驻内蒙古某部有10人先后出现腹痛、腹泻、发热、呕吐等症状,经流行病学调查和实验室检测,确定这是一起由曼哈顿沙门菌污染食品引起的食物中毒,现将其流行病学调查情况报告如下.