目的 观察全科医学角度下主动脉夹层院际转运工作中的转运决策、转运风险评估分级、人员及设备配置、患者信息交接的连续性及转运中存在的风险和处置研究.方法 临床选择2019年5月至2020年4月在本急救中心院际转运的主动脉夹层患者52例,根据随机对照法分组,分为研究组(n=26)、对照组(n=26),研究组根据标准化危重症患者院际转运流程进行院际转运工作[1],对照组予以转运途中基础抢救措施,分析两组转运途中的抢救无效死亡、抽搐、意识丧失的情况.结果 与对照组相比,研究组在转运途中出现抢救无效死亡、抽搐、意识丧失等情况显著减低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 转运前充分评估主动脉夹层的风险性,充分准备策略应对,为患者提供有效的创造治疗条件,可减低患者的死亡率,提高预后,值得临床推荐应用.

医患沟通应当坚持以患者为中心.新冠肺炎疫情期间,由于医疗资源需重新整合,医疗服务供需匹配相对失衡,医患沟通也会出现各种各样的问题,做好医患沟通工作就显得尤为重要,作者对疫情期间医患沟通存在的问题、特点、原因作了一些思考,并提出了对策建议.

作者通过研究将医疗纠纷鉴定“二元化”之争分为3个阶段,并且认为医疗纠纷鉴定“二元化”分为鉴定主体的“二元化”和鉴定事项的“二元化”,经分析、论证,认为医疗纠纷鉴定“二元化”是个伪命题.

文章结合2013年10月14日国务院公布的《关于促进健康服务业发展的若干意见》,对医疗损害责任构成进行全新论述.认为在当前法制条件下医疗损害责任的责任构成不包括推定过错责任或无过错责任,只包括过错责任和公平责任,在医疗责任保险、医疗意外保险顺利推行后,医疗损害责任构成将只包括过错责任,不再包括公平责任.

以扬州市为研究样本,通过统计2009年-2012年扬州市医学会医疗事故技术鉴定办公室医疗事故鉴定及医疗损害责任鉴定的相关数据,分析当前医疗纠纷调处过程中面临的问题及其原因,从多个角度提出相应对策,旨在为管理者提供尝试性的建议。

医疗事故技术鉴定工作顺利开展的前提是取得医患双方当事人配合,当事人的信任来自医鉴办工作人员与其沟通和交流之中,作为医疗事故技术鉴定办公室的工作人员,笔者认为建立、健全医鉴告知制度、维护当事人合法权益是做好医鉴工作的首要任务.

Objective:To observe the treatment and adverse reaction of cancer belly wate of old folks using intraperitoneal chemotherapy with cisplatin plus aidi injection in product in Chinese traditional medicine.Methods:We reviewed datas of my hospital from April 2003 to August 2007 period 71 malignant cancer belly water treatment circumstance,who were divided into with the machine two set,the set of Ⅰ with the cisplatin plus aidi injection cures,the set of Ⅱ with platinum treatment only.Result:The belly water reduces.The set ofⅠefficient 77.5%,Ⅱefficient 51.6%.And adverse reaction of Ⅰ is less.Conclusion:The cisplatin plus the aidi injection treatment can control the cancer belly water effectively,can alleviate the poison side effect of the chemotherapy medicine,and can improve the quality of life of old folks.

国务院实施<医疗事故处理条例>已有4年.现在医疗纠纷愈演愈烈,申请医疗事故鉴定的委托中,我们发现一些规律:在同一时间段,有很多同一地源的纠纷几乎同时向我们提出申请鉴定:纠纷发生的时间也愈来愈远,甚至远至十几年前.为什么十几年前没有产生纠纷,而直到最近才向我们提出申请鉴定呢?经了解,其他城市的医学会也遇到了同样的问题.